1樓：匿名使用者
1、發生工傷事故，到醫院**時，醫生都會問是否為工傷，如果是工傷，醫院不會走醫保流程的，醫保與工傷保險為兩個保險**，不能同時享用，性質就不同；如果發生工傷後，工傷保險**沒能報銷醫藥費，勞動者可以要求用人單位報銷；
2、發生工傷事故後，需要用人單位在三十日內向勞動局工傷科提出申請工傷認定，如果用人單位不提申請，勞動者可以在一年內提出申請；
3、法律依據《工傷保險條例》
第十七條 職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑑定為職業病，所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起30日內，向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長。
用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。
按照本條第一款規定應當由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項，根據屬地原則由用人單位所在地的設區的市級社會保險行政部門辦理。
用人單位未在本條第一款規定的時限內提交工傷認定申請，在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。
2樓：塗曼青
是工傷肯定報得上，醫保一般是在沒上班情況下提供的保護，上班時就不用醫保了。
工傷職工醫療費用可以全額報銷嗎
3樓：
出去一些自費藥物、進口藥之類的過度**，一般的醫療費用可以全額報銷。
職工因工負傷**，享受工傷醫療費，工傷醫療費是工傷保險待遇的一項，主要包括以下內容：
（1）工傷職工**工傷或者職業病所需的**費、住院費、醫療費、藥費、就醫路費全額報銷。
（2）工傷職工需要住院**的，按照當地因公出差伙食補助標準的2／3發給住院伙食補助費；經批准轉外地**的，所需交通、食宿費用按照本企業職工因公出差標準報銷。
需要說明的是，工傷職工**非工傷範圍的疾病，其醫療費用不能通過工傷醫療費予以解決，而是應當按照醫療保險的規定執行。
一般來說不報銷的費用，有以下幾個。
自費用藥，進口藥，自費材料，進口材料，重複多次不必要的檢查，和工傷無關的疾病**，過度**，入院時使用了醫保卡導致醫保統籌**支付過費用。
《工傷保險條例》第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行**，享受工傷醫療待遇。
職工**工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫，情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。
**工傷所需費用符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險**支付。工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準，由***社會保險行政部門會同***衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。
職工住院**工傷的伙食補助費，以及經醫療機構出具證明，報經辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險**支付，**支付的具體標準由統籌地區人民**規定。
工傷職工**非工傷引發的疾病，不享受工傷醫療待遇，按照基本醫療保險辦法處理。
工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷**的費用，符合規定的，從工傷保險**支付。
擴充套件資料：
工傷醫療費用報銷的條件：
1、按照規定參加工傷保險；
2、因工作遭受事故傷害或者患職業病需進行**；
3、已經過工傷認定。
工傷醫療費用報銷所需材料：
1、工傷認定通知書、診斷證明；
2、工傷者本人身份證影印件；
3、門診病歷影印件、收費發票、處方影印件及相關檢查、化驗單據影印件；
4、住院病歷影印件，住院證、出院證；
5、出院費用清單、每日清單、住院收費發票；
6、經辦機構認為需要的其他相關材料。
**工傷所需費用，先由受傷者所在單位墊付。經勞動和社會保障部門認定為工傷後，參加工傷保險統籌的，對已發生的符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的費用，由用人單位向經辦機構申報結算。
繼續發生的符合工傷保險**支付範圍的費用由經辦機構向工傷保險協議合作醫療機構結算。
如果是交通事故或涉及第三民事責任傷害賠償的工傷，要先按照相關規定取得民事賠償，如果民事賠償的總額低於工傷保險待遇，則由其所在單位或經辦機構進行補差
4樓：無謂人生
可以報銷的，單位必須負責任，所以不必過於擔心了
5樓：匿名使用者
工傷職工**工傷的醫療費用符合標準的全額報銷。
根據《工傷保險條例》第三十條規定，職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行**，享受工傷醫療待遇。**工傷所需費用符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險**支付。**非工傷引發的疾病，不享受工傷醫療待遇，按照基本醫療保險辦法處理。
超過規定標準的費用自負。
6樓：
你好，工傷保險不是所有的醫療費用都全部報銷。 但工傷有其他賠償標準：1、醫療費按工傷保險診療專案目錄,工傷保險藥品目錄,工傷保險住院服務標準,支付； 2、伙食補助費 3、交通,食宿費 4、****費 5、工傷,醫療期,工資 6、生活護理費 7、輔助器具費 8、一次性傷殘補助金 9、傷殘津貼 10、一次性工傷醫療補助金 11、一次性傷殘就業補助金 12、安家補助費等等。
住院報是工傷，工傷報不了，還能報醫保嗎？
7樓：e圖圖兔
收撿好相關發票，出院後到行政中心醫療保險視窗保險相關費用！
工傷保險條例中有規定，職工受到非工傷傷害，可以按照基本醫療保險報銷相關費用！
8樓：謹曼亮
回答你好，很高興為你解答，很遺憾聽到這個訊息，凡是在國家規定的報銷範圍之內的都是可以報銷的，醫保與工傷只能選擇一種報銷。
1、發生工傷的，需要先到勞動部門進行工傷認定。根據工傷認定的結果要求單位按照工傷條例賠償損失。如果單位不認定工傷的，建議直接申請勞動仲裁維護自己的權利，具體的賠償標準可以委託律師計算。
2、如果工傷保險中醫療費用已經全額賠付了，並且醫療費用的收據已經收走了，那就不能再報了。否則可以用影印件補報差額。
希望我的回答能夠幫到你
更多3條
工傷認定沒通過，費用誰出，能用醫保報銷嗎
9樓：匿名使用者
不可以！
工傷認定結論未出來之前，工傷職工醫療費用由用人單位墊付。醫療保險不支付工傷醫療費用，如果虛構非因工負傷事實，用醫療保險報銷工傷，是違法行為，涉嫌詐騙養老保險**。
《社會保險法》
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍：
(一)應當從工傷保險**中支付的；
(二)應當由第三人負擔的；
(三)應當由公共衛生負擔的；
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後，有權向第三人追償。
第八十八條 以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的，由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。
10樓：匿名使用者
職工工傷，應該進行工傷認定，經過認定工傷，醫療費一切由工傷保險支付，不能使用醫療保險，醫療保險是**職工生病或者非因工負傷使用的， 如果沒有經過工傷認定，或者認定不是工傷，只能用醫療保險報銷
1、按照《社會保險法》規定，基本醫療保險與工傷保險是不同的險種，基本醫療保險是保障職工因患病或非因工負傷的基本醫療需求（主要用於一般的門診、急診、住院等費用），而工傷保險是保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的職工獲得醫療救治和經濟補償。
2、按照《工傷保險條例》規定，職工因工作受到事故傷害，應由單位在1個月內報當地勞動行政部門部門進行工傷認定，若被認定為工傷待傷情穩定後進行勞動能力鑑定，根據評定的傷殘等級享受相應的工傷待遇（如住院伙食補貼、護理費、停工留薪期的工資、一次性傷殘補助金等）。
如何區別職工醫療報銷和工傷報銷？
11樓：廣東遠創人力資源
1、住院醫療保障;
2、家庭病床保障;
3、門診特定病種保障;
4、大病醫療保障;
5、普通門診醫療保障;
6、部分參保人的生育醫療一次性補貼。
以下幾種情況為職工醫保**不予支付的範圍：
(一)自購藥品的。
(二)應當從工傷保險**中支付的。
(三)應當由第三人負擔的。
(四)應當由公共衛生負擔的。
(五)在境外(含港、澳、臺)就醫的。
(六)其他法律法規規定的**不予支付的情形。
工傷保險待遇包括：
1、**工傷的醫療費用和**費用;
2、住院伙食補助費;
3、到統籌地區以外就醫的交通食宿費;
4、安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
5、生活不能自理的，經勞動能力鑑定委員會確認的生活護理費;
6、一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
7、終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性醫療補助金;
8、因工死亡的，其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫卹金和因工死亡補助金;
9、勞動能力鑑定費。
職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行**，享受工傷醫療待遇。
**工傷所需費用符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險**支付。
工傷職工**非工傷引發的疾病，不享受工傷醫療待遇，按照基本醫療保險辦法處理。
工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷**的費用，符合規定的，從工傷保險**支付。
工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：
(一)喪失享受待遇條件的;
(二)拒不接受勞動能力鑑定的;
(三)拒絕**的。
醫保結帳的為什麼不能走工傷。
12樓：諾諾百科
一、醫保和工傷是兩種不同性質的保險，工傷醫療費100%報銷。本人不用負擔，而醫保，本人要負擔一定比例的醫療費用。
1、如果是工傷，認定工傷之後，由工傷保險**支付符合規定範圍的醫療費；單位沒有參保的，由單位支付。不可以用醫療保險**報銷，涉嫌詐騙醫療保險**。
2、如果不是工傷，沒有侵權人或者無法確定侵權人的，可以用醫療保險**報銷。
三、《社會保險法》
第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍：
(一)應當從工傷保險**中支付的；
(二)應當由第三人負擔的；
(三)應當由公共衛生負擔的；
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後，有權向第三人追償。
第八十八條 以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待
擴充套件資料：
第三章 基本醫療保險
第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。
新型農村合作醫療的管理辦法，由***規定。
第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和**補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十週歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由**給予補貼。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。
第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
第三十一條 社會保險經辦機構根據管理服務的需要，可以與醫療機構、藥品經營單位簽訂服務協議，規範醫療服務行為。
醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。
第三十二條 個人跨統籌地區就業的，其基本醫療保險關係隨本人轉移，繳費年限累計計算。
第四章 工傷保險
第三十三條 職工應當參加工傷保險，由用人單位繳納工傷保險費，職工不繳納工傷保險費。
第三十四條 國家根據不同行業的工傷風險程度確定行業的差別費率，並根據使用工傷保險**、工傷發生率等情況在每個行業內確定費率檔次。行業差別費率和行業內費率檔次由***社會保險行政部門制定，報***批准後公佈施行。
社會保險經辦機構根據用人單位使用工傷保險**、工傷發生率和所屬行業費率檔次等情況，確定用人單位繳費費率。
第三十五條 用人單位應當按照本單位職工工資總額，根據社會保險經辦機構確定的費率繳納工傷保險費。
第三十六條 職工因工作原因受到事故傷害或者患職業病，且經工傷認定的，享受工傷保險待遇；其中，經勞動能力鑑定喪失勞動能力的，享受傷殘待遇。
工傷認定和勞動能力鑑定應當簡捷、方便。
第四十條 工傷職工符合領取基本養老金條件的，停發傷殘津貼，享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低於傷殘津貼的，從工傷保險**中補足差額。
第四十一條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險**中先行支付。
從工傷保險**中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的，社會保險經辦機構可以依照本法第六十三條 的規定追償。
第四十二條 由於第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫療費用或者無法確定第三人的，由工傷保險**先行支付。工傷保險**先行支付後，有權向第三人追償。
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醫保二次報銷怎麼報？醫保二次報銷指的是基本醫療保險報銷後，由退休人員 軍殘補助等 將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報一次。其實就是補充醫療保險的報銷。也就是一年內辦理過住院結算手續的住院費用 包含家庭病床和市外就醫 全年累計的個人自付部分減去丙類費用在一萬元以上部分的均可享受醫保 的二次補助。...
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