住院報銷比例怎麼計算,醫保住院報銷比例怎麼計算

2023-05-28 21:15:13 字數 1752 閱讀 9557

1樓:生雙心

您好,我是諮詢的合作律師,已經收到您的問題了,目前諮詢的人比較多哈~您稍請等一下。

醫保住院報銷比例怎麼計算,不同級別醫院它的報銷比例是不一樣的: 1、如果患者在三類醫院就診的話,它的收費標準起徵點是200元,醫保可以報銷的比例是85%。 2、如果患者在二類醫院就診的話,它的收費標準起徵點是400元,醫保可以報銷的比例是70%。

3、如果患者在一類醫院就診的話,它的收費標準起徵點是600元,醫保可以報銷的比例是60%。

提問。您好,我是北京老人,有醫保,在三甲醫院住院花了26000,應該自費多少。

親親 具體保險需要去社保部門辦理呢。

提問。知道了謝謝。

2樓:好學者百科

住院報銷比例計算結果如下:

一)在職職工:門診免報額度為2000元,即在門診產生的醫療費用中,超過2000元的部分才會予以報銷,報銷比例為50%;

二)退休職工:門診免報額度為1300元,即在門診產生的醫療費用中,超過1300元的部分才會予以報銷,70歲以下的,報銷比例為70%,而70歲以上,報銷比例則為80%。

三)最高限額:無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

四)特殊病種:一個醫保年度內,特殊病種門診免報額度為400元,符合規定**範圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。

3樓:賈寶驊律師

報銷計算公式:(住院費用—起付金—自費部分)x補償比例=報銷金額。

【法律依據】:《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》 第四十四條 病人使用個人帳戶時,可以在任何一個定點醫療機構和定點藥店就醫、購藥。

醫療費用按規定由統籌**支付的,病人應當到指定的定點醫療機構就醫。

第四十五條 統籌**支付醫療費用,根據總量控制原則,可以實行總額預付制結算。

社會保險經辦機構可以根據定點醫療機構的醫療服務數量、質量及參保人員合法醫療權益保障情況,對預付的統籌**數量進行調控。

以上,僅為當前資訊結合本人對法律的理解做出,請您謹慎進行參考!

如果您對該問題仍有疑問,建議您整理相關資訊,同專業人士進行詳細溝通。

醫保住院報銷比例怎麼計算

4樓:abc保險網

小諾解答:

您好!醫保住院報銷比例怎麼計算,不同級別醫院它的報銷比例是不一樣的:

1、如果患者在三類醫院就診的話,它的收費標準起徵點是200元,醫保可以報銷的比例是85%。

2、如果患者在二類醫院就診的話,它的收費標準起徵點是400元,醫保可以報銷的比例是70%。

3、如果患者在一類醫院就診的話,它的收費標準起徵點是600元,醫保可以報銷的比例是60%。

4、如果患者由一類的醫院再轉到省內的大醫院的話,它的收費標準起徵點是600元,醫保可以報銷的比例是60%。

5、如果患者由一類的醫院轉到省外的大醫院的話,它的收費標準起徵點是600元,醫保可以報銷的比例是55%。

6、一個保險年度內,如果多次住院的話,那麼第一次和第二次的住院起付標準自己承擔,第三次或者第三次以上的住院起付標準由統籌**支付,但是最高支付額度為5萬。

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