1樓：abc保險網
1、工傷保險和醫療保險不能同時用的。符合工傷條件的，醫療保險不給予報銷的。
2、《中山市基本醫療保險實施細則》
第十八條下列情形所發生的醫療費用，基本醫療保險**不予支付：
（一）酒後駕駛、無證駕駛機動車船舶或駕駛無證機動車船舶等受傷發生的醫療費用；
（二）在醫療機構掛床住院或同時在兩家以上(含本數)醫療機構住院就醫；
（三）住院病人經該醫院或社會醫療保險專家鑑定小組鑑定，確認符合出院的，從確認的第二天起所發生的費用；
（四）自行到市內非定點醫院以及市外營利性醫療機構診治所發生的醫療費用（急救除外）；
（五）工傷事故、醫療事故等發生的醫療費用；
（六）冒用他人社會保障卡或將本人社會保障卡轉借給他人就醫的；
（七）偽造、塗改疾病診斷證明、出院小結等醫療文書及收費單據或提供其它虛假材料的；
（八）國家、省規定醫療保險**不予支付的其他情形。
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2樓：韓飛律師
一、醫保住院報銷從工傷賠償中扣除的，各種因公保險的目的是保障你的醫療（也就是你的身體健康，不因為工作的原因遭到傷害或者遭受了傷害以後，能夠得到及時的**）。
二、工傷報銷應當讓企業墊付先期的**費用，因為你個人名下的醫療保險是可以帶走的（醫療保險保障的是你的疾病**，而不是工傷，如果你用醫保看工傷，那麼醫保也是算成疾病的），如果有剩餘的部分也是可以繼承的。
3樓：有愛心的***
回答工傷刷醫保卡能報銷。但是刷醫保卡報銷以後，原則上是不會再進行工傷保險的醫療費補足差額的，並且造成這個損失的後果將由責任人也就是用人單位進行承擔。[心][祈福]
提問住院醫療手腕受傷了！當時沒來的急帶社保卡，後來回去取卡，自費轉醫保的費用沒有報銷完的部分，想走工傷保險可以報銷嗎？
回答進行了醫療保險報銷的，原則上不能再申請工傷報銷。否則違反醫保辦法報銷的，由社會保險行政部門責令退回騙取的基本醫療保障**支出，處以騙取金額二倍以上五倍以下罰款。
依據《社會保險法》
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍：
（一）應當從工傷保險**中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛生負擔的；
（四）在境外就醫的。
提問社保卡里不是有五險一金嗎？一共花費兩萬六千多隻報了一萬八千乘下的八千多能不能在工傷保險裡報銷
回答都在醫保報銷目錄範圍之內，報銷比例70%以上。如果這些專案在醫保報銷目錄範圍之內的少了，自費專案多了，必然報銷比例就小。
您如果是工傷，可以找用人單位報。
提問社保卡沒有報報銷完的錢走工傷保險可以報銷嗎？
回答可以申報工傷報銷。如果單位為職工繳納了工傷保險，依據《工傷保險條例》規定在工傷認定之前所發生的費用可以有多種方式支付，但工傷認定下達後，統一使用方式結算，將之前的費用依支付方式的不同，補回支付者。
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4樓：天地為枰
撞人的車呢？開車的司機呢？這種情況醫療費一般由司機承擔。單位按工傷管理條例發放工資，若有殘疾按條例規定。
5樓：昆重帥師
工傷怎麼算，已經有人說了
工傷的話，只要是屬於規定範圍內的用藥，那是全報，自費藥就不能報銷了，這個範圍就是當地的醫保用藥目錄
工傷是肯定不能用醫保報銷的，並且醫保也不報銷交費事故所導致的費用，這兩個是不能一起報銷的，肯定是用工傷了
6樓：匿名使用者
樓上回答很全面。拿分走人
7樓：
職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：
（1）在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；
（2）工作時間前後在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；
（3）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；
（4）患職業病的；
（5）因工外出期間，由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的；
（6）在上下班途中，受到機動車事故傷害的；
（7）法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
要認定工傷的話，第6條/要機動車撞的才算，電瓶車不算的。
先認定工傷，再進行傷殘等級鑑定，根據結果結算傷殘待遇。你可以先用醫保卡刷卡結算，等鑑定之後會全部報給你。
工傷住院用醫保卡了，工傷還給報銷嗎
8樓：匿名使用者
不可以，進行了醫療保險報銷的，原則上不能再申請工傷報銷。否則違反醫保辦法報銷的，由社會保險行政部門責令退回騙取的基本醫療保障**支出，處以騙取金額二倍以上五倍以下罰款。
依據《社會保險法》
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍：
（一）應當從工傷保險**中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛生負擔的；
（四）在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後，有權向第三人追償。
9樓：鑽誠投資擔保****
不報。工傷保險參保範圍：
凡在我省境內的各類企業的職工、有僱工的個體工商戶（以下稱用人單位）應當依照工傷保險條例決定參加工傷保險；
繳費比例：工傷保險**的徵集比例應根據各行業工傷風險類別和工傷事故及職業病的發生頻率實行行業差別費率和浮動費率，按用人單位工資總額的一定比例徵集，標準為工資總額的0.3%至2.
5%。工傷辦理程式：
職工傷殘鑑定結論或工亡批覆下達後，用人單務工人員參加工傷保險位應及時指派專人與工傷保險經辦機構聯絡辦理待遇申報撥付手續；
申報時，用人單位應填寫《職工工傷（亡）保險待遇申報審批表》和《工傷醫療費核銷驗收單》連同醫療費原始發票、《工傷認可證》或《職業病診斷證明書》、《因工殘廢證》、勞動行政部門對工傷職工因工死亡批覆、工傷（亡）之前12個月的工資發放表、供養直系親屬證明、職工本人身份證和繳費證明等一併上報；
屬交通事故的，須上報交警部門對事故的責任分析和處理意見；
屬因公外出期間失蹤的須上報當地公安部門出具的失蹤證明和人民法院宣告死亡的宣判書；
工傷(亡）兼有民事賠償的應積極尋求民事賠償，在民事賠償完後，填寫《職工工傷（亡）民事賠償情況表》連同民事賠償調解書等有關文書復。
10樓：未來法律
根據《中華人民共和國社會保險法》第三章第三十條規定：下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍：
（一）應當從工傷保險**中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛生負擔的；
（四）在境外就醫的。
所以，進行了醫療保險報銷的，原則上不能再申請工傷報銷。否則違反醫保辦法報銷的，由社會保險行政部門責令退回騙取的基本醫療保障**支出，處以騙取金額二倍以上五倍以下罰款。望採納
11樓：匿名使用者
凡是在國家規定的報銷範圍之內的都是可以報銷的
12樓：baby無知的螞蟻
工傷住院使用醫療保險進行結算之後是不能進行工傷保險報銷了。
依據《社會保險法》
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍：
（一）應當從工傷保險**中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛生負擔的；
（四）在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後，有權向第三人追償。
13樓：佇望向北
看了別人的答案我也不是很確定了我只知道上海的，可能每個省市不一一樣，以上海為例根據13年的上海市工傷就醫和醫療費用結算管理辦法，從業人員被認定為工傷前發生的醫療費用，由定點醫療機構按照本市基本醫療保險辦法的規定執行。經認定為工傷後，前期從醫療保險**支付的工傷醫療費用，由社保經辦機構按月從工傷保險**退還至醫療保險**，所以可能還是得看具體地方政策吧，《上海市工傷就醫和醫療費用結算管理辦法》
工傷和醫保可以同時報銷嗎
14樓：仉絲琪
如果一個人既參保了社保，又投保有商業醫療險的話，那他在工作期間，同時也是商業醫療險的保險期間受傷的話，就可以同時向工傷保險和醫療險申請理賠。
在其進行了工傷認定之後，所支出的醫療費用就可以用工傷保險報銷，然後在工傷保險報銷了之後，剩餘的醫療費用就還可以通過投保的商業醫療險再進行報銷。
不過大家需要注意，社保當中的基本醫療保險和工傷保險是不可以一起報的。因為基本醫療保險主要是保障職工因患病或非因工負傷的基本醫療需求，而工傷保險則主要是針對職工因工受傷或患職業病的情況來提供醫療救治和經濟補償。
因此，職工在因工受傷之後，需要先進行工傷認定。若被認定為工傷，那就是由工傷保險來支付醫療費用；而若被認定為不是工傷，才是由基本醫療保險來報銷醫療費用。
15樓：馮全三老師
回答工傷事故一般不能用醫保卡。醫保和工傷是兩個不同範疇，發生工傷事故，醫藥費應該先由企業墊付，然後再報銷。
希望我的回答能幫到您～
提問在廠裡上班碰到骨頭有一痛要住院**可是外面**看不到傷可不可以報工傷
回答什麼樣的傷害可以認定為工傷?
工傷必須是在工作過程中因工作原因受到的傷害。大致有以下幾種情形：
(1)在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的(2)工作時間前後在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的
(3)在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的(4)患的
(5)因工外出期間，由於工作原因受到傷害或者發生下落不明的(6)在上下班途中，受到機動車事故傷害的
(7)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
在廠裡上班碰到骨頭有一痛要住院**可是外面**看不到傷，可以報工傷及時**，有就醫經歷和診斷證明可以認定受傷受傷當時肯定有同事在場，可以證明是上班時間所傷提問工傷要不要評等級，如果等級評不上，工傷還可以理賠嗎受傷當天不感覺到痛過後才覺痛還能報工傷嗎
回答看情況，不厲害就跟單位彙報一下，看單位怎麼說評不上殘，不影響**相關費用的報銷，工傷賠償沒有更多17條
16樓：匿名使用者
職工工傷，應該進行工傷認定，經過認定工傷，醫療費一切由工傷保險支付，不能使用醫療保險，醫療保險是**職工生病或者非因工負傷使用的， 如果沒有經過工傷認定，或者認定不是工傷，只能用醫療保險報銷
1、按照《社會保險法》規定，基本醫療保險與工傷保險是不同的險種，基本醫療保險是保障職工因患病或非因工負傷的基本醫療需求（主要用於一般的門診、急診、住院等費用），而工傷保險是保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的職工獲得醫療救治和經濟補償。
2、按照《工傷保險條例》規定，職工因工作受到事故傷害，應由單位在1個月內報當地勞動行政部門部門進行工傷認定，若被認定為工傷待傷情穩定後進行勞動能力鑑定，根據評定的傷殘等級享受相應的工傷待遇（如住院伙食補貼、護理費、停工留薪期的工資、一次性傷殘補助金等）。
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