退休職工醫保大病報銷
1樓:知心姐姐小馬老師
回答1、鄭州鐵路局所屬單位的參保職工及家屬均屬基本醫療保險範圍。乙個醫保年度內(每年1月1日至12月31日)首次住院,個人需先支付住院起付標準630元,然後才能進入醫保報銷範圍。起付標準630元需自費。
參保人員若在乙個醫保年度內第二次及以後住院,起付標準減半為315元,但是15日內因同一疾病再次住院,按一次費用結算(即無起付標準)。基本醫療保險的年最高支付限額為。超出基本醫療保險範圍的費用進入大病統籌,大病保險金年最高支付限額為23萬元。
2、參保人員住院起付標準和自費專案均不報銷,甲類專案按在職職工85%;退休職工90%;家屬60%報銷,乙類專案先自負一定比例後再按上面比例報銷,每年度基本醫療保險統籌支付最高限額萬元,超出萬元後進入大病,大病保險報銷比例為90%,每年度最高支付限額為23萬元。
3、醫保用藥範圍分甲、乙兩類:甲類藥物是指臨床用藥效果肯定,**低廉的藥品;乙類藥品是指臨床選擇應用,效果肯定,**相對較高,要求一定適應症的藥品。
4、醫保診療專案範圍和服務設施標準分基本醫療保險專案(甲類、乙類)、自費專案兩類。基本醫療保險專案按醫保規定報銷,自費專案不報銷。
5、住院期間應遵守住院管理的相關規定,不能私自離院;參保人員出院時只准帶與住院**主要疾病有關的繼續**藥品,不準帶針劑,帶藥種類一般不超過3種,特殊情況下,(指出院時病情較入院時無好轉或加重)不超過5種,出院帶藥量不超過1周量。
希望幫到你。
退休職工醫保報銷起付線多少
2樓:老羅法務
對退休罩鍵職工的醫保報銷比例的規定如下:退休職工工齡30年以上的,其醫療藥費報銷90%;工齡21年至30年以下,其醫療藥費報銷85%;工齡滿15至21年以下,其醫療藥費報銷80%;工齡不滿15年的,其醫療藥費報銷75%。
社會保險法》
第二十八條。
符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶磨悶敬救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
社會保險法》
第二十九條。
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、瞎慎藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
退休職工大病報銷
3樓:馮軾
法律分析:職工大病醫保的報銷辦法是在病人出院或者轉院之後進行報銷,參保人員需要持醫療保險卡在當地的定點醫療機構昌兄、定點零售藥店,所花費的醫藥費用可用卡直接結算。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家仿禪規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的耐大襲,可以繳費至國家規定年限。
退休工人大病醫保報銷住院報多少
4樓:付琦
法律分析:1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療藥費報銷100%。
2、退休職工工齡30年以上,其醫療藥費報銷90%。
3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療藥費報銷85%。
4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療藥費報銷80%。
5、退休職工工齡不滿15年的,其醫療藥費報銷75%。
6、退職職工羨散,其醫療藥費報銷75%。
7、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:
一)應當從工傷保險**中支付的(二)應當由第三人負擔的(三)應當由公共衛生負擔的(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人兄旦氏負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基遲畢金先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。
退休職工醫保大病報銷
5樓:
摘要。親,很高興為您解答:職工大病醫保的報銷辦法是在病人出院或者轉院之後進行報銷,參保人員需要持醫療保險卡在當地的定點醫療機構、定點零售藥店,所花費的醫藥費用可用卡直接結算。
親,很高興為您解答:職工大病醫保的報銷辦法是在病人出院或者清敗轉院之後進行報孫喊銷,參保人員需要持醫療保險卡在答凱顫當地的定點醫療機構、定點零售藥店,所花費的醫藥費用可用卡直接結算。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二條唯首 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會指譁數保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基蘆棗本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
退休職工二次報銷找誰報銷,退休職工醫保的二次報銷是怎麼回事
領取二次補助時,請持亨受二次補肋人員本人的二代居民身份證,本人的本市銀行卡或存摺的原件及影印件,若不是本人前來辦理,還需提供代辦人的二代居民身份證的原件及影印件,到市社保中心辦理。沒有二次報銷。能夠一次報銷了何必要費二次功夫?這不是脫褲子放屁嗎。所謂二次報銷,其實是各地地方 為低保戶,低保困難邊緣戶...
退休職工不交大病補助錢對醫保卡有影向嗎?
沒有影響,如果不交大病補助險萬一以後生了大病是不能報銷的,自己自費,所以還是最好不要不交,目前沒有生病不代表以後不會生病,年齡大了更容易生病,保險這個東西就是以防萬一的。退休職工不交大病補助,這個簡單地說,這個月醫保通知不管有無大病的扣元,作為醫保救助 就是這一類的 我沒大病也扣元,至於你交與不交在...
陝西渭南的退休職工漲工資的具體政策
陝西省人力資源和社會保障廳 陝西省財廳 關於二 一三年調整企業退休人員基本養老金的通知 陝人社發 2013 18號 各市人力資源和社會保障局 財政局,楊淩示範區人事勞動局 財政局,省級各有關廳 局,駐陝各有關單位 根據人力資源社會保障部 財政部 關於2013年調整企業退休人員基本養老金的通知 人社部...