目前，中國人口近視發生率為33%，全國近視眼人數已近4億，而近視高發群體青少年的近視發病率則更高，達50%－60%。面對如此嚴峻的形勢，絕大多數家長卻感覺束手無策，不知如何才能阻止孩子近視的發生。家長本身有近視的，更加認為孩子近視是必然結果，預防也沒用。但眼科專家指出，近視越來越普遍並非就意味著它是不能預防的疾病。除了600度以上的重度近視遺傳可能性大外，出現近視的根本原因還在於近距離用眼太多，需要糾正不良的用眼習慣。
近視受後天因素影響更大
在眼科門診，幾歲大的近視小患者如今越來越多見。再看孩子的父母，大多數也戴著一副眼鏡。這種「代代相傳」的現象，讓很多人都覺得近視是先天遺傳的必然結果，怎麼注意都無濟於事。可眼科專家表示，遺傳對近視的影響，遠遠不及後天用眼習慣不好影響大。
「一般而言，只有父母是600度以上的重度近視，對孩子的遺傳影響才比較大。除此以外，導致近視的主要因素還是近距離用眼太多。」廣州醫學院附屬第二醫院眼科主任、主任醫師沙翔垠博士說，都市高樓林立，視野狹小，眼睛長時間不能望遠，眼肌得不到良好的放鬆，以及孩子偏食、挑食導致營養攝入不均衡、維生素a缺乏等，都是引起近視的因素。但最重要還是學習壓力大以及現代影像普及的**。「從幼兒園開始，孩子就進入了閱讀的競爭時代，看的書越多，眼睛的損耗也越厲害。而且，現在到處都有電視、電腦、手機，孩子不學習就看這些影像，戶外活動少，更加快了近視的發生」。
■專家建議
沙翔垠博士表示，小學升初中是近視的高發年齡段，此時的用眼保護尤為關鍵。建議日常學習1-2小時就休息10-20分鐘，不要躺著或在吃飯時看書，眼睛與書本的距離應保持30釐米左右。還有一個很好的方法，即戴100度的遠視眼鏡看書，可以被動調節眼肌的收縮，減少視疲勞。
小孩備考期間，眼睛負擔重，可在睡前適當滴散瞳藥水鬆弛眼肌。但不管是什麼眼藥水，都有防腐劑成分，不主張長期使用，1-2周即可，待視疲勞緩解則停止使用。
一旦近視多半是真性
青少年發生近視的比例儘管日益升高，依舊有不少家長抱僥倖心理。當孩子嚷著「看不清」時，不少家長第一感覺是孩子患了假性近視，不用管也會恢復的，或是不去看醫生，卻聽信廣告購買一些效用不大的護眼產品。這麼做不但耽誤了診治，還會進一步加重眼睛的負擔。
沙翔垠指出，假性近視可能存在兩種情況：一是視疲勞造成眼肌痙攣，導致晶狀體變凸、屈光率增強，從而發生看遠不清，但眼睛休息後可恢復正常；二是有輕度的遠視，看近時肌肉要特別收縮，也可致視疲勞。「在眼睛放鬆的情況下如果仍然感覺視力模糊，最好到醫院檢查確診。若是輕度遠視不用擔心，反而有利於預防近視。但從以往的就診情況看，學齡期孩子發生近視多半還是真性近視，視力是不可能恢復的。」
■專家建議
確診是否近視必須進行醫學散瞳驗光，其他驗光方法均不準確。但正常情況下一小時的快速散瞳(10分鐘點一次藥水，共點5-6次)並不適合9歲前的孩子，因這個年齡段睫狀肌收縮力量強，要鬆弛睫狀肌，恢復自然狀態下的屈光，通常需要3-5天之久，所以趁寒暑假不需要上課驗光是比較理想的。
配鏡度數不準確害處大
家長們總覺得去醫院配鏡麻煩，為了省事就帶孩子到眼鏡店配鏡。但眼鏡店良莠不齊，很難保證質量。如果不該配眼鏡卻配了，或應該配低度的卻配高了，或配的眼鏡瞳孔距離不合適，都會加重近視和視疲勞，甚至還可能導致斜視。
沙翔垠博士說，不要把配鏡當成近視後不得不承擔的後果來看，其實，配鏡和服藥、磁療、鍼灸一樣，是**近視的有效手段。「18歲以前的孩子眼睛尚在發育期間，配戴的眼鏡度數和瞳孔距離都要非常準確，才能緩解眼睛的負擔，否則對眼睛的傷害相當大。」不過，近視度數在100度以內，對學習、生活的影響不是太大，可以不用急於配鏡，即使配了眼鏡，近距離閱讀、寫作業時也可以不戴，以免增加眼睛的調節負擔。
■專家建議
近視度數在300度以上，散光超過100度，有弱視、斜視者，則必須配戴眼鏡。6歲前的小孩發生近視，戴眼鏡更是當務之急，因視網膜不能接收外界的正常影像，不戴眼鏡容易形成弱視，超過12歲便很難恢復。兩眼視差超過300度，比如左眼近視600度，右眼近視75度，因雙眼難協調，戴有框眼鏡不能解決視疲勞的問題，還必須使用**眼鏡或進行鐳射手術。另外，近視發展很快、散光度數大者，要小心潛藏圓錐角膜的病變。
受訪專家／廣州醫學院第二附屬醫院眼科主任、主任醫師 沙翔垠博士
文/羊城晚報記者 宋導 實習生 林曉彥 通訊員 許詠怡
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