1樓：檀振博
第一，溶栓藥物比如尿激酶、鏈激酶、或者rt-pa 都是急性閉塞導致心肌梗死時4-6個小時內用的，而且必須是stemi，也就是st段抬高的急性心肌梗死， 如果st段不抬高，或者超過6個小時時間段，那麼都不能溶栓的，只會增加死亡率。
第二點，心功能不佳不是介入手術的禁忌症，因為介入手術改善心臟供血情況，可能使心功能得到改善的，如果血流動力學情況不穩定，那麼可以用心臟輔助幫浦的。
腎功能異常，那麼倒是乙個問題，因為造影劑本身就可以對腎功能影響的，如果肌酐還不是特別高，只是輕微的公升高，那麼還可以考慮謹慎使用進口造影劑，操作迅速。
血小板低，那麼看低多少，出凝血時間等，如果不是很低的，那麼不必要因為一次血小板偏低就放棄，因為血小板檢驗波動很大的，和你採血技術也有關。但是如果明顯血小板太低了，因為一是要術前手術後都使用抗血小板藥物氯吡格雷、阿司匹林，術中還要肝素抗凝的，那麼就不太可以了。
具體應該由醫生看情況決定，不是自己想當然的。
2樓：西部漫行者
可能不行，如果行了，那還用什麼支架手術呀！你說呢？做支架手術就是因為尿激酶不行的原因呀！
3樓：網友
放支架要跟家屬談話得，一根支架12000快，不是一般人能放得起得，用尿激酶便宜，溶通了你可以省乙個支架錢，不過不可能溶得一點血栓不剩，我估計你看到這答案得時候早就過了溶栓時間了。如果家庭條件可以得話，放乙個也行，心衰得患者，5年存活率跟惡性腫瘤差不多，根據自己得情況選擇吧，反正以後失去勞動能力了，讓老人舒舒服服過完以後得生活。
4樓：南寧居士
心血管堵塞不用支架，可以用中藥**，並且不會堵塞啦。
5樓：網友
可以，我看不如直接喝尿，尿有活血止血作用。
6樓：羽炩
那要看堵塞程度了，75%以上一般都會建議放支架。
如果病人不願意，醫生會讓病人簽字，一旦出事和醫生醫院無關。
心臟支架搭橋問題
7樓：蜜兒
冠狀動脈造影是肯定要做的，
8樓：夢想法師
如果不能放置支架的話，只可進行心臟搭橋手術來維持供血，搭橋手術目前也比較成熟，沒有什麼問題。
心臟血管堵塞情況一般都利用冠脈造影技術，目前有一技術為16層螺旋ct冠狀動脈成像技術，利用16層螺旋ct機進行檢測血管堵塞情況，但還未得到廣泛應用。
血管清淤的藥物不太清楚，如果供血問題嚴重的話，不管什麼藥物都只能起到術後維護的作用，光依靠藥物解決不了問題。
為什麼急性心肌梗死非st段抬高型 **時不用尿激酶 和鏈激酶等溶栓劑 ？
9樓：淩馳雄
栓子 不一樣·· st抬高型的屬於 纖維蛋白合成的紅色栓子 所以早起用溶栓能夠使血管再通···
st段非抬高型的 一般血管沒有完全閉塞 而且栓子一般都是血小板凝集的白色栓子 ··所以不能溶栓 如果溶栓有可能會加重病情···一般都是用血小板抗凝藥物···
10樓：網友
好好學習內科學，這麼簡單的問題還到這裡提問，好好看看心血管系統疾病的最後一章。
急性心梗時沒有做支架現已經平穩期還有必要做支架嗎
11樓：檀振博
哦，這個應該說還是有一定幫助的。
因為雖然急性心肌梗死部分缺血區心肌死亡了，但是還有部分心肌處於心肌頓抑，或者心肌冬眠狀態，也就是像狗熊冬天冬眠一樣，這樣心肌代謝處於最低狀況下，可以耐受缺血較長時間的，等你恢復血流**，那麼這些心肌又重新可以恢復過來的。
我們延遲冠狀動脈血管再通，那麼因此也是有一定意義的，臨床資料也顯示有幫助的。
您也別怨人家了，可能已經作了急診作了藥物溶栓**了呢，應用了rt-pa或者便宜的尿激酶呢，有的病人在冠狀動脈造影看已經自己血管再通比較可以了，那麼也就不需要什麼支架了。
現在病人穩定，我們建議是有條件的情況下，那麼過些天作冠狀動脈造影看情況，也不是非介入**，是要看你血管情況，如果血管狹窄低於70%，那麼一般是保守藥物**就可以了。如果大於70%，或者是左主幹那麼的大血管分叉口，那麼50%也需要血管再通，至於血管再通，那麼也得看血管病變長度，病變範圍，還有部位。前壁心肌梗死，最多是左前降支，如果就這一根血管，而且不太長的，達到70%，那麼介入手術置放支架最合理，如果你是不僅左前降支也涉及左迴旋支呢，或者你就乾脆左主幹分叉口病變介入比較難呢，或者你狹窄比較漫長，那麼就適合外科搭橋了。
另外你要知道急診pci（經皮冠狀動脈介入**），那麼也是需要你一整套班底在那裡待命的，你有時候正好湊不齊這一套班子，那你就不可能作的。那怕你正好就缺乙個放射科技師那也不行的，所以你也別罵中山，我雖然沒有去過中山，但是對於上海中山醫院，我覺得在上海各醫院裡面是還比較正派的。坦率的說，就和上醫大其它附屬醫院比也是比較正派的。
腦血管疾病不通過血管支架**是否還有其他溶解血栓的藥物**，溶栓後又怎樣才能有效排除體外，急！
12樓：網友
腦血管疾病中，屬於缺血性腦梗，在急性期間，使用溶栓性藥物，如尿激酶等，在最佳的時間內（一般在3小時左右），溶栓有效。目前，已有的溶栓性藥物，不能溶解陳舊性血栓。
在保健品市場上，有人推薦「納豆激酶」，目前沒有確切的臨床驗證，只能當保健品使用。
新鮮血栓被「溶解」，實際是是被降解過程，被酶分解為小分子物質代謝掉。
13樓：血栓清道夫
你好！中藥溶栓是最好的辦法，就是做支架**也需要先中藥溶栓，減少手術風險。
哪位好心的醫生可以告訴我心臟有毛病在西京醫院可以準確的檢查出發病的原因嗎？希望詳解一下！謝謝
14樓：白斑研究中心
你好，冠心病本病**至今尚未完全清楚，但認為與高血壓、高脂血症、高粘血癥、糖尿病、內分泌功能低下及年齡大等因素有關。
冠心病人因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙及器質性病變，導致胸悶，氣短這些是有的，短時間內可能恢復的還不是很好。所以一定要密切觀察，心電監護等。
西京醫院可以去，他畢竟是比較權威的醫院，醫療技術，裝置，醫生更有經驗，各方面檢查也更全面。但是一定要與您的主治醫師商量一下， 轉院有沒有危險或醫護陪同，盲目的轉院途中的顛簸要是心血管堵塞了，就不好搶救了。祝您健康！
15樓：遠大鄭醫生
需要冠脈造影檢查來明確，這是診斷冠心的金標準，大部分的心肌缺血是冠心病引起的心絞痛。通過冠脈造影可以直接顯示整個冠脈，清楚的看到冠脈病變的血管支數，狹窄程度和長度以及病變的特徵，可以直**到冠脈的全部情況，為進一步制定最佳**方案，選擇**方法（手術搭橋，介入，藥物）提供最科學的依據並可評估其風險，一般堵塞70%要考慮支架置入。完全堵塞的情況就需要冠脈搭橋手術**了。.
同時祝你早日**，希望能幫到你。yodak
16樓：將軍無肚
冠心病確診最好的辦法還是冠脈介入造影，如沒做就上尿激酶，有些倉促，除非您的情況已經非常嚴重，不得已而為之。具體您也沒有說明，所以不敢斷言。
建議去大的三甲以上的醫院。
西京醫院是哪個城市的，不瞭解。但冠心病的診斷**，三甲以上的醫院都沒有問題。
17樓：網友
可以，沒問題。
西京醫院是第四軍醫大最大的附院，技術水平應該不錯。
心血管支架問題，心血管支架的問題
1 南京市第一醫院 陳紹良 南京市鼓樓醫院心內科 2 沒有 3 冠脈管腔狹窄大於70 4 因病情而異選擇適合的支架 目前常用國產支架 樂普 微創 excell 5 因人而異 不大 1 支架介入手術現在比較成熟，各市的三甲醫院都應該做得不錯的，只是細節處理會有細微的差別，2 基本上沒有聽說，術後抗凝不...
心血管略微堵塞做擴胸展腹鍛鍊行嗎
心肌梗死越來越年輕化，好多家長都問同一個問題，為啥這麼年輕就得這病？曾經，我們都認為心肌梗死是中老年疾病，可是不知什麼時候開始心肌梗死越來越年輕。心肌梗死的本質就是心血管堵塞。心血管堵塞分為急性堵塞和慢性堵塞，又分為完全堵塞，和部分堵塞。堵塞程度不同，性質不同，處理方法不同，但保養血管的方法是一樣的...
早博與房顫與心血管堵塞有關係嗎？
房顫和心血管堵塞是有關係的，當血管堵塞，也就是冠狀動脈堵塞引起冠心病的情況下，是有可能會引起心房顫動發生的，尤其是嚴重堵塞的情況下，引起心房擴大，心房顫動更加容易發生。房顫和心臟血管堵塞是有關係的。當心髒血管堵塞，也就是冠狀動脈堵塞，引起冠心病的情況下，是有可能會引起心房顫動發生的，脾胃虛寒不會引起...