1樓：abc保險網
農村醫療保險，騎摩托車摔傷可以報銷。
農村醫療保險報銷程式：
參保者出院後，將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證影印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所，經稽核後集中統一送交市農保業務管理中心。
農村醫療保險報銷範圍及比例：
1、門診補償：
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
(4)**醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷範圍：
a、藥費：輔助檢查：心腦電圖、x光透視、拍片、化驗、理療、鍼灸、ct、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。
b、60週歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，**費和護理費每天補償10元，限額200元。
(2)報銷比例：鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;**醫院報銷30%。
3、大病補償
(1)鎮風險**補償：凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。
(2)鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
以下是不屬農村合作醫療保險報銷範圍：
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;
2、門診**費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
5、報銷範圍內，限額以外部分。
2樓：褚桂貢紫夏
農村醫療保險本身就包括意外傷害保險的醫療賠付，只不過保額不是很高，最多能保幾千塊錢。
這不是工傷不可能從工傷方向弄。
不過出租屋摔傷證明這個沒聽說過，
3樓：關韶侍荏
「在出租屋摔傷了的證明」
這個證明，實在有點莫明奇妙。這個要找誰開，醫院？街道辦？
他們怎麼能證明？你最好問下家裡的農村社保的人，是他們要開的，那你至少告訴我怎麼開吧？如果他說不清楚，我覺得證明不合理。
4樓：嶽章戶湘君
先去跟保險公司打個報告；
然後保險公司會讓你去醫院開證明；
你去醫院開證明在給保險公司打個申請就差不多了！
自己意外摔傷的，新農合可以報銷嗎？
5樓：二姐聊保險
交通事故等牽涉到第三人的意外，或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形的，醫保不會報銷，而其他意外情況，基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候，要由公安或交通部門開外傷證明，證明病人無違法犯罪的事實，無第三方責任人。
6樓：智障班班長
可以。新型農村合作醫療報銷範圍為：參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分（即有效醫藥費用）。
新型農村合作醫療**支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的，住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。
超過起付標準的住院費用實行分段計算，累加報銷，每人每年累計報銷有最高限額。
擴充套件資料
以下情況不列入新型農村合作醫療報銷範圍：
（一）非區內定點醫院門診醫療費用（特殊病種門診**費用除外）、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用;
（二）計劃生育措施所需的費用，違反計劃生育政策的醫療費用;
（三）鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容**、整容和矯形手術、**性醫療（如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等）以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;
（四）存在第三方責任的情況下，發生人身傷害產生的醫藥費依法由第三責任方承擔，如交通事故、醫療事故、工傷等;
（五）因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架鬥毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫藥費;
（六）出國或在港、澳、臺地區期間發生的醫療費用;
（七）城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的藥品和專案;
（八）區醫管會確定的其他不予報銷的費用。
7樓：匿名使用者
可以報銷的，因意外傷害的住院患者，出院後還需提交由戶口所在村（居)簽字蓋章的意外傷害引發的原因確認證明以及醫院的病案記錄。對於無法提供有效證明及記錄的，不予受理。報銷週期為經區行政服務中心新農合視窗受理起30個工作日內完成，經新農合業管中心稽查人員調查、稽核，屬實後予以報銷；責任由第三方負責的，不予報銷；住院患者自己也承擔部分責任的，憑協議書或相關證明到區行政服務中心一樓14、15號新農合視窗報銷自己承擔部分的醫藥費用。
需要資料是：新農合證，入院證，出院證，診斷證明，病歷，住院花費總清單，身份證等。
8樓：小白在奮鬥
意外摔傷可以報銷。除了打架鬥毆、交通肇事、自殺自殘、工（公）傷及有責任方的意外傷害.
新農合報銷比例對參合住院患者一次性政策範圍內住院醫療費用超過5萬元的參合患者，新農合實行分段補償，在新農合報銷範圍內，新農合報銷比例5萬元以內(含5萬元)部分按相應級別醫療機構規定比例補償，5萬～8萬元(含8萬元)部分按80%的比例給予補償，8萬元以上部分按90%的比例給予補償。
此外，對轉診至省外醫療機構住院**、實際補償比例過低的參合患者,繼續堅持保底補償政策,住院醫療總費用去除起付線後按不低於30%的新農合報銷比例給予保底補償。
自已做事的不小心把腳摔傷了，骨折需要做手術，購買了合作醫療保險，可以報銷嗎，請教！急！！！
9樓：我是影子
意外傷害事故合作醫療是能報銷一部分的，但是相比較生病報銷比例會適當降低，具體情況各地情況不完全一樣。可以看看合作醫療本上的報銷須知，而且合作醫療本上也有諮詢**，可以問問。希望能對你有幫助。
10樓：平安保險楊建鬆
您好！根據您的描述，分析如下：
1、您購買了合作醫療保險，但這個合作醫療我猜的話應該為農村合作醫療，不知對不對？當然也肯是城鎮合作醫療，但是大同小異的。
2、首先和您詳細說下，農合或者城合都是不報銷意外費用的，您能報銷的部分為因意外而引起的醫療費用，但是前提是您要先在您投保的機構報案的，其次就是您能夠報銷的是住院**費用，如果不住院，單純的門診費是不給報的，這點您要注意下。
3、您所說的骨折手術費用是能夠給您報銷一部分的，但是這個一部分是看您的費用當中有多少是醫保用藥或者能報銷的檢查費用的，而且還和您去的哪個醫院有關的，比如是不是定點醫院，是定點醫院的話是幾級的定點醫院，因為您要知道，裡面的報銷比例是有階梯的，也就是80%、60%等等，是遞減的。您要有心理準備。
4、另外為您補充的是，您那個是有門檻費的，也就是1200--30w之間的費用，按百分比報銷。
至於具體報多少，那要看您提供的資訊有多全了，越全的話就會越詳細與準確！
希望我的回答能夠幫到您！更多的諮詢可以追問。
最終解釋權要歸社保機構的，那裡才是最終解釋！
11樓：
住院費用報銷，門急診不報。
自己不小心摔骨折了，醫保給報銷嗎？
12樓：二姐聊保險
交通事故等牽涉到第三人的意外，或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形的，醫保不會報銷，而其他意外情況，基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候，要由公安或交通部門開外傷證明，證明病人無違法犯罪的事實，無第三方責任人。
13樓：匿名使用者
農村合作醫療保險門診可以報一點，如果住院超過3天，醫療費超過1000元，08年可按60%給予報。城鎮職工醫療住院才可以報，門診一般不報。
14樓：匿名使用者
可以報銷的，有時間就多住久點！
15樓：古惑vs仔
醫保給報銷!!!!!
16樓：匿名使用者
給 只要是以外傷 都給
17樓：嗨呀你爹臨死前
醫保是可以報銷的，自己摔傷的是工傷不能報銷。
醫保不報銷的範圍：
《中華人民共和國社會保險法》
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:
（一）應當從工傷保險**中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛生負擔的；
（四）在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後，有權向第三人追償。
工傷不報銷的情況：
《中華人民共和國社會保險法》
第三十七條 職工因下列情形之一導致本人在工作中**的，不認定為工傷：
（一）故意犯罪；
（二）醉酒或者吸毒；
（三）自殘或者自殺；
（四）法律、行政法規規定的其他情形。
醫療保險報銷的內容：
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
意外摔傷新農合可以報銷嗎
18樓：眉間雪
新型農村合作醫療報銷範圍為：參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分（即有效醫藥費用）。
新型農村合作醫療**支付設立起付標準和最高支付限額，醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的，住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算，累加報銷，每人每年累計報銷有最高限額。
擴充套件資料
國家衛生計生委、財政部日前要求，今年各級財政對新農合的人均補助標準在2023年的基礎上提高60元，達到380元。
農民個人繳費標準在2023年的基礎上提高30元，全國平均個人繳費標準達到每人每年120元左右。積極探索建立與經濟發展水平和農民收入狀況相適應的籌資機制，逐步縮小城鄉基本醫保制度籌資水平差距。
合理調整新農合統籌補償方案，將政策範圍內門診和住院費用報銷比例分別提高到50%和75%左右。以省（區、市）為單位統一制訂新農合報銷藥品目錄和診療專案目錄，建立完善目錄動態調整機制。嚴格控制目錄外費用佔比，縮小政策報銷比和實際報銷比之間的差距。
加強門診與住院補償方案的銜接，適當提高門診手術、日間手術等門診診療報銷比例，合理設定住院起付線或低費用段報銷政策，控制門診轉住院行為。將符合條件的村衛生室、非公立醫療機構、養老機構內設醫療機構等納入新農合定點範圍，滿足參合群眾多樣化需求。
當員工作業時自己不小心受傷了，老闆應該負多大責任
當員工作業時自己不小心受傷了的，所在用人單位應該負全部責任。員工在工作中受傷的，除非是其故意行為，否則就屬於工傷，應該由所在用人單位和社會保險部門支付工傷待遇，職工個人不承擔責任 如果沒有繳納社保的，則應由單位承擔全部責任。工傷保險條例 第十四條 職工有下列情形之一的，應當認定為工傷 一 在工作時間...
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孩子上體育課不小心被同學絆倒摔傷可以向學校和那孩子家長索賠嗎
這種情況屬於學校的意外保險範疇。建議你可以找對方家長一起到學校詢問商量，畢竟b家長方也是有責任的。你可找學校專門負責團險的人員，問詢是在哪家保險公司上的意外險，都需要提供什麼資料。你把該備齊的資料準備好交給他們就行，或者直接跟學校的團險業務員聯絡理賠的事宜。根據你提供的資訊，理賠時需要提供 保單正本...