1樓：敏敏情感答疑
醫療保險是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失，參保人員患病就診發生醫療費用後，由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。通過用人單位與個人繳費， 商業醫療報銷是指患者在醫院裡所花費的醫療費由保險公司來報銷，一般分門診醫療與住院醫療。
2樓：平安健康保險
醫保報銷報銷流程：
報銷時需攜帶以下資料：
1.身份證或社會保障卡的原件；
2.定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件；
3.門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件；
4.財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件；
5.醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件；
6.定點藥店：稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件；
7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理，經稽核，資料齊全、符合條件的，就可以即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時，先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額，再核定應報銷金額。
有醫保住院怎麼報銷
3樓：桂麗霞律師
回答住院費用醫保報銷方式為：
1、若在參保地的社保定點醫療機構住院，可直接在繳費的時候使用醫保進行報銷結算，但因為各地醫保報銷比例等規定不一樣，因此具體能報銷多少，還要以當地規定為準；
2、若在異地就醫住院，則還需要提前辦理異地就醫備案，可在「異地就醫備案」小程式上備案、或前往參保地醫保服務中心備案等，若未提前備案，卻因急病導致在異地住院，則需要先撥打參保地醫保服務中心**溝通，對方同意後再備案。成功備案之後，則在社保定點醫療機構發生的住院費用，可直接在醫院報銷結算，若無法在醫院報銷結算，則可將相關資料（如住院小結、醫療費用清單等）保管好，等回到參保地後，再前往醫保服務中心進行報銷。
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4樓：華律網
退休職工醫療保險報銷比例：1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療藥費報銷100%。2、退休職工工齡30年以上，其醫療藥費報銷90%。
3、退休職工工齡21年至30年以下，其醫療藥費報銷85%。4、退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療藥費報銷80%。5、退休職工工齡不滿15年的，其醫療藥費報銷75%。
6、退職職工，其醫療藥費報銷75%。7、住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。
5樓：單于芳苓蹇偲
正常參保不欠費的，持卡到參保當地的醫保定點醫院住院，就能享受醫保「報銷」。
醫保住院，總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之後，超過醫院醫保門檻費的部分，享受統籌支付比例。醫院級別不同門檻費不同，享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾（武漢市82%/84%/87%),居民醫療保險的比例70%左右（武漢市80%/65%/50%）。
這樣看來，醫保住院的自己掏錢比例，不好說，自費部分全部自己掏錢，門檻費全部自己掏錢，乙類費用先自己掏錢10%，再同甲類費用一起，自己掏錢20%左右。
很複雜吧！其實電腦系統會自動算的。醫保住院時，出示醫保卡，讀卡進醫保系統，交押金（一般都是門檻費），發生費用錄入系統，系統自動分類為自費、甲類、乙類等，乙類先自付10%，再進入基本醫療，按照年度住院次數（大於1次門檻費減半）、醫院級別（門檻費不同、統籌比例不同），由電腦計算因該自己付多少錢，醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。
6樓：愛喝粥
醫保報銷報銷流程：
報銷時需攜帶以下資料：
1.身份證或社會保障百卡的原件；
2.定點醫療機構專科度醫生開具的疾病診斷證明書原件；
3.門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件；
4.財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件；
5.醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方知的付方原件；
6.定點藥店道：稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件；
7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。內帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理，經稽核容，資料齊全、符合條件的，就可以即時辦理。
申請人辦理門診醫療費用報銷時，先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額，再核定應報銷金額。
公司給上的醫療保險住院怎麼報銷
7樓：墨汁諾
職工醫保繳了醫保次月就可以享受醫保報銷待遇。
職工醫保的報銷比例：參加基本醫療保險一檔的人員按其繳費基數的0.2%按月繳費；參加基本醫療保險二檔的人員按其繳費基數的0.
1%按月繳費；參加基本醫療保險三檔的人員按其繳費基數的0.05%按月繳費。
持社保卡去醫院辦理入院手續，先按醫院的等級繳納600-1000元的門檻費，然後把社保卡交給醫院的收費處，出院時按藥品類別報銷70%-85%。（直接報銷，超出部分由個人支付現金）。
8樓：匿名使用者
公司購買的醫療保險有兩種：一種是社保醫療，一種是商業醫療保險。
這得先確認公司給自己購買的什麼型別保險。
社保醫療住院費用結算採用後付式的服務專案結算辦法：
（1）參保人員出院時，醫療機構只能向其收取以下費用：起付標準費，超過規定標準以上的床位費，個人應當負擔比例部分的費用，自費使用專案的費用，統籌**不予支付範圍的費用．以上費用可以使用個人帳戶支付，不足部分由個人現金支付．屬於統籌**支付的費用由醫療機構和醫保部門結算．
（2）住院床位費按規定標準支付；
（3）一個年度內，兩次以上住院的，從第二次起，起付線按本年度起付標準的50％執行；
（4）參保人員出院時，定點醫療機構醫保辦應當將所有費用清單列印一式三份，醫療機構，醫療保險機構，參保人員各一份．
（5）急診，在外地安家人員看病也有具體規定。
商業醫療保險報銷，需要提交的資料：
（1）保險金給付申請書
（2）完整的門、急診病歷卡
（3）出院小結（如有住院）
（4）手術記錄（門診手術必需）
（5）相關檢查報告(如有)
（6）門診、住院收據，費用清單
（7）有效的身份證件影印件（身份證須影印正反面）（8）其它與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料直接提交保險公司服務櫃檯，或者服務你的營銷員，就等著銀行轉賬收錢。
9樓：匿名使用者
你可以憑票到當地的社保局去，但是自費藥那些事不能報銷的。
10樓：昆重帥師
你住院的時候沒有出示醫保卡嗎？
出院的時候就在醫院結算了，該報銷的部分不出，你只需要支付該自己出的部分
11樓：小前無敵
公司應該不會保，除非福利非常好。社保會報，你要本人帶醫保卡，身份證，醫療憑證。
醫療保險怎麼報銷
12樓：螞蟻社保
①門診報銷：
首先，個人賬戶的錢可以直接當現金使用，比如平時頭疼發燒，感冒輸液去定點醫療機構或定點零售藥店買藥，可以直接刷我們的醫保卡個人賬戶上的錢。
其次，如果一年內看病花費的比較多，超過了最低起付線，醫保可以按比例給我們報銷。
比如上海看門診的起付線是1500元/年。這次生病我在上海看門診，加上今年之前生病花的錢，還是不到1500元。所以這次我自己刷社保卡付了，沒從自己的銀行卡出一分錢！
當然，北京上海都比較高冷，很多城市的門診起付線只有幾百塊錢。如果你在廣州看門診，甚至沒有起付線，羨慕到恰檸檬！
報銷金額=（**總費用-起付線）✖報銷比例
報銷比例根據職工年齡與就診醫院級別相關。職工年齡越大，起付線越低，報銷比例越高。醫院級別越高，報銷比例越低。
劃重點：小毛病儘量別去大醫院！能在低一級的醫院解決的，就在低一級的醫院解決。大醫院醫療資源更緊張，排隊麻煩不說，報銷比例也更低。
有小夥伴要悄悄問了：是不是花多少都能報銷呢？不是哦，醫保門診報銷是有報銷限額的。一個人一年最多報這麼多，超過的部分是不給報的。不過正常情況下，這個限額是用不完的。
報銷上限和城市的經濟水平密切相關。比如深圳、廣州，住院的報銷上限會比一些三四線城市的報銷上限高很多。
②住院報銷：
住院費用往往比門診費用高許多，尤其是重大疾病，報銷計算過程就會相對複雜一些。因為如果用到一些療效好的藥品或者**方式，往往都是醫保目錄外的，或者是乙類藥，需要個人自負一部分，剩餘部分才計入社保的報銷範圍。
不過醫療政策不斷更新，上海地區就更新了很多醫保目錄，很多藥品都在逐漸划進來。
報銷金額=（**總費用-起付線-自費部分）✖報銷比例
上海住院起報線是1500元。最高限額一般是當地年平均工資的4倍來計算，上海今年剛調整過是53萬。
假如是我們父母這個年齡的在職職工，因患病住院**，花費15萬元，其中自費部分5萬元，用到乙類藥4萬元（自負比例20%），其他費用均為可全部納入社保報銷範圍的費用。那麼能得到的醫保報銷為：
（150000-50000-40000*20%-1500）*85%=76925元。
也就是說，去掉自費部分之後，醫保能報銷的部分接近8w，這還是用了自費藥品的情況下。
所以醫保超級有用！
千萬不能停！
停繳之後的下個月就不能報銷住院的醫療費用了！
拓展資料：
五險一金是指用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱，包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險，及住房公積金。
「在職職工個人應當按照規定繳存住房公積金。」住房公積金為「應當繳納「專案，法律上應當即為必須，同時繳納也表現出這是一項義務。 [1]
2023年3月23日「十三五」規劃綱要提出，將生育保險和基本醫療保險合併實施。這意味著，未來隨著生育保險和基本醫療保險的合併，人們熟悉的「五險一金」或將變為「四險一金」，醫療保險將與生育保險合併，有些大型企業會為員工購買福利，如人身意外險、重大疾病保險。 [2]
13樓：馬莉律師
回答1、參保人如果要報銷的，那麼可以攜帶醫保卡到定點醫院就診經過醫生的診斷後，可以開具入院證明。
2、住院。
3、報銷的材料包括本人或代辦人身份證原件、醫保卡、病歷本、入院證明、檢查報告更資料原件到當地社保部門報銷。
如果您是跨省異地：1、轉診備案：參保人員需要在當地的醫保中心完成轉診備案手續；
2、遞交材料：參保人員需要向醫保中心提供相應的出院小結、發票、費用清單等等相關的材料；
3、稽核清算：醫保中心需要根據參保人員所提交的材料進行稽核，並按照一定的比例計算出報銷金額；
4、發放資金：在醫保中心完成稽核之後會將報銷的金額打到參保人員對應的銀行賬戶中。
提問我做一萬左右的手術
回答嗯嗯，符合醫保報銷規則的部分就可以報銷哈
1.居民基本醫保： 第一次報銷中，居民醫保最高報銷15萬/年，最低免賠額150元，最高報銷比例為90%（鄉鎮衛生院）；同時，住院報銷後，如果個人負擔的醫保目錄內費用超過1.
1萬，還可以通過居民大病保險進行第二次報銷；2.居民大病醫保: 如果住院報銷後，個人承擔的金額超過1.
1萬，那麼還可以進行二次大病報銷。
提問我做手術我是先把所有的錢付了再去報銷還是直接報銷就可以了
回答對，一般來說都是你先付，然後再帶上報銷材料，報銷的材料包括本人或代辦人身份證原件、醫保卡、病歷本、入院證明、檢查報告更資料原件到當地社保部門報銷。
提問好的
回答嗯嗯，
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