1樓：abc保險網
醫保二次報銷怎麼報？醫保二次報銷指的是基本醫療保險報銷後，由退休人員、軍殘補助等**將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報一次。其實就是補充醫療保險的報銷。
也就是一年內辦理過住院結算手續的住院費用（包含家庭病床和市外就醫），全年累計的個人自付部分減去丙類費用在一萬元以上部分的均可享受醫保**的二次補助。
醫療保險二次報銷怎麼報？
一、門診、急診費用的報銷大額醫療互助(門診、急診)起付線金額在職職工為2000元，退休人員為1300元。如果一年內累計的門診、急診費用，職工不到2000元、退休人員不到1300元，由參保人員從個人帳戶中支付。如果在自然年度內達到了起付線以上金額，就可以適用大額醫療互助制度
二住院費用的報銷按照規定，目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付住院費用時，在職、退休人員起付線金額均為1300元。第二次以及以後住院的醫療費用，起付標準按50%確定，為650元。一個年度內基本醫療保險統籌**(住院費用)最高支付目前為7萬元。
退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60%，但是起付標準以下的部分相同，全是由個人支付。住院報銷的標準與參保人員所住的醫療機構的級別有關。注意：
門診、住院為兩個起付線。
三、住院費用超過最高支付限額時報多少?如果參保人員的住院費用較多，超出了最高支付限額，超出部分的費用將按大額醫療互助的有關標準報銷，即由大額醫療互助資金支付70%，個人支付30%。一年以內，大額醫療互助的累計最高支付數額為10萬元。
醫保二次報銷需要什麼資料？
領取二次補助時，請持享受二次補助人員本人的二代居民***、本人的本市***或存摺(農商銀行賬號除外)的原件及影印件;若不是本人前來辦理，還需****人的二代居民***的原件及影印件。
2樓：樑師益友一一特級專答
回答您好，很高興為您解答。
如果是醫保按照社會保險制度規定，一個年度以內，首次報銷的，起付線金額為1300元，第二次按照第一次起付標準的50%確定。「二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民，如果去年看病有高額費用，除了正常報銷之外，還能再報一次大病保險，而且不設封頂線。。
法律依據：
《社會保險法》第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。 無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
《社會保險法》第二十七條
參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。
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退休職工醫保的二次報銷是怎麼回事
3樓：hs霍先生
「二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民，如果去年看病有高額費用，除了正常報銷之外，還能再報一次大病保險，而且不設封頂線。
一般情況下，二次報銷由公民所在單位予以報銷。
以濟南為例：
自2023年1月1日起，濟南市職工醫保啟動二次報銷政策。
職工醫保參保人在一個醫療年度內發生的住院和門規費用，經醫保按規定報銷後，個人累計負擔的合規醫療費用，超過1萬2的部分可以享受二次報銷。
一個醫療年度內，職工個人累計負擔的合規醫療費用，1.2萬以上、20萬元以下的部分，報銷60%；20萬元以上、40萬元以下的部分，報銷70%；1.2萬以下和40萬以上的部分不報銷。
二次報銷政策面向所有職工醫保參保人，住院和門規費用中，只要是經醫保報銷後個人累計負擔的合規醫療費大於1萬2就能享受二次報銷，無論費用是發生在外地還是本地。
擴充套件資料：
醫保的分類：
當前，我們國家的醫保分為兩個部分：第一是居民醫保，第二就是職工醫保。居民醫保不存在補繳，職工醫儲存在補繳一說，但如果是超過3個月以上的補繳，只能在退休時一次性補繳。
居民醫保是採用一年一交的方式，交一次管一年。
但有一種特殊情況是，有些地方規定如果在上年忘記繳納了當年度的醫保，也可以採取再次繳納的方式補繳，但不享受財政補貼，要自己出「全款」；同時有些地方享受待遇的時間也要受影響，從繳納之日起的3個月後一直到年底，在此期間享受醫保待遇。
另外一個方面，居民醫保是不參考繳費年限的，不會因為年限交的多待遇就多，更不像職工醫保一樣繳納到一定年限後可以不再繳費終身享受待遇一說，簡單來說，它是活到老交到老，不存在補繳這一概念。
而職工醫保就完全不一樣了，它與養老保險一樣，是有退休這一說的，只不過退休條件比養老保險要更加苛刻，一般至少要滿足繳費繳費25年後方可辦理退休，因此才會有那麼多人在退休時因不符合退休條件而一次性補繳，這也是政策予以支援的。
4樓：匿名使用者
退休職工醫保二次報銷指的是基本醫療保險報銷後，由退休人員、軍殘補助等**將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報一次。
其實就是補充醫療保險的報銷。也就是一年內辦理過住院結算手續的住院費用（包含家庭病床和市外就醫），全年累計的個人自付部分減去丙類費用在一萬元以上部分的均可享受醫保**的二次補助。
二次報銷申請人需攜帶住院病人、住院病人合作醫療證、出院證明及相關材料到本市基本醫療保險定點醫療機構進行二次報銷。
二次報銷申請人需攜帶住院病人、住院病人合作醫療證、出院證明及相關材料到本市基本醫療保險定點醫療機構進行二次報銷。
2023年1月1日，北京市**新聞辦釋出《北京市城鄉居民大病保險試行辦法》，這一新政從1月1日起實施，惠及414萬人。北京市參加城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療的城鄉居民可享「二次報銷」。
5樓：法妞問答律師**諮詢
退休職工醫保的二次報銷情況如下：
退休職工醫保二次報銷指的是基本醫療保險報銷後，由退休人員、軍殘補助等**將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報一次。
二次報銷需要的手續：
1、參合住院病人或者戶口簿；
2、參合住院病人合作醫療證；
3、出院證明；
4、醫藥費收據；
5、住院費用詳細清單；
6、縣市區合作醫療管理經辦機構規定需要提交的其它材料。
二次報銷流程
1、申請受理
2、受理機構
3、申請結果
4、費用核算
5、費用兌付
二次報銷申請條件
在本市基本醫療保險定點醫療機構發生的，符合本市城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用，在基本醫療保險報銷後，城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度本市城鎮居民年人均可支配收入的費用，農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度本市農村居民年人均純收入的費用（簡稱「起付金額」），納入本市城鄉居民大病保險支付範圍，進行「二次報銷」。
二次報銷額度
1、一萬到五萬的按60%補助；
2、五萬到十萬的按70%補助；
3、十萬以上的按80%補助；
4、若同時享受重殘、特困、低保的人員再上浮10%。
5、上不封頂。
6樓：樑師益友一一特級專答
回答您好，很高興為您解答。
如果是醫保按照社會保險制度規定，一個年度以內，首次報銷的，起付線金額為1300元，第二次按照第一次起付標準的50%確定。「二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民，如果去年看病有高額費用，除了正常報銷之外，還能再報一次大病保險，而且不設封頂線。。
法律依據：
《社會保險法》第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。 無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
《社會保險法》第二十七條
參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。
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7樓：翻滾吧雲盤
職工醫保二次報銷指的是當地的職工大病醫療保險政策，據瞭解，大病醫療保險是強制性的社會保險。企業必須按照規定參加大病醫療保險，繳納大病醫療保險費，職工患大病時，企業和社會保險管理機構應按照本規定及時提供大病醫療保險待遇。
具體的來說，職工醫保二次報銷標準如下：
職工大病醫療保險**的撥付起點在1000元至3000元之間，具體撥付起點由各地確定。職工大病醫療所發生的醫療費用在撥付起點以下部分，個人自付10~20%，其餘由單位負擔；醫療費用在撥付起點以上部分，由大病醫療保險**、企業和個人三方共同負擔，採取分段計算，累加支付的辦法；撥付起點以上至5000元的部分，大病醫療保險**撥付不低於75%，個人自付10~20%，其餘部分由用人單位負擔；5000元以上至10000元的部分，大病醫療保險**撥付不低於80%，個人自付8~10%，其餘部分由用人單位負擔；超過10000元的部分，大病醫療保險**撥付不低於85%，個人自付2~5%，其餘部分由用人單位負擔。
8樓：華律網
退休職工醫療保險報銷比例：1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療藥費報銷100%。2、退休職工工齡30年以上，其醫療藥費報銷90%。
3、退休職工工齡21年至30年以下，其醫療藥費報銷85%。4、退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療藥費報銷80%。5、退休職工工齡不滿15年的，其醫療藥費報銷75%。
6、退職職工，其醫療藥費報銷75%。7、住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。
9樓：匿名使用者
二次報銷分2種：第一類形勢是不是所有人都有·部分國企有錢的單位才有這類二次報銷（屬於國家鼓勵單位自願出錢通過商業保險等形式辦理）··我母親單位雖然是國企但窮所以就沒有···我家屬是公交集團的就有退休二次報銷
這一般跟你單位有關係··所以你需要諮詢你退休單位管退休醫保的負責人··問問你們企業能不能有二次醫保報銷···普通退休一般就是憑醫保卡該怎報還怎報··二次報銷一般哪單據去單位報銷。
還有一類是部分地區給於一些指定人或指定大病可以二次報銷（有的普通人也可以）但這樣的地區是少數。
總之不管是哪類你都需要諮詢你當地相關退休部門就清楚了
退休職工二次報銷找誰報銷，退休職工醫保的二次報銷是怎麼回事
領取二次補助時，請持亨受二次補肋人員本人的二代居民身份證，本人的本市銀行卡或存摺的原件及影印件，若不是本人前來辦理，還需提供代辦人的二代居民身份證的原件及影印件，到市社保中心辦理。沒有二次報銷。能夠一次報銷了何必要費二次功夫？這不是脫褲子放屁嗎。所謂二次報銷，其實是各地地方 為低保戶，低保困難邊緣戶...
退休人員醫保還能繼續交嗎，職工醫保，人員退休後還需繼續繳納醫保費用嗎
一榜一榜交夠20年，還是25年就不用繼續交了，退休以後生病就直接用以前的醫保就行了 已經辦理過退休手續並領取職工養老保險金的群眾。如果職工醫療保險男性沒有交滿30年，女性沒有交滿25年。是無法辦理職工醫療保險退休待遇的。可以理解為已經領取養老保險退休待遇的和醫療保險退休待遇的是不一樣的。另外還有一種...
醫保還能二次報銷嗎，職工醫保大病有二次報銷嗎？
回答你好，很高興認識你。城鎮居民保險 是可以二次報銷的。只要你是住院的都可以報銷的。提問城鎮居民醫保住院一次可以二次報銷嗎 城鎮居民醫保住院一次可以二次報銷嗎？回答居民醫保是可以二次報銷的，二次報銷的物件有城鎮職工醫保 城鎮居民醫保以及新農合，只要是參加了醫保，不管是哪一種都可以進行二次報銷。不過二...