一根鵝骨惹大禍餓極了吃飯也要悠著點

誤吞異物後，很多人的第一反應是趕緊吃點東西把異物嚥下去。殊不知，有些異物咽不得，特別是有些尖銳異物如果刺穿主動脈，引起大出血，後果不堪設想。日前，暨南大學附屬第一醫院就接診了一個這樣的案例。

誤吞鵝骨刺入主動脈

「叮鈴鈴、叮鈴鈴……」4月底傍晚6時多，暨南大學附屬第一醫院的多個科室**輪番響起，緊急會診需求來了！「急診科有位病人需要會診，檢查報告顯示有食管異物可能刺入主動脈，請速去現場支援！」

原來，58歲的盧女士吃午飯時不慎誤吞鵝骨，突然感覺胸前疼痛不適，當時她並沒有重視，隨著進食疼痛加劇，休息後也不能緩解，不得不來到暨南大學附屬第一醫院急診科就診。急診ct提示其食道中段有尖銳異物，後緣與降主動脈壁分界不清，有異物刺入主動脈壁的可能。若異物刺穿主動脈，引起大出血，後果不堪設想。

病人情況十萬危急，醫院立刻組織七個科室，包括消化內科、消化內鏡中心、胸外科、介入血管外科、麻醉科、耳鼻喉科等進行多學科會診，並積極和病人及家屬做好溝通工作。做好充分的準備和預案後，暨南大學附屬第一醫院消化內鏡中心翟賀寧副主任在複合手術室給患者進行了急診內鏡下異物取出術。

患者以老人兒童居多

翟賀寧介紹，消化內鏡中心經常接到異物卡喉案例，以老年人和兒童居多。消化道異物常引起以下併發症或不適：①口咽部或咽喉部不適；②消化道梗阻感；③消化道穿孔；④膿腫形成；⑤消化道瘻；⑥消化道出血。

他提醒，消化道異物引起的併發症嚴重時可危及生命。吃雞鴨魚肉這些有骨頭的食物時一定要非常謹慎，尤其是老人和小孩要特別警惕，否則像上面提到的盧女士，如果異物扎得再深一點或者來醫院再晚一點，異物均有可能直接刺入主動脈或者炎症刺激引起主動脈破裂大出血而失去搶救時機。

提醒：這6點要注意

「其實消化道異物是完全可以預防的」，翟賀寧提醒，日常生活中應做到以下幾方面：

1.進食不宜過於匆忙，尤其是吃帶刺、骨頭、果核的食物，如魚類、雞、鴨、雞肉粽、魚粥等時，要仔細咀嚼將骨刺吐出。

2.教育兒童勿將硬幣、電池、磁珠、玩具等放在口內或吞下。

3.嚴禁自行處理。誤吞異物後，應避免強行用米飯、饅頭、韭菜等方法將異物吞下，這樣做很可能讓異物越扎越深，也不能進行催吐、服用瀉藥等。

4.兒童玩耍時，要注意清理周圍物品。特別要注意寶寶爬行的地面上是否掉有小物品，如釦子、大頭針、曲別針、豆粒、硬幣、藥片等。當給孩子吃有核的水果時，如棗、山楂、橘子等，要特別當心，應先把核取出後再餵食。不要餵食瓜子、花生、豆類等食物。

5.誤吞尖物、利器的處理方法：如果誤吞堅硬的骨刺、尖銳木條、大頭針、釘子、金屬利器、棗核、縫衣針等尖物利器，這類物品會刺傷孩子的消化系統，時間長了進入腸道可導致穿孔，建議立即帶患者前往醫院通過胃鏡取出。

6.誤吞不明液體、藥物、化妝品、電池等時要立即就診，切勿自行處理，並向醫生提供詳細情況。

翟賀寧表示，當誤吞異物後，要保持鎮靜，只要當時未發現嗆咳、呼吸困難、口脣青紫等窒息缺氧表現，就不必過分緊張。千萬不要自己想方設法使誤吞的異物再吐出來，因為催吐有時反而會使異物誤吸入氣管而發生窒息，尤其兒童更易發生。應第一時間將患者送往醫院，以免錯過最佳**時機。