1樓:二姐聊保險
異地醫保是可以報銷的,因出差、探親、休假等特殊原因在異地發生的緊急住院醫療費用,按參保地的規定報銷。急診的情況下,允許就近診治。**後,憑**醫院出具的有效憑證回所在地醫療保險經辦機構按規定報銷。
如長期在外,可提前提出異地就醫申請。
2樓:奶爸講解保險
異地就醫,即就醫地和參保地不是同乙個地方,異地就醫一般分為長期異地居住就醫轉診異地醫院就醫和外出臨時異地就醫這三种情況。
1、長期異地居住就醫
(1)登記備案
參保人按照醫保參保地的規定填寫《基本醫療保險異地就醫登記表》,提供本人身份證、社保卡和異地長期居住證明
線上備案就登入社保官網填寫備案資訊線下備案就去當地社保局填寫備案登記表。
(2)選定點
備案需要選好定點醫院,因為患者只有在備案登記的定點醫院就醫,異地醫保才能報銷。如果還不知道哪些醫院可以異地結算,可以登入社會保險網查詢
(3)持卡就醫
參保人只要做好備案登記,在指定的醫院就醫,再帶上社保卡才可以辦理入院登記和出院結算,醫療費可以直接結算,不用先行墊付。所以看病時,大家一定要記得帶上自己的醫保卡。
2、轉診異地醫院就醫
轉診異地醫院就醫報銷,需要當地醫院開具「轉診轉院證明」,還要辦理異地就醫備案手續
需要注意的是,找醫院開「轉診轉院證明」比較重要,「轉診轉院」還要滿足「逐級**、專家審核、雙向轉診」這三個條件。
簡單來說:①當地醫院沒能力** ②該地三甲醫院無法查明** ③轉診的醫院為**水平更高。
3、外出臨時異地就醫
如果是臨時的突發急診,很多城市的醫院現在支援「先救治,後報銷」,但報銷比例會有所下降。
如果是普通門診,花費比較少,可以留著票據回參保地,在提交資料報銷。
如果**花費比較多,可以先向參保地社保備案局登記備案(支援打**備案),等疾病**好了(**費自己先墊付),再按有轉診證明標準報銷。
3樓:頭號保險家
第一步,通過國家異地就醫備案小程式或到參保地醫保經辦部門填寫《長期異地就醫備案表》進行備案;第二步,選好定點醫院,一般來說,大部分的三甲醫院都是可進行社保異地結算的;第三步,就可以拿著我們的醫保卡到定點醫院直接就醫了。
4樓:韋培敏
根據城鎮居民醫療保險政策規定,參保人在異地就醫須事先到參保地醫保經辦機構登記,備案(急診患者在外地發病需及時到醫院住院**的,在住院後三天內向參保地醫保經辦機構**申報備案), 其醫藥費先由個人全額墊付。
5樓:保瓶兒
有乙個非常實用的**,國家的12333官網,然後你在其他城市工作跟生活的時候,你可以在上面直接查到哪些醫院是可以直接做異地就醫結算的,會特別實用。
6樓:法師兄法律諮詢
跨省住院醫保可以按照以下方法進行報銷:
1、未在異地辦理備案登記手續的,應當拿著費用清單、收費單據、病歷資料、診療證明等材料,回到參保地的社會保險經辦機構進行報銷,提供相應的材料後,符合報銷條件的,社會保險經辦機構會予以報銷,不符合條件的,會告知不予報銷的理由;
2、已經辦理異地就醫備案登記手續的,在定點醫院**的,在辦理出院時,可以直接報銷,然後由定點醫院與社會保險經辦機構進行結算。
中華人民共和國社會保險法》
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
省內跨市住院醫保怎麼報銷?
7樓:
摘要。醫保異地就醫報銷流程∶
1.需攜帶參保人身份證、醫保卡到市醫保,領取《市醫療保險異地居住人員登記表》。
2.按規定填寫並到異地醫保機構蓋章認定。
3.將填好後的申領表拿回參保地醫保機構審核並進行確認。
4.住院時請及時撥打市醫保中心**登記。
5.出院乙個月內,攜帶住院收據、費用明細、病例影印件和此表影印件報銷住院醫療費。
6.選擇就醫醫院必須是居住地醫療保險定點醫院。
7.跨年度醫療費必須按年度結算。
省內跨市住院醫保怎麼報銷?
醫保異地就醫報銷流程∶1.需攜帶參保人身份證、醫保卡到市醫保,領取漏賀《市醫療保險異地居住人員登記表》。2.
按規定填寫並到異地醫保機雀腔構蓋章認定。3.將填好後的申領表拿回參保地醫保機構審核並進行確認。
4.住院時請及時撥打市醫保中心**登記。5.
出院乙個月內,攜帶住院收據、費用明細、病例影印件和此表影印件報銷住院醫療費。6.選擇就醫醫院必須是居住地醫療保險定點醫院。
7.跨年度醫頃搜衫療費必須按年度結算。
法律依據:《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》第二十七條 依照本條例繳納基本醫療保險費的用人單位的褲銀人員,享受基本醫療保險待遇。《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》第三十三條 國家公務員及符合規定的其他人員,在參加基本醫療保險的基礎上,實行醫療補逗純祥助。
為解決前款規定以外人員最高支付限額以上的醫療費用問題,省人民**可以組織實施補充醫療保險。《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》第三山搏十四條 凡參加基本醫療保險時年滿50歲,且按國家規定計算連續工齡或工作年限不足5年的人員,參加基本醫療保險滿1年後,方能享受統籌**支付醫療費的待遇。
8樓:
跨省醫保的報銷流程如下:1、轉診備案:參保人員需要在當地的醫保中心完成轉診備案手續;2、遞交材料:
參保人員需要向醫保鬧禪中心提供相應的出院小結、發票、費用清液罩塵單等等相關的材料。3、審核清算:醫悶鉛保中心需要根據參保人員所提交的材料進行審核,並按一定的比例計算出報銷金額。
9樓:趙明
1、根據城鎮居民醫療保險的政策規定,參保人在異地就醫必須先到參保地的醫保經辦機構進行登記和備案。其中,參保人所花費的醫藥費用必須先由個人全額墊付。
2、出院後1個月內,參保人可以憑身份證、戶口簿、居民醫保卡、出院證明、醫藥費發票及醫院費用明細總清單、異地居住證明或暫住證等資料到戶籍所在地的醫保經辦機構辦理醫療費用報銷手續。
3、就醫人員住院時必須向參保地的醫保中心申報備案,如果參保人不按照規定辦理報備手續,住院團毀發生的醫療費用醫保機構可以不予報銷。
在異地報銷時,必須先到參保地的醫保經辦機構進行登記和備案,所花費的醫療費用應有個人先行墊付。出院後准備報銷的一些證明材料到參保人賀御戶籍所在地的醫保經辦機構報銷醫療費用。
那麼醫保報銷比例一般是多少?
1、如果是在職職工,到醫院的門診、急診看病後,2000元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。
2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。
3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
4、住院的費用,2023年乙個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以後住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。
綜上所述,以上內容是關於跨省住院醫保報銷相關流程,希望對您能有所幫助。《社會保險法實施條例》第三條 參加職工基本養老保險的個人達到法定退休年齡後,累計繳費不足十五年(含依照第二條規定延長繳費)的,可以申請轉入戶籍所在地新型農村社會養老保險或者城鎮居民社會養老保險,享受相應的養老保險待遇。禪或岩第五條 參加職工基本養老保險的個人跨省流動就業,符合按月領取基本養老金條件時,基本養老金分段計算、統一支付的具體辦法,按照《***辦公廳關於**人力資源社會保障部財政部城鎮企業職工基本養老保險關係轉移接續暫行辦法的通知》(國辦發〔2009〕66號)執行。
第八條 參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用,符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準的,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
參保人員確需急診、搶救的,可以在非協議醫療機構就醫;因搶救必須使用的藥品可以適當放寬範圍。參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。
跨省住院醫保如何報銷,省內跨市住院醫保怎麼報銷?
第一步,通過國家異地就醫備案小程式或到參保地醫保經辦部門填寫 長期異地就醫備案表 進行備案 第二步,選好定點醫院,一般來說,大部分的三甲醫院都是可進行社保異地結算的 第三步,就可以拿著我們的醫保卡到定點醫院直接就醫了。跨省住院需要當地的醫院開轉院證明,然後上外省的醫院住院,住院費由自己先墊付,等出院...
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