1樓:匿名使用者
甲類藥,全部費用
醫療保險都按比例報銷
乙類藥,有一部分需要自付,醫療保版險報銷一部分,權具體比例諮詢參保地社保局,自付比例有差異另外,還有丙類藥,藥費完全不屬於醫療保險報銷的各種藥的類別、是否屬於醫療保險報銷範圍,可以在參保地社保局網上查詢
2樓:小島知道
醫保甲類乙類報銷比例各是多少?
醫保甲類乙類報銷比例
3樓:小島知道
醫保甲類乙類報銷比例各是多少?
4樓:勤奮的陸
醫保甲類乙類報銷比例各地有所不同。
甲類藥品按照報銷比例的100%報銷。乙類要自付一部分,報銷一部分,具體的報銷比例根據各地政策和具體藥品而有所不同。
醫保目錄是根據國家基本藥物目錄篩選的,甲乙類是按照療效**比確定的,也就是說療效確切且費用低廉的均被列入甲類,不需自付.而乙類基本有自付比例,同一種藥在不同的省市自付的比例不同。
例如:宜賓市的乙類藥品報銷額度高達100%。宜賓市人社局規定對於參保居民在本市範圍內,實行基藥零差率銷售的鄉鎮中心衛生院、衛生院(社群衛生服務中心),使用基本藥物目錄內的藥物,其中屬於乙類藥品的,參照甲類藥品不設個人自付比例。
此外,各地勞動和社會保障局對醫保乙類品種有調整權利,調入和調出總量控制在品種數量的15%以內,而各地均無權對醫保甲類品種做調整.
擴充套件資料
2月23日,人社部公佈《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2023年版)》(以下簡稱「新版藥品目錄」)併發出相關通知。新版藥品目錄由凡例、西藥、中成藥和中藥飲片4部分組成,其中西藥和中成藥部分共收載藥品2535個,較2023年版目錄增加了339個,增幅約15.4%。
人社部要求,各省(區、市)社會保險主管部門對新版藥品目錄甲類藥品不得進行調整,並應嚴格按照現行法律法規和檔案規定進行乙類藥品調整。
人社部要求,有關乙類藥品調整,各省(區、市)應於2023年7月31日前釋出本地基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄。調整的數量(含調入、調出、調整限定支付範圍)不得超過國家乙類藥品數量的15%。各省(區、市)乙類藥品調整情況應按規定報人社部備案。
人民網▬宜賓醫保政策調整 乙類藥品100%報銷、
人民網▬新版醫保藥品目錄公佈
5樓:打孃胎裡喜歡你
甲類藥品按照報銷比例的100%報銷。乙類要自付一部分,報銷一部分,具體的報銷比例根據各地政策和具體藥品而有所不同。
要注意的是,進入基本醫療費的部分,在高於基本醫療費用起付標準後,才按照規定比例和標準報銷。在醫療保險藥品目錄裡,甲類目錄是保障目錄,其中的藥品是100%報銷的。
例:某統籌地區一職工發生住院醫療費20000元,其中藥品費用7000元,分別是甲類藥品5000元,乙類藥品1000元,非《藥品目錄》內的藥品費用1000元。則該職工住院醫療費用支付辦法如下:
(1) 非《藥品目錄》內的藥品費用1000元,由該職工全部自付;
(2) 乙類藥品費用1000元,由該職工首先自付20%,即200元;
(3) 甲類藥品費用5000元和乙類藥品費用的80%(即800元),共5800元與其他應納入統籌**支付範圍的醫療費用一起,按基本醫療保險的住院費用報銷規定予以支付。
6樓:土購網
一般甲類藥除必須扣除的專案外,其他按100%報銷,乙類藥只報銷一部分70%-80%,自費藥需要自己全部承擔費用。
報銷金額=(總費用-起付線-乙類自費-全自費)×報銷比例,甲類藥100%報銷,那麼就是那個藥品的費用全部報銷,自己一分錢都不用出。 乙類藥70%的標準,那麼就是說100元錢的藥費你只需要出30元,剩下的70元是報銷費用,在醫院結賬出院的時候自動報銷。
甲類藥品」的藥物是指全國基本統一的、能保證臨床**基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫療保險**支付範圍,並按基本醫療保險的給付標準支付費用。
乙類藥品」的藥物是指基本醫療保險**有能力部分支付費用的藥物,由各省、自治區、直轄市根據經濟水平和用藥習慣等進行適當調整,醫療保險**支付比例由各統籌地區根據當地醫療保險**的承受能力確定,即這類藥物先由職工自付一定比例的費用後,再納入基本醫療保險**給付範圍,並按基本醫療保險給付標準支付費用。
擴充套件資料:
醫療保險不予支付的費用主要包括以下幾類:
1、服務專案類。
(1)**費、病歷工本費。
(2)會診費、出診費(含家庭病床巡診費)、檢查**加急費、點名手術附加費、優質優價費、陪護費、自請特別**費等特需服務費用。
2、非疾病**專案類。
(1)各種美容、健美專案以及一些非功能性整容、矯形手術的費用。
(2)各種**、增胖、增高專案。
(3)各種健康體檢。
(4)各種預防、保健性的診療專案。
(5)各種醫療諮詢、醫務鑑定專案。
3、醫用材料類。
(1)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等**性器具。
(2)各種自用的保健、按摩、檢查和**器械。
(3)埋藏式自動復律除顫器(icd)。
(4)省、市物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用材料。
4、診療裝置類。
應用正電子發射斷層掃描裝置(pet)、電子束ct、眼科準分子鐳射**儀等大型醫療裝置進行的檢查、**專案。
5、**專案類。
(1)各類器官或組織移植的器官源或組織源。
(2)除腎臟、心臟瓣膜、角膜、**、血管、骨、骨髓移植外的其它器官移植或組織移植。
(3)近視眼矯形術。
(4)氣功**、****(精神病人除外)、保健性營養**、磁療等輔助性**專案。
6、其它。
(1)各種不孕(育)症、性功能障礙的診療專案。
(2)各種科研性、臨床驗證性的診療專案。
(3)因打架、鬥毆、酗酒、交通肇事、醫療事故、傷害責任事故、故意自傷自殘所發生的一切費用。
(4)出國以及到港、澳、臺地區探親、開會、考察、進修、講學期間所發生的醫療費用。
(5)除急診、急救外,定點醫療機構進行的超出登記的診療科目範圍以外的診療專案。
(6)定點醫療機構對外合作的診療專案。
(7)未列入省、市物價部門規定的醫療服務收費標準中的診療專案。
7樓:匿名使用者
醫保甲乙類報銷比例如下:
1.甲類,甲類藥品100%按照報銷比例報銷。
2.乙類,用此類藥需個人先按一定的比例承擔部分費用後,剩餘部分進入醫保報銷範圍,按醫保比例報銷; 例如乙類藥品費用1000元,由該職工首先自付20%,即200元;剩下的則是可以進行報銷。
8樓:信用管家
一般來說,藥品、醫療服務專案、醫用材料可分甲、乙、丙三類進行管理。
根據醫保報銷政策,參保人員發生的醫療費用,甲類費用全部納入報銷範圍;
乙類費用需個人先付一定比例後,其餘的納入報銷範圍;
丙類費用為住院時使用自費的藥品和診療專案,由自費補充保險報銷40%;
丁類費用統籌**和自費補充保險均不予報銷;
超限價自付,指部分藥品、器材(醫用材料)和床位費,統籌**實行限價支付,超出限價以上的部分全部由個人自付,限價以內納入報銷範圍。
【舉例】某統籌地區一職工發生住院醫療費20000元,其中藥品費用7000元,分別是甲類藥品5000元,乙類藥品1000元,非《藥品目錄》內的藥品費用1000元。則該職工住院醫療費用支付辦法如下:
(1) 非《藥品目錄》內的藥品費用1000元,由該職工全部自付;
(2) 乙類藥品費用1000元,由該職工首先自付20%,即200元;
(3) 甲類藥品費用5000元和乙類藥品費用的80%(即800元),共5800元與其他應納入統籌**支付範圍的醫療費用一起,按基本醫療保險的住院費用報銷規定予以支付。
各地的醫保甲類乙類報銷比例是不一樣的,建議可向當地的社保局諮詢,或撥打社保查詢**12333!
9樓:匿名使用者
"甲類醫保藥品"可以從自己的帳戶餘額中直接支付,乙類醫保藥品自己需要承擔(大多數為10%-20%自負)自負一定比例(藥物之間有差異).在刷醫保卡時會有顯示的.你可以刷卡前先問問醫生自己自負的比例..
10樓:匿名使用者
基本醫療保險國家藥品目錄將藥品分為三類:
第一類甲類,可以全部進入醫保報銷範圍,按醫保比例報銷;
第二類乙類,用此類藥需個人先按一定的比例承擔部分費用後,剩餘部分進入醫保報銷範圍,按醫保比例報銷;
第三類丙類,這部分的藥是不報銷的,全部由個人承擔。
「甲類」藥品是臨床**必需的,使用廣泛、療效好,同類藥品中**較低的藥品;由國家統一制定,各地不得調整,使用「甲類藥品」所發生的費用,按基本醫療保險的規定支付。
「乙類」藥品是可供臨床**選擇使用,療效好,同類藥品中比「甲類」藥品**略高;「乙類藥品」由國家制定,各省、市、區根據當地經濟水平、醫療需求和用藥習慣適當進行調整,但不能超過國家制定「乙類藥品」,總數的15% 與醫保無關的費用即所謂的丙類費用全部由現金支付。
醫療保險目錄對於銷售的意義,是通過醫院**模式下來進行行銷。很多患者就醫是有醫療保險的,但不在醫療保險目錄上的品種不在報銷範圍內,需要自費解決。所以沒有進醫療保險目錄的品種在醫院的銷售會受到量的限制,而在保險目錄範圍內的自然可以突破患者的心理瓶頸了。
而且很多醫院也是公費醫院,對進藥有相關規定。是否為保險目錄就是很重要的。
11樓:n已
甲類藥全報銷 ,乙類藥報銷70-80%。
甲類藥品是指,由國家統一制定、臨床應用廣泛的藥品,按基本醫療保險辦法規定支付費用。
乙類藥品是指,基本醫療保險**有能力部分支付費用的藥品,使用這類藥品產生的費用先由職工自付一定比例的費用後,再納入基本醫療保險**給付範圍,並按基本醫療保險的規定支付費用。
12樓:匿名使用者
醫保甲類藥報銷75%,乙類要報銷10%。
13樓:匿名使用者
甲類藥按100%報銷,乙類按70%-80%進行報銷。
14樓:好社保
基本醫療保險國家藥品目錄將藥品分為三類:
甲類:
臨床**必需,同類藥品中**較低
可以全部進入醫保報銷範圍,按醫保比例報銷;
乙類:可供臨床**選擇使用,**略高
需個人先按一定的比例承擔部分費用,剩餘部分進入醫保報銷範圍;
丙類:多為保健藥品、新出的藥品。
這部分的藥是不報銷的,全部由個人承擔。
醫保甲類藥和乙類藥的區別
15樓:你的小可愛呀
1.甲類的藥物是指全國基本統一的、能保證臨床**基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫療保險**給付範圍,並按基本醫療保險的給付標準支付費用。
2.乙類的藥物是指基本醫療保險**有部分能力支付費用的藥物,這類藥物先由職工支付一定比例的費用後,再納入基本醫療保險**給付範圍,並按基本醫療保險給付標準支付費用。
3.甲類藥指100%屬於醫保支付範圍的藥品;
4.乙類藥指要先自付一定百分比,剩餘部分屬於醫保支付範圍的藥品。
5.但現在隨著參保人員的擴大和全覆蓋,對某人群的甲類藥,可能對別的人群就是乙類藥,丙類藥,比如說,有些地方離休幹部所有**性西藥都是甲類藥,但職工就醫所用的西藥就分甲乙丙,所以要具體情況具體分析。
基本醫療保險藥品
本詞條由「科普中國」百科科學詞條編寫與應用工作專案 稽核 。
基本醫療保險藥品指適應基本醫療衛生需求,劑型適宜、**合理、能保障**、公眾可公平獲得的藥品 。分甲、乙類。西藥部分甲類品種有315個,乙類品種有818個;中成藥部分的甲類品種有135個,乙類品種有792個。
工傷保險藥品不分甲、乙類。基本醫保藥品目錄作為醫療保險執行的關鍵支撐,在醫療保險執行中發揮著重要的作用。
基本醫療保險藥品是指保證職工臨床**必需的,納入基本醫療保險給付範圍內的藥品,分為甲類和乙類兩種。
藥品目錄
基本醫療保險藥品分西藥、中成藥和中藥飲片三部分。其中,基本醫療保險、工傷保險**准予支付費用的西藥品種分別為1133個和1137個,中成藥品種927個,民族藥品種47個。醫療保險、工傷保險**不予支付費用的中藥飲片127種及1個類別。
其中,單方不予支付的有99種,單、複方均不予支付的有28種和1個類別。
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