近年來，國內外已將ctnl定為診斷心肌梗死(myocardialinfarction，ml)和心肌損傷的金標準，用於ml等缺血性心臟病的診斷。血清ctnl檢測已越來越多地應用於非心臟手術及非心臟病領域，顯示了重要臨床價值。在非心臟手術圍手術期，可用於識別無症狀ml及其他微小的心肌損傷，**術後併發症和評估預後：在膿毒血癥、創傷等危重患者中，能夠**心臟併發症和病死率對排除可疑心肌損傷也是一個經濟、快捷的診斷指標。
肌鈣蛋白(tn)為心肌收縮的結構蛋白，是肌鈣-原肌球蛋白複合物的一部分。肌鈣蛋白複合體有肌鈣蛋白i(tnl)、肌鈣蛋白t(tnt)和肌鈣蛋白c(tnc)3種亞單位。tnl為單一多肽鏈，是肌肉舒縮的分子開關，有快骨骼肌肌鈣蛋白、慢骨骼肌肌鈣蛋白及ctnl3種亞型，其分子質量隨各亞型不同而異。心臟ctnl僅存在於心房肌和心室肌中，因此特異性很高，心臟ctnl在反映心肌損傷時具有較高的靈敏度和特異性，尤其是對於微小心肌損傷以及持續損傷時較傳統的心肌酶更敏感。
國外研究報道，sle有內臟損害者預後較差，心血管受累曾位居內臟受累致死原因第1位，目前為第3位，是sle預後不良的指標。本研究顯示sle合併心力衰竭組血清ctnl濃度明顯高於sle無心力衰竭組和健康對照組，均具有統計學意義。sle合併心力衰竭時有心肌損傷存在，提示預後較差，**時應加強保護心肌。sle合併心肌損傷機制不清，有待進一步研究。無心力衰竭sle患者血清ctnl濃度與健康對照組無明顯差別，這一結果與文獻報道不完全一致，可能與樣本量不大有關。
本研究顯示，合併心力衰竭的sle患者血清ctnl的變化與sle臨床sledai積分不呈正相關。北京****祁莉萍等報道，沒有發現sledai積分與左心室心腔大小和心臟功能有顯著的相關性。結合本研究結果，說明sle累及心肌時，導致心臟結構的改變和心肌損傷的因素可能更為複雜。
sle系自身免疫性疾病，病情的變化發展是一個長期積累的過程，特別體現在sle患者的內臟損傷不是同時出現的，是逐漸發展的。sle患者是否有潛在的心肌損傷。僅以心電圖、超聲心**和臨床症狀不能早期發現且特異性不高，儘管有肌酸磷酸激酶同工酶的檢測，仍受到假陽性率的困擾，使心肌損傷的診斷和**受到限制。通過監測sle患者血清心肌tnl水平，可以更客觀、準確地評價sle的心肌損傷，特別對sle晚期重症患者的病情評估具有重要臨床意義。
sle合併心力衰竭時有心肌損傷存在，心肌損傷機制不清，**時應加強保護心肌。
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