1樓:匿名使用者
起源於淋巴網狀系統的惡性腫瘤稱作惡性淋巴瘤。多發生於淋巴結和/或結外部位淋巴組織。按病理和臨床特點可將惡性淋巴瘤分為兩大類:
霍奇金淋巴瘤(hl)和非霍奇金淋巴瘤(nhl)。二者雖均發生於淋巴組織,但它們之間在流行病學、病理特點和臨床表現方面有明顯的不同點。
惡性淋巴瘤臨床上多以**性的淺表淋巴結腫大為特點,其中尤以頸部淋巴結腫大為多見。
惡性淋巴瘤屬於中醫學的"石疽"、"惡核"、"失榮"、"痰核"、"疵癰"等範疇。
近 20 年來,由免疫學和分子生物學的發展,對淋巴細胞腫瘤的免疫學分型和功能有了比較深的瞭解,對各基因在淋巴瘤發生發展中的作用也正在闡明。臨床上新藥的增多特別是綜合**經驗的不斷累積,無論近期療效和遠期生存都有了相當進展。
有關惡性淋巴瘤的問題
2樓:可打
找你說的這種情況 你還是去好一點的醫院好好地檢查一下比較好 不要模稜兩可的 畢竟這個病真的會給咱們的生命帶來傷害的 而且我朋友的叔叔得到就是這個病 聽朋友說那個大夫告訴他們這個的患者有很多都是年輕人 所以你還是好好的檢查一下的好
3樓:匿名使用者
呵呵 不要自己嚇自己啊 那可能是由於你有慢性扁桃體炎 或一直比較疲勞所以一個小小的淋巴結是沒有關係的 再說了你都叫醫生摸過了 應該更加放心呢 你既然不相信他們的醫術 那為什麼不去三甲醫院看呢?呵呵 不要懷疑別人的能力哦 因為這樣懷疑下去是沒有底的 三甲的醫生不是就都是華佗啊 放心啦 沒事的:)
4樓:小色色
血常規並不能檢查出是不是有腫瘤,也有可能就是一般的軟體組織,可以去大醫院看看,切片檢測一下
5樓:青舟難系
我沒見到你人,也沒給你觸診,不太好下結論.
你自己摸摸看,看可痛?看可能推動?表面是否光滑?
若不痛,感覺不光滑,且慢慢長大,難推動,沒有其他原因而身體發熱,消瘦的話,你就要注意了.如果不是這樣的話,應該沒什麼問題的.
不要擔心,心情好點!
6樓:渭琳
惡性淋巴瘤病人的**容易搔癢;尤其是喝酒、吃辣椒以後,**十分搔癢。而且容易發熱盜汗。這是惡性淋巴瘤病人,在沒有發現腫塊的時候,出現的最原始的特殊症狀。
如果病人的扁桃體出現腫脹破潰,使用抗生素超過7天無好轉,醫生應當立即想到惡性淋巴瘤,因為扁桃體是淋巴器官。許多醫生直至餅餌全身淋巴結腫大,才懷疑是惡性淋巴瘤。
惡性淋巴瘤有什麼**?
7樓:東方聖亞腫瘤研究院
惡性淋巴瘤**一淋巴腫瘤具有發病緩慢,難以在短時間內**好的疾病特點。淋巴腫瘤也被稱之為淋巴瘤,這是一種身體免疫能力系統的疾病,在出現了淋巴腫瘤疾病之後,患者的體內還會出現其他一系列的併發症疾病,根據相關的調查,國內外的學者至今還沒有找尋到引起患者體內產生淋巴腫瘤的**和發病機制,淋巴瘤的**分為幾個要素,包括免疫功能,病毒學,以及幽門螺桿菌等。**二根據相關的調查研究,在所有的淋巴瘤患者當中,就有80%的淋巴瘤患者體內出現了病毒抗體額度明顯增高的趨勢,而從另外一個角度來看,患者免疫功能的不斷下降,也是淋巴瘤疾病產生的另外一個重要因素,正是因為患者出現了遺傳性或者是獲得性免疫力系統的下降,所以造成那種瘤病毒的產生,也引起了患者的一系列的綜合症疾病。
由此可見,免疫功能以及病毒因素,是導致淋巴瘤疾病產生的主要原因。
8樓:漫閱科技
惡性淋巴瘤的**十分複雜
惡性淋巴瘤的症狀有哪些?
9樓:大叉叉
1.區域性表現在臨床上,惡性淋巴瘤大多首先侵犯表淺和(或)縱隔、腹膜後、腸繫膜淋巴結,少數可原發於結外器官。中國醫學科學院腫瘤醫院在1958~2023年收治的5101例確診為惡性淋巴瘤的病人中,首發部位。
從中可以看出,首先為表淺淋巴結受侵的佔69.6%,如果對本病有相當認識診斷並不困難。
(1)淋巴結腫大:較多的患者在早期表現為**的頸部淋巴結腫大,以後其他部位亦陸續發現。淋巴結可從黃豆大到棗大,中等硬度,堅韌,均勻,豐滿。
一般與**無粘連,在初期和中期互不融合,可活動。到了後期淋巴結可長到很大,也可互相融合成大塊,直徑達20cm以上,有的患者從起病即有多處淋巴結腫大,很難確定何處為首發部位。
(2)縱隔:縱隔也是好發部位之一。多數患者在初期常無明顯症狀。
受侵的縱隔淋巴結,可以是單個的淋巴結增大;也可以是多個淋巴結融合成巨塊;外緣呈波浪狀,侵犯一側或雙側縱隔,以後者較多見。晚期可出現壓迫症狀。
(3)肝與脾:原發性肝惡性淋巴瘤少見,文獻僅有個例報道。繼發侵犯肝臟的並不少見。有肝受侵的預後不佳,比有全身症狀的還差。
(4)結外器官:一般發生於nhl,在罕見的情況下hd亦可有結外器官如骨、咽淋巴環、**、消化道、中樞神經系統等。
2.全身表現
(1)全身症狀:約10%的患者可以發熱、皮癢、盜汗及消瘦等全身症狀為最早出現的臨床表現。隨著病情的發展有乏力和貧血。
一般隨著病情的進展,全身症狀可以加重。這類患者中可有淋巴細胞減少。縱隔和腹膜後惡性淋巴瘤伴有發熱、皮癢的較多。
持續發熱、多汗、體重下降等可能標誌著疾病進展,機體免疫功能的衰竭,因之預後不佳。但也有的患者單有皮癢、發熱而不伴有巨大腫塊,經**後迅速好轉者,預後反而較好。
(2)**病變:惡性淋巴瘤患者可有一系列非特異性**表現,發生率約13%~53%。常見的為糙皮病樣丘疹、帶狀皰疹、全身性皰疹樣皮炎、色素沉著、魚鱗癬及剝脫性皮炎。
也可發生蕁麻疹、結節性紅斑、皮肌炎、黑棘皮症、色素性蕁麻疹等。至於由於皮癢而引起的抓痕和**感染則更為常見。晚期惡性淋巴瘤患者免疫狀況低下,**感染常經久破潰、滲液,形成全身性散在的**增厚、脫屑。
(3)貧血:惡性淋巴瘤患者約10%~20%在就診時即有貧血,甚至可發生於淋巴結腫大前幾個月。晚期患者更常出現貧血。
進行性貧血和血沉增快是臨床上判斷惡性淋巴瘤發展與否的一個重要指標。
(4)神經系統表現:惡性淋巴瘤患者可有一系列非特異性神經系統表現,如進行性多灶性腦白質病、亞急性壞死性脊髓病、感覺或運動性周圍神經病變以及多發性肌病等等。病變性質可為:
①變性;②脫髓;③感染性;④壞死性或混合存在。
(5)免疫功能低下:由於hd患者,特別是晚期病人,免疫狀況低下,可發生中樞神經系統感染,如新型隱球菌等;也可發生血源性化膿性腦膜炎或腦膿腫。惡性淋巴瘤侵犯腦實質可伴發腦出血。
惡性淋巴瘤的診斷主要依靠臨床表現、x線檢查及病理學檢查,但對於惡性淋巴瘤的確診和分型,病理學檢查是必不可少的。
診斷性**,在臨床上常常可以看到有的患者因長期消瘦、乏力或不明原因的低熱;或個別情況下有的人淋巴結腫大,因顧慮取活檢造成播散,而進行診斷性放療。但相當多的患者後來證實不是惡性淋巴瘤。
1.診斷標準淋巴瘤的診斷依據是病理學檢查。
reed-sternberg細胞是hl的特徵,r-s細胞起源於b細胞,體積大、胞質豐富,核染色質淺,至少應有2個核小葉或核仁(若為單個核者,稱為hodgkin』s細胞),免疫表型為cd30和cd15陽性。根據其他的病理特點,通常將hl分為4種亞型:結節硬化型、混合細胞型、淋巴細胞為主型和淋巴細胞衰減型;在who分類中,又提出另一亞型:
結節性淋巴細胞為主型,其腫瘤細胞類似爆米花,為r-s細胞的變異型。
nhl的基本病理特點為:淋巴結正常結構消失,被腫瘤組織所取代;增生的淋巴細胞呈異型性;腫瘤細胞侵及淋巴包膜。根據腫瘤細胞的形態學、免疫學和分子生物學的特點,nhl可被分為很多亞型,目前國際上廣為採用的分類方法為real分類法和who分類,國內則習慣應用2023年美國的「工作方案」。
淋巴瘤確診後,應根據annarbor標準作出疾病分期。
2.診斷評析淋巴瘤的診斷依靠病理學檢查,取得足夠、合適的病理標本是正確診斷的首要條件。通常伴有淺表淋巴結腫大者,可常規進行淋巴結活檢。
縱隔或腹腔內淋巴結腫大,而缺少淺表淋巴結腫大者,則需要剖腹術或開胸術獲取標本。當深部淋巴結融合成巨塊,以tru-cut針穿刺效果也相當滿意。僅有脾臟腫大,臨床高度懷疑淋巴瘤時,應及時行脾切除術,術中同時作肝活檢,以得到更多的診斷依據。
肝臟病變時,可在ct或超聲引導下行肝穿刺術,得到所需要的肝組織。
胃腸鏡檢及鏡下活檢對胃腸道淋巴瘤的診斷非常重要,但活檢病理與術後病理結果不完全一致,一組病例不符合率達25.8%。
少數nhl在疾病早期表現為發熱、黃疸、肝功能異常、全血細胞下降或神經-肌肉症狀,沒有明確的瘤塊或存在穿刺術、活檢術的禁忌證,此時骨髓檢查十分重要。骨髓穿刺和活檢同時進行,必要時需重複數次,而且儘可能作染色體、免疫表型和基因重排等新技術檢測,以早日明確診斷。
一次活檢未能明確診斷,不可貿然排除淋巴瘤。一組200例nhl中13.2%病例通過多次活檢方獲確診。因此,遇下述情況時建議請多位病理科醫師會診。
(1)活檢標本與術後標本病理報告不一致。
(2)外院與本院病理報告不一致。
(3)多次活檢病理報告不一致。
(4)病理結果可疑,與臨床不符。
典型的淋巴瘤診斷並無困難。但臨床醫生應對疾病的病變範圍及分期給予足夠重視。當通過病理學檢查確診為淋巴瘤後,一定要作骨髓檢查、胸腹ct,儘量進行全胃腸鋇餐造影。
超聲檢查雖然價廉、易行,但重複性較差,缺少長期儲存的影象,僅適於初篩檢查和**後隨診。
淋巴瘤的分期是制訂**方案的重要依據,在hl時尤為如此。目前國際採用annarbor分期標準(2023年,2023年cotswald修訂)主要適用於hl。對nhl,這一分期標準並未能很好地**疾病的預後,因此,可據以簡約地做出大致分期即可。
在應用annarbor分期時,常遇到的一個問題是:當有結外器官(或組織)受累,如何確定為侷限性病變(ⅰ期)或瀰漫性病變(ⅳ期)對此文獻中並無詳細描述。可以理解為整個器官腫大而影像學不能區分出單一病灶時,為瀰漫性病變。
淋巴瘤是一組異質性的疾病,根據其病理特點,除了分為hl和nhl兩大類外,每一類中又有很多亞型。全世界的病理學家經過了半個世紀的努力,制訂了多種分型標準,2023年逐漸統一為real方案。在real方案的基礎上,2023年who提出了who分類法。
who分類法依據形態學、免疫學和遺傳學所提供的資料,強調每一種亞型可能成為一種獨立的疾病,而且確定亞型不是憑藉個人或小組的經驗,應獲得世界範圍內的廣泛承認。who申明:隨著技術的進步和學者對淋巴瘤更深入的瞭解,who分類法將不斷修訂、完善。
曾經有些醫師認為:淋巴瘤亞型分類過於繁瑣,對臨床**沒有什麼價值。但是已有越來越多的證據表明:
不同亞型的淋巴瘤可能有特殊的**方法。例如,胃malt淋巴瘤若與幽門螺桿菌有關,抗生素**有效;惰性b細胞淋巴瘤適用單克隆抗體;alk-的間變性大細胞淋巴瘤應及早進行自體造血幹細胞移植。因此,我國的病理學家和臨床醫生應學習、接受這一分類法,並積極參與其進一步的修訂。
一般說來,除非有特殊指徵(例如有的患者腫塊較大,或有長期發熱,在手術前給予幾天的放療或化療以創造手術切除的條件),不宜進行這種診斷性**。原因是:①現有的放療和化療都不是對惡性淋巴瘤的特異性**,對炎症、結核和其他肉芽腫、腫瘤等也都有抑制作用。
所以事實上不能用這些**來鑑別疾病的性質,反而因掩蓋矛盾使診斷更為混亂,甚至有時再取活檢也因組織一片壞死而無法作出明確診斷,給以後的**帶來困難;②放療以及現有的大部分化療藥物,都具有免疫抑制作用,可給患者帶來相反的效果,促使隱匿的感染髮展;③放療和化療的近期和遠期影響(如**反應、骨髓抑制、對兒童骨發育的影響等)對患者不利。
就是業已確診的惡性淋巴瘤患者,在**後的觀察期間,有時發熱或個別淋巴結腫大,也不能都不加思考地歸咎為「**」,而應當尋找可能的其他原因。這類患者在恢復期由於疾病本身和長期**的影響,免疫功能常較低,易罹患感冒或一般炎症,所以也較易發熱或有某一部位的淋巴結腫大。如果處理不當,再次給予化療,可給患者帶來很大的危害。
我們曾報告(1978)一例hd患者,經過**後曾有一階段很好,但後來持續發熱,雙肺門有放射狀陰影,經各種抗感染及抗真菌**無效,因此懷疑為hd**,侵犯肺部而給予化療,但後來屍檢證實為結核。未找到殘存的hd。另一例年輕患者,因進行性呼吸困難、發紺、上半身水腫而急症入院,胸透見中縱隔有巨大陰影,診斷為縱隔惡性淋巴瘤伴有上腔靜脈壓迫徵,當即給予氧吸入及氫化可的鬆和氮芥**,次日患者明顯緩解,可自由活動,照胸片後診斷如前。
經過一階段化療後即改做放療,但陰影稍縮小後即不再繼續縮小,經討論後,開胸探查證實為結核。這些教訓都可引以為戒。
淋巴瘤放化療很痛苦怎麼辦,惡性淋巴瘤化療之後渾身疼怎麼辦
化療對身體有一定的 如食慾下降,噁心,嘔吐,腹痛,腹瀉或便祕等諸多毒副反應,必須配合中醫動態的 服用中草藥 中藥有扶正祛邪,補氣養血的功效,能提高機體免疫力,緩解放化療等西醫 的毒 減輕患者的痛苦,殺死殘餘癌細胞,提高生存質量.身體免疫力水平,也能影響患者的存活時間。身體免疫力差的病人,會出現 效果...
惡性淋巴瘤病人飲食應注意什麼,淋巴癌日常飲食應注意什麼
注意起居有時,生活環境適宜,適當運動,不能過勞。尤其在長期的 中,應注意休息,保持體力,飲食應營養豐富,注意隨天氣變化增減衣服,避免被細菌 病毒等感染。飲食要注意 惡性淋巴瘤患者的飲食宜清淡易消化而富有營養,忌生冷 油膩,辛辣,戒菸酒 食療方面可根據病人的胃口選用或交替使用以下幾個食療方 1 蟲草金...
惡性淋巴瘤的治療方案是什麼?哪個醫院治療的最好?靶向治
佳學基因來的基因解碼基源因專案較多,bai所採取的樣品分析方法容錯度du較高,加zhi上檢測採用的dao是微量基因高保真擴增技術,可以從口腔脫落細胞中的微是樣品中獲得足夠的基因資訊。當然它也可以採用抗凝靜脈血 組織樣品等常規生物學樣品進行dna序列的獲取。採用抗凝靜脈血 唾液 口腔粘膜脫落細胞等作為...