我好象得了梅核氣,求助

2021-05-03 23:08:26 字數 3939 閱讀 2000

1樓:~老李

梅核氣以咽喉中常有異物感如梅核阻於喉頭,咯之不出,咽之不下,但不影響進食為特徵的病證。多發生於女性。相當於西醫的神經官能症或癔球。

梅核氣多由情志不暢,肝氣鬱結,循經上逆,結於咽喉;或肝鬱脾滯,津液不得輸布成痰,痰氣結於咽喉引起。患者自覺咽喉中有異物感,無疼痛,咯之不出,咽之不下,不礙飲食,時輕時重,伴精神抑鬱,胸脅脹痛,納呆,睏倦,消瘦,婦女月經不調,舌暗,脈弦。治宜疏肝解鬱,消痰散結,方用半夏厚朴湯、逍遙散等。

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咽部異物感是由於某些區域性的和全身的因素,或精神因素引起的病症。本病也叫癔球症、咽球綜合徵、咽喉神經官能症等,中醫也叫梅核氣。病人多數為中年人,女性更為多見。

本病異常感覺是多種多樣的,咽喉異物感、腫脹感、壓迫感、堵塞感、乾燥感、浮球感等,咳又咳不出,咽又咽不下去,症狀時好時壞、時輕時重。這些症狀,在嚥唾液時更明顯,而咽食物無影響;在精神緊張、勞累過度時加重,而心情愉快時往往減輕或消失。產生這些症狀的主要原因,一是咽部為呼吸道和消化道的大門,常受各種灰塵、不良氣體等刺激。

咽喉又有豐富的神經,如舌咽神經、迷走神經、三叉神經、交感神經等。很多的神經末梢交織成網,構成神經叢。這些神經叢和食管、胃、腸、氣管等遠處器官相連。

當這些器官發生了疾病,如胃潰瘍、腸炎、氣管炎等,都會產生梅核氣的症狀。二是咽喉鄰近器官疾病的影響,如扁桃體肥大、莖突過長或有腫瘤、鼻炎與鼻竇炎分泌物的刺激、頸椎骨質增生、牙周病等。這些疾病也會間接引起咽喉異物感。

三是全身性疾病,如內分泌功能障礙、植物神經失調、消化功能障礙等,也可產生咽喉異物感。再是精神因素,也就是沒有器質性的病變,而是由於心理因素產生的。

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黑龍江省林甸縣教師徐某,總感覺喉嚨裡有東西堵塞著,課上、課下老是咽吐沫。多次拍x線片和做腔鏡檢查,也沒發現任何佔位性病變。後來到大慶市第一醫院看中醫科,接診醫生李俊鬆告訴他,這種病中醫叫「梅核氣」,現代醫學稱「咽喉異感症」。

李醫生開出加味半夏厚朴湯15劑。結果喝了不到一星期的湯藥,徐老師的咽喉就變得順暢起來,講課的聲音也響亮了許多。

唐代孫思邈在《千金方》中描述說:「胸滿,心下堅,咽中貼貼如有炙肉,吐之不出,吞之不下。」宋代楊士瀛在《仁齋直指方》中說:

「七情氣鬱,結成痰涎,隨氣積聚,堅大如塊,在心腹間,或塞咽喉如梅核,粉絮樣,咯不出,咽不下,每發欲絕,逆害飲食。」「梅核氣」的主要特點是咽喉、胸膜間有異物感。李俊鬆醫生在臨床中共收治此證患者上百例,除咽喉異物感外,伴有其他症狀及體徵的佔82.

4%,其中以胃病、噯氣、反酸為最多見,其次分別為慢性咽喉炎、血脈不和、心血管病和骨病變等。

李俊鬆醫生開出的方藥是:姜半夏、赤茯苓、厚朴、紫蘇葉各10克,吳茱萸、黃連各5克,生薑、大棗若干。患者服用這一加味半夏厚朴湯後,病情不同,療效亦不一樣。

伴有腸胃不調者,療效最佳,單純型「梅核氣」患者則療效一般。

李醫生提醒說,用加味半夏厚朴湯**「梅核氣」,一定要辨證求因,排除癌症等器質性疾病。曾有醫院檢查咽喉異感症患者305例,發現其中3例是癌症。故醫治該病時,首先要辨別是否為癌症或區域性病變。

若是胃腸病引起或兼胃腸病者,可用加味半夏厚朴湯治之。

2樓:六儒子畏

穆藥師提醒你:

1.幾個小偏方:

方1 【組成】綠茶、月季花、玫瑰各3 克,桔梗、山萸肉各6 克。

【用法】研為細末,開水沖泡,代茶飲。

【主治】氣滯血瘀之梅核氣。

方2 【組成】綠萼梅、綠茶、合歡花各3 克,枸杞子5 克。

【用法】開水沖泡,代茶飲。

【主治】梅核氣。

方3 【組成】生蜂蜜20 克,雞蛋1 個,香油數滴。

【用法】雞蛋打入碗中攪勻,沸水衝熟,調入蜂蜜及香油,頓服,1 日2次,早晚空腹服。

【主治】梅核氣,肺胃虛火,口咽乾燥,時輕時重,以及慢性咽炎。

2.其它方法:

梅核氣的診斷要點

1.以咽內異物感為主要症狀,但不礙飲食。症狀的輕重與情志的變化有關。

2.檢查咽喉各部所見均屬正常,無任何有關的陽性體徵。

3.本病需與虛火喉痺,咽喉及食道腫物相鑑別。虛火喉痺覺有異物刺痛感,並覺咽喉乾燥,常有發出「吭喀」聲音的動作,症狀與情志變化關係不大;檢查時可見咽喉粘膜呈微暗紅色,喉底有淋巴濾泡增生。咽喉及食道腫瘤,吞嚥困難,有礙飲食,肉眼檢查或x光鋇劑透視可發現腫瘤。

梅核氣的辨證分析

肝主疏洩,性喜調達。若為情志所傷,肝失調達,則肝氣鬱結,循經上逆,結於咽喉;或因肝病乘脾,以致肝鬱脾滯,運化失司,津液不得輸布,積聚成痰,痰氣互結於咽喉而為病。由於肝氣鬱結,患者常精神抑鬱,多慮多疑,並覺胸悶脅脹,心煩鬱怒,暖氣,喜太息。

脾虛痰聚者,則喉中痰多,肢倦納呆,脘腹脹滿。總的**方法是疏肝解鬱,行氣導滯,散結除痰。

梅核氣的辨證論治

肝鬱氣滯型

【證見】 咽喉內有異物感,或如梅核堵塞,吞之不下,吐之不出,甚則感到窒悶難忍,但不礙飲食。患者常精神抑鬱,多慮多疑,並覺胸悶脅脹,善太息,鬱怒,噯氣。舌質淡紅,苔白,脈弦。

【治法】 疏肝理氣解鬱。

【方藥】

1.主方半夏厚朴湯(張仲景《金匱要略》)加減

處方:法半夏12克,厚朴10克,茯苓15克,香附12克,紫蘇12克,白芍15克,薄荷6克(後下),甘草6克,生薑3片。水煎服。

胸脅苦悶者,加柴胡12克、薤白15克。口乾,舌質偏紅者,加夏枯草12克、杭菊10克。

2.中成藥

(1)逍遙丸,口服,大蜜丸每次2丸,水蜜丸每次10~15克,每日1—2次;水泛丸每次8~10丸,每日1。3次。

(2)丹梔逍遙丸,每次6—8片,每日2次。

脾虛痰聚型

【證見】 咽喉內異物感,常覺痰多難咯。或有咳嗽痰白,肢倦,納呆,脘腹脹滿。舌胖苔白膩,脈滑。

【治法】 健脾理氣化痰。

【方藥】

1.主方二陳湯(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減

處方:法半夏12克,陳皮6克,茯苓15克,神曲12克,黨蔘15克,白朮12克,砂仁6克(後下)。水煎服。

若痰黃舌紅者,加黃芩12克、薄荷6克(後下)。心煩者,加合歡花10克、素馨花10克。

2.中成藥

(1)四君子丸(沖劑、液、袋泡劑),口服,水泛丸每次3—6克,沖劑每次15克,袋泡劑每次1~2袋,每日3次;合劑每次5—10毫升,每日2次。

(2)陳夏六君子丸,口服,大蜜丸每次1丸,小蜜丸每次9克,水蜜丸每次6克,每日2—3次。

(3)香砂養胃丸,口服,每次9克,每日2次。

梅核氣的外治法

用冰硼散、冰麝散慢慢嚥服,每次0.5克,每日6~7次。

梅核氣的其他**

1.鍼灸**

(1)毫針刺廉泉穴,針尖向上刺至舌根部,並令患者作吞嚥動作,至異物感消失為止。

(2)取合谷、內關、太沖、豐隆等穴,中等刺激,留針15—30分鐘,每日1次

2.飲食**

(1)合歡花蒸豬肝:合歡花(幹品)10~12克,放碟中,加清水少許,泡浸4—6小時,再將豬肝100~150克切片,同放碟中,加食鹽少許調味,隔水蒸熟,食豬肝。

(2)玫瑰花茶:玫瑰花瓣(於品)6-10克,放茶盅內,沖人沸水,加蓋煽片刻,代茶飲。

(3)蔥煮柚皮:鮮柚皮1個,在炭火上將外層黃棕色燒焦,颳去表層,然後放人清水中泡浸1日,使其苦味析出。再切塊加水煮,將熟時以蔥兩棵切碎加入,用油、鹽調味,佐膳。

3.咽喉部導引法

(1)不拘行立坐臥,隨時閉目靜心,待神調氣定後,即行叩齒36次,再以舌上下左右攪動,待津液滿口時進行鼓漱,然後如咽硬物狀,將咽津吞下。

(2)靜坐,以舌託上顎,凝神該處有一股涼水流下,待將滿口時,吞下。

4.預防調護

(1)細心開導,解除思想顧慮,增強**信心。

(2)少食煎炒炙焯辛辣食物。

(3)加強體育鍛煉,增強體質,或用咽喉部的導引法進行鍛鍊。

參考資料:醫康網

3樓:善雨筠

最近 有沒有生氣 有可能是 梅核氣

梅核氣在中醫裡應該屬於 鬱證(氣滯痰鬱) 化痰理氣解鬱 用 半夏厚朴湯加減 建議去看中醫 把脈 看了舌象 及整體狀況後再 用藥

4樓:知一先生

有可能是梅核氣,還有其他症狀嗎?

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