在家意外摔傷住院能用職工醫保卡報銷嗎

2021-04-24 03:17:23 字數 5980 閱讀 5788

1樓:匿名使用者

1.醫療保險

復是為補償疾病所制帶來的

bai醫療費用的一種du保險。職工因疾zhi

病、負傷、生育時

dao,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。自己摔傷去醫院**也可以報醫保。

2.門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。

3.三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植後服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的

二、**定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定範圍的,參照住院進行結算。

2樓:二姐聊保險

交通事故等牽涉到第三人的意外,或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形回的,醫保不會答報銷,而其他意外情況,基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候,要由公安或交通部門開外傷證明,證明病人無違法犯罪的事實,無第三方責任人。

3樓:世外桃源

在家意外摔傷住院可以用職工醫保卡報銷的。只要住院**就可以報銷。

4樓:匿名使用者

您好,可bai以的。社保含:養老du、醫療

、失業zhi、工傷、生育。其中dao醫療就是在醫院的消費報

內銷。但是社保有個容起付線:門診1800起付,1800-20000之間,報銷70%,住院1300起付,1300-10萬之間,報銷85%左右。

商業險是社保的有效補充,有機會您可以瞭解下,希望可以幫到您。

自己在家意外受傷買的醫保能報銷嗎?

5樓:匿名使用者

醫療保險報銷比例:

1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植後服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的

二、**定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定範圍的,參照住院進行結算。

以下專案不在醫療保險的報銷範圍內:

(一)服務專案類。

(1)**費、院外會診費、病歷工本費等;

(2)出診費、檢查**加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別**等特需醫療服務。

(二)非疾病**專案類。

(1)各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等;

(2)各種**、增胖、增高專案;

(3)各種健康體檢;

(4)各種預防、保健性的診療專案;

(5)各種醫療諮詢、醫療鑑定。

(三)診療裝置及醫用材料類。

(1)應用正電子發射斷層掃描裝置(pet)、電子束ct、眼科準分子鐳射**儀等大型醫療裝置進行的檢查、**專案;

(2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等**性器具;

(3)各種自用的保健、按摩、檢查和**器械;

(4)各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用。

(四)**專案類。

(1)各類器官或組織移植的器官源或組織源;

(2)除腎臟、心臟瓣膜、角膜**、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;

(3)近視眼矯形術;

(4)氣功**、****、保健性的營養**、磁療等輔助性**專案。

(五)其他。

(1)各種不育(孕)症、性功能障礙的診療專案;

(2)各種科研性、臨床驗證性的診療專案。

6樓:木兮

可以的吧,住院就能報銷的啊,住院的時候自然會幫你報銷的,你只要出一部分錢,你媽媽有那個市民卡的挖,醫療保險掛不掛靠都一樣的,祝你媽媽早日**! 檢視原帖》

7樓:西安保險張紅衛

社保是不報銷意外引起的醫療花費的,商業保險可以報銷

8樓:淦彭薄興言

可以報銷的,不過得達到起付線,且自己醫保卡當年度的額度已經用完的情況下,可以進行報銷,報銷比例也會根據不同級別的醫院而有所不同。

自己摔傷社保能報銷嗎

9樓:二姐聊保險

交通事故等牽涉到第三人的意外,或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形的,醫保不會報銷,而其他意外情況,基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候,要由公安或交通部門開外傷證明,證明病人無違法犯罪的事實,無第三方責任人。

10樓:雲南遠創人力資源

你是上下班途中摔傷的話可以走「工傷」。

如果不是,視你的傷情輕重,如果不需要住院的,門診費是從你的醫保卡里扣除,如果需要住院,走出門檻費以外的按比例報銷。

11樓:匿名使用者

1.醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生

育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。自己摔傷去醫院**也可以報醫保。

2.門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。

3.三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植後服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的

二、**定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定範圍的,參照住院進行結算。

12樓:最愛只是當時

一般醫保只管疾病不管意外,

看當地政策

13樓:銳燕

一般在門診或辦住院時,出示社保卡,醫院會告訴你怎麼處理,一般有部分是可以社保報銷的。

14樓:勝亦聖

自己摔傷社保也是可以報銷的,社保可以報銷大部分的病痛,不過你得要去正規的相關醫院才容易報銷。

15樓:綾衝叞0804餜挀

應該不可以,一般是發生車禍什麼的才可以

16樓:葉子

自己摔傷的話,社保是可以報銷的,你可以去諮詢一下

17樓:cccc煙火

自己摔傷社保可以報銷,如果是在上班期間摔傷可以享受工傷保險報銷。

根據《社會醫療保險意外傷害保障管理辦法》,參保人因下列情形發生的意外傷害醫療費用,可納入社會醫療保險報銷範圍:

1、參保人在無責任人情況下發生的意外傷害;

2、經有關部門認定參保人承擔部分責任的意外傷害;

3、因他人違法行為導致參保人傷害的刑事或治安案件,經人民法院判決、裁定後,責任人未能全部賠償的或自傷害發生之日起滿6個月案件未破獲無法確定責任人的;

4、是其他經人民法院判決、裁定後,責任人未能全部賠償的

意外受傷的醫療費,社會保險能報銷麼?

18樓:小雨手機使用者

意外受傷住院**發生的費用,社會醫療保險可以報銷。

意外受傷住院**,社會醫療保險報銷需準備的報銷材料包括:

(1)住院發票原件;

(2)住院費用明細;

(3)出院記錄(小結)影印件;

(4)由戶籍所在地村(社群)、鄉鎮(街道)城鄉居民醫保小組出具的意外傷害證明(可到村或社群醫保經辦人處領取),該證明需實事求是註明受傷的具體時間、地點、原因,並由傷者本人或家屬簽名;

(5)門診病歷初診記錄影印件;

(6)傷者本人身份證影印件,沒有身份證的,提供戶口本影印件;

(7)傷者本人在江山市各銀行實名存摺影印件兩份,須註明聯絡**。

19樓:二姐聊保險

交通事故等牽涉到第三人的意外,或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形的,醫保不會報銷,而其他意外情況,基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候,要由公安或交通部門開外傷證明,證明病人無違法犯罪的事實,無第三方責任人。

20樓:平安健康保險

你買的是職工社保還是居民社保?職工的話,如果是上班時間或上班下班途中出現意外的,可以申報工傷,但無論如何,你醫療這一塊都是有得報的!如果是工傷的話,具體由你同事幫你處理,如果是你自己去醫生的,你帶上你醫保卡或醫保本等相關的!

屬於報銷範疇的會在你交費時上級報銷;如果你是在農村的,這個報銷可能會麻煩一點,要你先墊付,再拿發票,清單這些去你們村或鎮的指定地方辦理報銷手續。

21樓:嫻雅

住院是可以報銷的,但是額度每個地區都有不同,一般社保的報銷原則是越低階的醫院報銷額度越高,越是縣級地區級省級就報的越少。

22樓:匿名使用者

如果能證明沒有第三方責任,醫療費可 以報銷。

我意外摔傷住院用新農合報銷了,但我還買了意外保險還能報銷嗎?

23樓:愛跑的熊大

能夠的,

提供發票影印件,

合作醫療報銷補償憑證

相關病歷。

準備好照一張全身**,傷口要一張,身份證,銀行卡打給你的保險公司報案吧。

自己摔傷的骨折醫保能報銷嗎

24樓:二姐聊保險

交通事故等牽涉到第三人的意外,或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形的,醫保不會報銷,而其他意外情況,基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候,要由公安或交通部門開外傷證明,證明病人無違法犯罪的事實,無第三方責任人。

25樓:莉q莉時代

自己摔傷導致骨折,在您個人交有醫保的情況下是可以報銷的,所產生的費用是可以報銷的,具體如何報銷可以到當地諮詢詳情

26樓:樂於助人

可以。有下列情形之一的,參保人員就醫所發生的醫療費用,醫療保險金不予支付:(一)自殺、自殘的(精神病除外);(二)鬥毆、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安違法行為所致傷病的;(三)交通事故、意外事故、醫療事故等明確由他人承擔醫療費賠償責任的部分;(四)未經批准在非定點醫療機構就醫或者在非定點零售藥店購藥、配藥的;(五)在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區進行**的;(六)屬於工傷保險或者生育保險支付範圍的;(七)按有關規定不予支付的情形。

根據有關規定,如果沒有明確由他人承擔醫療費賠償責任的,屬於城鎮醫療保險報銷範圍。

社部門釋出《社會醫療保險意外傷害保障管理辦法》,規定了意外傷害醫療費是否報銷的各種情形。

一、4種意外傷害可報銷

根據《辦法》,參保人因下列情形發生的意外傷害醫療費用,可納入社會醫療保險報銷範圍:

(一)參保人在無責任人情況下發生的意外傷害;

(二)經有關部門認定參保人承擔部分責任的意外傷害;

(三)因他人違法行為導致參保人傷害的刑事或治安案件,經人民法院判決、裁定後,責任人未能全部賠償的或自傷害發生之日起滿6個月案件未破獲無法確定責任人的;

四是其他經人民法院判決、裁定後,責任人未能全部賠償的

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