1樓：華律網
退休職工醫療保險報銷比例：1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療藥費報銷100%。2、退休職工工齡30年以上，其醫療藥費報銷90%。
3、退休職工工齡21年至30年以下，其醫療藥費報銷85%。4、退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療藥費報銷80%。5、退休職工工齡不滿15年的，其醫療藥費報銷75%。
6、退職職工，其醫療藥費報銷75%。7、住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。
2樓：匿名使用者
殘疾職工醫保的退休人員，只有辦理了特病手續的人員，門診診斷特病，領取針對特病的藥品可以由統籌按照比例支付，其它的均是自費。
退休人員住院享受醫保統籌報銷待遇。
3樓：卻盼晴
企業退休人員住院怎麼報銷
請問退休人員住院如何辦事醫保報銷？
4樓：華律網
退休職工醫療保險報銷比例：1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療藥費報銷100%。2、退休職工工齡30年以上，其醫療藥費報銷90%。
3、退休職工工齡21年至30年以下，其醫療藥費報銷85%。4、退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療藥費報銷80%。5、退休職工工齡不滿15年的，其醫療藥費報銷75%。
6、退職職工，其醫療藥費報銷75%。7、住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。
5樓：匿名使用者
原創：《公益性的醫療保險》，請在百忙中仔細閱讀。
一、公益性醫療保險包括：
1.農村合作醫療保險，在鎮人民**辦理參保手續。
2.城鎮居民醫療保險，在街道辦事處辦理參保手續。
3.城鎮職工醫療保險，在社會保險局辦理參保手續。
因為，2比1繳費多，3比2繳費多。
所以，2比1待遇高，3比2待遇高。
二、城鎮職工醫療保險待遇分為3項：
1.一般疾病醫保：
a.門診費用不能報銷。
b.住院費用報銷80%左右，個人承擔20%左右。報銷封頂金額幾萬元。
2.慢性疾病門診醫保：門診費用可以報銷，報銷比例同上。
3.大病住院醫保：住院費用報銷比例同上。報銷封頂金額十幾萬元。
三、醫保卡里的錢用於在醫院看病和到藥店買藥。
各地詳情諮詢勞動保障**12333。
6樓：諶東律師
回答根據規定：「參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到的可以繳費至國家規定年限。」
按照目前國家規定，醫療保險需累計交費滿25年，退休時可享受醫療保險待遇。參保人員男滿60週歲、女滿55週歲時，累計繳納基本醫療保險費的年限，男不少於25年，女不少於20年，其中實際繳納基本醫療保險費的年限必須不少於15年，可以享受退休人員醫療保險待遇。
退休職工醫療保險報銷比例：
1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療藥費報銷100%。
2、退休職工工齡30年以上，其醫療藥費報銷90%。
3、退休職工工齡21年至30年以下，其醫療藥費報銷85%。
4、退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療藥費報銷80%。
5、退休職工工齡不滿15年的，其醫療藥費報銷75%。
6、退職職工，其醫藥費報銷75%。
7、住院床鋪費報銷60%。
更多17條
7樓：
如果是剛退休還未到參保地區縣社保中心辦理在職轉退休手續的，應當先持以下證件到社保中心辦理在職轉退休手續：(1)《基本醫療保險參保人員減少表》(表九); (2)《退休人員審批表》; (3)《基本醫療保險視同繳費年限認定審批表》;(4)其他相關證明材料;(5)需補繳醫療保險費的，還應填寫《基本醫療保險補繳情況表》(表十)。詳情請到社保中心諮詢。
若已經辦理了上述手續的，請往後看。
因病住院**，持醫療保險證歷到定點醫院醫保辦公室辦理住院手續，因病情緊急來不及辦理的，可先住院再補辦手續，定點醫療機構在參保人員住院2個工作日內到縣社保中心備案。出院時所發生的醫療費用由本人墊付，次月報銷。醫保網路執行後參保人員只需支付個人應負擔部分，需統籌**支付的費用由醫院和醫保中心結算。
醫保範圍的醫療費用，退休職工個人負擔16%。在職職工負擔18%。
8樓：我愛保險網
現在醫院跟社保都是聯網的，住院的時候就要提供社保卡，出院的時候醫院就會計算出社保和自交費用，自動扣除社保支付的部分，你需要支付就是自付的那部分就行了。
9樓：皆有可能
參保人辦理異地醫保就醫 i確認手續後，方 可在經認定的異地 定點醫療機構就醫。退休老 人在異地住院就醫的手續：
1.其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取，用於支會門診一般疾病費用及在藥店購藥配藥的費用；
2.參保人員患病住院（含門診特定專案**）可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定專案**；
3.醫療費用先由個人墊付，自出院之日起1個月內，憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷。
異地就醫的證明及材料：
1）醫療保險卡正反面影印件；
2）已確認的《異地醫保就醫申請表》影印件；
3）出院或診斷證明，屬門診特定專案的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》影印件（急診留觀除外）；
4）醫療費用開支明細清單；
5）醫療費用的正式發票（背後有報銷人簽名）。
10樓：愛喝粥
退休職工醫藥費報銷流程和材料：
一、所需材料：
藥費收據、底方、明細清單、社會保障卡、住院和急百診留觀需提供全額結算證明和急診留觀證明、計劃生育需提供診斷證明
二、辦理程式：
(1)退休人度員於每月1號至19號將準備好的藥費單據和材料交到社保所大廳藥費報銷視窗;
(2)社保所工作人員審查後收取符合報銷條件的單據，讓退休人員填寫登記表，登記表一式兩份，退休人員和問社保所各留存一份，並答進行錄機;
(3)將錄好的藥費單據進行裝訂報盤，並由工作人員將藥費單據和社保卡一同送去區醫保中心上報;
(4)將稽核通過給予報銷的退休人員的社保卡取回內並讓個人簽字領取：
(5)將審查不符合報銷條件的藥費單據和社保卡取回並向退休人員告知需要補充的材料或者不予報銷的原因，退休人員補齊後重新報送醫保中心;
(6)對於單位給予二次報銷的退休人員在其報銷的藥費達到退休醫儲存摺後，本人前來登記並由工作人員去區醫保中心列印《手工報容銷費用審批表》。
醫保必須得住院才能報銷嗎
11樓：世界塌了幫你扛
定點購買藥物也可以報銷，社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構稽核後，作為每月預撥及年終決算的依據；醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用。
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥，發生的醫藥費用直接記帳，即時結算。
擴充套件資料
據人力資源和社會保障部相關人士介紹，由於各個城市的經濟發展水平不同，從而導致了各地醫療消費水平和醫保政策的不同，比如，各地醫藥三大目錄（藥品目錄、診療目錄、醫療服務設施）不一致，醫保賬戶的支付比例及住院報銷比例也不同。這就導致異地醫保報銷稽核更為繁瑣。
目前，我國異地就醫的參保人員主要是長期差旅人員和隨子女居住的退休職工。他們在異地就醫時，需在當地醫保指定醫院出具轉診證明，由患者對醫療費用進行墊付，後期憑票據回當地醫保部門進行報銷；如果所在城市設有異地稽核代辦機構和人員，則必須在報銷前經過稽核人員的初審簽字。
據瞭解，全國很多地區的醫保機構在北京、上海、廣州等主要城市設有醫保**機構或人員。這種協辦機制也得到勞動和社會保障部門的肯定和推廣。
12樓：
我在外面打工，我昨天去打結石，沒有住院，回來後我問一下我們老合醫辦可以報消不？他們說這個必須住院的才能報。請高人指點下為謝！
13樓：鈕羽
呃，是的，醫保的話要報銷必須得住院，不住院是沒有報銷的。現在每個地方地區都是這樣的。
14樓：匿名使用者
如果不住院醫保卡里的錢跟你自己兜裡的錢是一樣的，花多少就是多少，住院的話自己只需要掏一定的比例。
15樓：
單位辦的應該是職工醫保，還有一種是居民醫保。
1.住院才能報銷。
2.你看門診的話是使用你卡片裡面的個人賬戶金額。醫保每個月都會往裡面存一部分錢，金額不等，在職的一般大幾十到百元左右，退休的高些。
這個錢你可以累積，可以用於買藥、看門診、支付住院報銷後的自費部分。
3.報銷方式：很簡單，住院的話入院時把卡交醫院，出院時你只要支付自費部分。
門診：繳費時候出示醫保卡，要收費員扣卡內的錢，你輸密碼。你的卡有密碼的。就像存摺一樣
16樓：海上拉風
全額墊付意思就是：在醫院產生的費用先全部由自己給，然後再找管理部門報銷。像我們學生的醫保也是全額墊布，再回學校醫保辦公室報銷，學校再去醫保局報銷。
像系統升級，系統崩潰或有的地區不夠發達，都需要病人自己墊布，再去單位或醫保管理機構報銷。注意保留憑證就好了
企業退休老人住院醫保報銷比例是多少？
17樓：職場spring老師
各地報銷比例是不同的，具體基本醫療保險繳費比例也是根據基本醫療保險水平與各地經濟社會發展水平相適應、保持基本醫療保險待遇合理梯度和提高醫療資源使用效率的原則，適時進行調整的。以上海市為例，退休人員一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用，累計超過起付標準的部分，由統籌**支付92%。
參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第五條，相關標準、比例的調整
基本醫療保險繳費比例、門急診自負段標準、統籌**起付標準、統籌**和附加**的支付比例、統籌**最高支付限額，應當根據基本醫療保險水平與本市經濟社會發展水平相適應、保持基本醫療保險待遇合理梯度和提高醫療資源使用效率的原則，適時進行調整。具體調整方案，由市人力資源社會保障局會同有關部門研究、論證並報市人民**同意後公佈執行。
參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第二十八條，退休人員的住院、急診觀察室醫療費用
退休人員住院或者急診觀察室留院觀察所發生的由統籌**支付的醫療費用，設起付標準。2023年12月31日前退休的，起付標準為700元；2023年1月1日後退休的，起付標準為1200元。
退休人員一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用，累計超過起付標準的部分，由統籌**支付92%。
退休人員發生的起付標準以下的醫療費用以及由統籌**支付後其餘部分的醫療費用，由個人醫療帳戶歷年結餘資金支付，仍不足支付的，由退休人員自負。
擴充套件資料
參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第三十二條，醫療費用的記賬和賬戶劃扣
職工就醫或者配藥時所發生的符合基本醫療保險規定的醫療費用，憑職工的醫療保險憑證按照下列規定辦理：
（一）屬於統籌**和附加**支付的，定點醫療機構應當如實記賬；
（二）屬於個人醫療帳戶資金支付的，定點醫療機構或者定點零售藥店應當從職工的個人醫療賬戶中劃扣，個人醫療帳戶資金不足支付的，應當向職工收取。
定點醫療機構、定點零售藥店對職工就醫或者配藥所發生的不符合基本醫療保險規定的醫療費用，應當向職工收取。
參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第三十三條，醫療費用的申報結算
定點醫療機構、定點零售藥店對從職工個人醫療賬戶中劃扣的醫療費用，每月向指定的區、縣醫保辦結算。
定點醫療機構對屬於統籌**和附加**支付的記賬醫療費用，每月向指定的區、縣醫保辦結算。
職工對根據本辦法第二十一條第三款規定所發生的可由統籌**、附加**或者個人醫療賬戶資金支付的醫療費用，憑其醫療保險憑證向指定的區、縣醫保辦結算。
參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第三十四條，醫療費用的核準與撥付
區、縣醫保辦對申請結算的醫療費用，應當在收到申請結算之日起10個工作日內進行初審，並將初審意見報送市人力資源社會保障局。
市人力資源社會保障局應當在接到區、縣醫保辦的初審意見之日起10個工作日內，作出准予支付、暫緩支付或者不予支付的稽核決定。市人力資源社會保障局在作出暫緩支付決定後，應當在90日內作出准予支付或者不予支付的決定並告知相關單位。
經市人力資源社會保障局核准的醫療費用，市醫保中心應當在核准之日起7個工作日內，從醫療保險**支出戶中予以撥付；經市人力資源社會保障局核准不予支付的醫療費用，由定點醫療機構、定點零售藥店或者職工自行負擔。
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