一老一少醫保和少兒保險一樣嗎

2021-03-05 09:22:16 字數 5050 閱讀 6841

1樓:匿名使用者

一老一少醫保和少兒保險一樣,社會醫療保險卡,簡稱醫療保險卡或醫保卡,是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料資訊。醫保卡由當地指定**銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。

個人醫保卡辦理流程:

1、參保人攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的區縣醫保中心申請辦理,區縣醫保中心當場予以辦結。

2、參保人也可以至鄰近的街道(鎮)醫保事務服務點(以下簡稱服務點)申請代為辦理,服務點將在3個工作日內辦結。參保人應在規定時間內至該服務點領取代為辦理的《醫保卡》。

3、參保人可以委託他人代為辦理。被委託人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件。

2樓:慧擇網小哥

您好!這兩者是不一樣的!

一老一小是北京的一種醫療保險政策。「一老」是凡具有北京市非農業戶籍、未納入城鎮職工基本醫療保險範圍,且年滿60週歲的居民;其中,女性年滿50週歲的居民,也可參保。

「一小」是指凡具有北京市非農業戶籍,且在北京市各類普通高等院校、普通中小學、中等職業學校、特殊教育學校、工讀學校就讀的在冊學生,以及非在校少年兒童,包括托幼機構的兒童、散居嬰幼兒等都可參保。

而少兒醫保單單是少兒醫保的一種統稱!

學平險、城鎮居民基本醫療、一老一小、新農合,這幾種保險有什麼區別

3樓:三言二拍

1、被保人群不同

學平險,被保物件是學生。

城鎮居民基本醫療,是針對戶口是城鎮的居民所投保的社會保險。

一老一小,是針對城鎮戶口的學齡前兒童與家裡的老人一同上的社會保險。

新農合,是針對戶口是農民戶口的群眾所提供的社會保險。

2、保障內容不同

學平險保障內容有:意外醫療費用報銷,意外傷害保障,意外傷殘保障和意外人身保障。

城鎮居民基本醫療保障內容有:有住院醫療,意外,人身和養老方面的保障,與新農合相對應。

一老一小:包含住院醫療,意外和人身保障。

新農合包含住院醫療,意外,人身和養老方面的保障。

3、報銷比例不同

學平險:

每份保險的保險金額分別為:人身意外死、殘10000元,因意外導致的傷害醫療費3000元,因疾病住院,符合當地社會醫療保險部門規定可報銷的醫療費用,本公司扣除100元免賠額後,在保險金額範圍內,按百分之六十的比例給付醫療保險金,保金20000元。

城鎮居民基本醫療:

一個自然年度內,基本醫療保險統籌**的最高支付限額為每人每年1.6萬元。**支付比例按不同級別醫療機構確定,一級(含社群衛生服務中心)、二級、**醫療機構**支付比例為75%、60%、50%。

城鎮居民連續參保繳費滿2年後,可分別提高到80%、65%、55%。

一老一小:

(1)城鎮老年人大病醫保報銷起付標準為1300元,也就是說醫療費超過這一金額的,按60%的比例報銷,其餘40%自己負擔;在一個醫保年度內,累計支付最高限額為15萬元。而在同一個醫保年度內,第一期住院起付標準為1300元,第二次開始往後住院的起付標準都是650元。

(2)學生及嬰幼兒大病報銷的起付標準為650元,當醫療費用超過該金額的部分,按70%的比例報銷,其餘30%自己負擔;一個醫保年度內累計支付最高限額為17萬元。

新農合:

(1)門診補償:村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,鎮衛生院就診報銷40%;二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;**醫院就診報銷20%。中藥發票附上處方每貼限額1元。

鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

(2)住院補償:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;**醫院報銷30%。

(3)大病補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。

擴充套件資料:

購買保險的注意事項

1、優先為家庭支柱購置保險

投保應該以家庭支柱為先,這樣萬一經濟主力出現意外,也有足夠的經濟保障,不至於讓家庭瞬間崩塌。

2、為孩子投保,不要先考慮教育險

有研究表明意外傷害是造成我國14歲以下孩子死亡的最大**,而高昂的重疾**費用則是多數家庭都難以承擔的,所以為孩子投保,最好分清主次。

3、買保險,合適更重要

買保險能給未來增添保障,但不意味著所有保險都是合適的,大家在購置保險時應針對自身家庭情況進行挑選。如果你更看重給家庭成員提供風險保障,那消費型保險可能要比分紅型保險更為適合。

4、部分家庭買保險時,可利用「雙十定律」

「雙十定律」:指投保時選擇的保險額度不要超過家庭收入的10倍,以及家庭總保費支出佔家庭年收入的10%左右為宜。

人民網-新農合補助標準和個人繳費分別提高至320元、90元

4樓:我愛的

1、學平險,被保物件是學生,保障內容有:意外醫療費用報銷,意外傷害保障,意外傷殘保障和意外人身保障。該保險按份投保,每人每學年交保費人民幣陸拾圓整(¥60.

00),在投保時按學制一次交清。

每份保險的保險金額分別為:人身意外死、殘10000元,因意外導致的傷害醫療費3000元,因疾病住院,符合當地社會醫療保險部門規定可報銷的醫療費用,本公司扣除100元免賠額後,在保險金額範圍內,按百分之六十的比例給付醫療保險金,保金20000元。

2、城鎮居民基本醫療,是針對戶口是城鎮的居民所投保的社會保險,有住院醫療,意外,人身和養老方面的保障,與新農合相對應。該保險的起付標準(也就是通常說的門檻費)與城鎮職工基本醫療保險一樣,即**980元、二級720元,一級540元。

每份保險基本保額:一個自然年度內,基本醫療保險統籌**的最高支付限額為每人每年1.6萬元。

**支付比例按不同級別醫療機構確定,一級(含社群衛生服務中心)、二級、**醫療機構**支付比例為75%、60%、50%。城鎮居民連續參保繳費滿2年後,可分別提高到80%、65%、55%。

3、新農合,是針對戶口是農民戶口的群眾所提供的社會保險,也包含住院醫療,意外,人身和養老方面的保障。農民個人繳費標準在2023年的基礎上提高20元,全國平均個人繳費標準達到每人每年90元左右。個人繳費應在參保(合)時按年度一次性繳清。

對不同程度的看病,報銷比例不一樣:

(1)門診補償:村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,鎮衛生院就診報銷40%;二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;**醫院就診報銷20%。中藥發票附上處方每貼限額1元。

鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

(2)住院補償:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;**醫院報銷30%。

(3)大病補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。

4、一老一小,是針對城鎮戶口的學齡前兒童與家裡的老人一同上的社會保險,包含住院醫療,意外和人身保障。自2023年度起,繳費標準已調整為:城鎮老年人360元,學生兒童160元,城鎮無業居民660元,殘疾無業居民360元。

報銷標準:

(1)城鎮老年人大病醫保報銷起付標準為1300元,也就是說醫療費超過這一金額的,按60%的比例報銷,其餘40%自己負擔;在一個醫保年度內,累計支付最高限額為15萬元。而在同一個醫保年度內,第一期住院起付標準為1300元,第二次開始往後住院的起付標準都是650元。

(2)學生及嬰幼兒大病報銷的起付標準為650元,當醫療費用超過該金額的部分,按70%的比例報銷,其餘30%自己負擔;一個醫保年度內累計支付最高限額為17萬元。

擴充套件資料:

醫療保險的結算程式:

1、住院及特殊病種門診**的結算程式

定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核後,作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用。

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。

2、急診結算程式

參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

3、異地安置人員結算程式

(1)異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案。

(2)異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,**結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、複式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。

4、轉診轉院結算

(1)參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷**的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦稽核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院。

(2)轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市**以上定點醫療機構提出。

(3)參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其**人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌**支付範圍的住院費用。

人民網-新農合補助標準和個人繳費分別提高至320元、90元

5樓:匿名使用者

您好!我是中國人壽的客戶經理,很高興能在此為您回答這個疑問! 1.

學平險,被保物件是學生,保障內容有:意外醫療費用報銷,意外傷害保障,意外傷殘保障和意外人身保障; 2.城鎮居民基本醫療,是針對戶口是城鎮的居民所投保的社會保險,有住院醫療,意外,人身和養老方面的保障;與新農合相對應; 3。

新農合,是針對戶口是農民戶口的群眾所提供的社會保險,也包含住院醫療,意外,人身和養老方面的保障; 4.一老一小,是針對城鎮戶口的學齡前兒童與家裡的老人一同上的社會保險,包含住院醫療,意外和人身保障。這些都不同於保險公司銷售的商業保險,但與商業保險是一種互補的關係。

我的很多客戶都是有這樣的社會保險,也購買商業保險,將家庭的保障辦理得很全面,合理!

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