山西省農村慢性病醫保怎麼辦理,山西省農村慢性病醫保怎麼辦理

2022-04-01 06:18:12 字數 6655 閱讀 6198

1樓:由懷冀瑤岑

第一、參加城鎮居民醫保後可以申請門診慢性病的鑑定。 第二、 1、門診慢性病範圍 ①、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(不含隱匿性); ②、原發性高血壓病(限50週歲以上人群); ③、糖尿病(限合併以下慢性併發症者:微小血管病變、糖尿病腦病、腎病、糖尿病壞足及視網膜病變ⅱ期以上的)。

2、門診慢性病稽核鑑定標準 3、申報審批程式:患有上述慢性病的參保居民由本人提出申請,並提供以下資料至所在社群勞動保障工作站:住院病歷影印件、門診病歷原件、檢查檢驗報告單原件、ct報告單、冠狀動脈造影報告單、搶救病歷影印件、《居民醫保證》、身份證及影印件和本人近期2寸彩色**一張。

由社群勞動保障工作站醫保協管員統一填寫《城鎮居民基本醫療保險門診慢性病申請鑑定表》,報區縣醫療保險經辦機構。區縣醫療保險經辦機構根據門診慢性病稽核鑑定標準,對上報的病歷及相關資料進行稽核,對參保居民病情符合門診慢性病標準的,統一填寫《城鎮居民基本醫療保險門診慢性病認定表》,報市醫療保險經辦機構複審。

市醫療保險經辦機構根據複審結果,認定享受門診慢性病補助的參保居民名單並將人員名單逐級反饋給參保居民。

2樓:風雨過後

回答你好,關於你的問題我認為應提交下列材料:

1、身份證或者戶口簿;

2、合作醫療證;

3、疾病證明書、門診病歷及門診階段小結;

4、門診複寫處方;

5、門診醫藥費收據

6、縣級合作醫療管理經辦機構出具的慢性病病種門診醫藥費用報銷審批件。希望能夠幫到你

更多5條

3樓:農場司務長

申報範圍和資料:凡我縣參加新型農村合作醫療,所患疾病符合我縣確定的特殊疾病病種範圍和標準的農民均可申報。參合農民申報特殊疾病應提供與申報病種有關的縣級及以上公立醫院**病歷、診斷證明、檢查報告、病理切片報告、ct片及其他與本病有關的就診資料。

2、申報及鑑定程式

(1)初審(由轄區定點醫療機構進行)

參合農民向本鄉鎮合管辦提出申請,鄉鎮合管辦對申報材料進行整理和初審,並把符合標準的申報人員材料彙總,連同其「合作醫療證」一併報縣新農合管理中心。

(2)複審(縣新農合管理中心)

縣新農合管理中心對經各鄉鎮合管辦初審上報的病歷資料進行核查,符合評定條件者,由縣新農合管理中心組織專家鑑定。不符合條件的,予以退回。

(3)鑑定(縣新農合特殊疾病專家鑑定小組)

縣新農合管理中心成立鑑定小組,成員由中心人員和醫學專家組成,具體負責鑑定工作。每半年集中鑑定一次,採取審閱資料、當面診斷和到臨城縣醫院、臨城縣中醫院進行復查的辦法進行鑑定。

(4)建立檔案:經鑑定符合條件者,由縣新農合管理中心建立檔案進行規範管理。

慢性病醫保怎麼辦理流程

4樓:abc保險網

慢性病醫保報銷流程:

1、申請門診慢性病種的患者持醫保卡、身份證原件及影印件、兩年內相關疾病《住院病歷》影印件、一年內相關檢查報告單(如化驗、心電圖、彩超、眼底造影、ct等)到承擔門診慢性病**服務的定點醫療機構填寫《鞍山市城鎮居民醫保門診慢性病種患者稽核認定表》一式兩份。

2、市居民醫保中心將稽核合格人員名單錄入計算機系統,並連同《城鎮居民醫保門診慢性病種患者稽核認定表》、《城鎮居民基本醫療保險門診慢性病種證》送達定點醫療機構。

3、患者到定點醫療機構領取《城鎮居民基本醫療保險門診慢性病種證》,持醫保卡及《城鎮居民基本醫療保險門診慢性病種證》到所選定的醫療機構門診就醫。

此外,居民醫保門診慢性病患者即日起首次開始進行年審:

1、各定點醫療機構於10月20日前將患者複查結果連同資料一併上報居民醫保中心。

2、市居民醫保中心於11月20日前對各定點醫療機構複查結果和相關資料進行復審。

3、通過複審的患者名單于12月底前反饋給定點醫療機構。

4、複審不合格人員將停止享受門診慢性病待遇。

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5樓:

申請慢性病醫保需要什麼手續 copy 01

6樓:職場阿輝

回答準備的材料包括社保卡、身份證影印件,住院病歷,出院小結,診斷證明等,最好準備兩張近期寸照。

對於職工,可以填寫《慢性疾病就診卡申請表》;居民可以向居委會要申請表。醫保不接受個人遞送材料,應將材料交到居委會或單位遞交,15個工作日後就會有結果。

最後值得注意的是,慢性病需要每年認定一次,每年都需要準備材料去申請認定

提問慢性病卡申報成功後,買藥是扣醫保卡的錢還是可以直接報銷

患者本人有醫保卡,屬於退休職工

老師在嗎?

回答之後持醫保卡和慢性病本在指定的醫院或藥店購藥,可直接結算報銷,只需付報銷後的個人自付費用即可。

提問不是扣社保卡的錢?而是統籌資金報銷百分之多少

回答這個比例我們這邊是瞭解不到的,只有辦理下來以後問工作人員。

提問好的,謝謝

回答不用謝

更多9條

新型農村合作醫療如何辦理慢性病卡

7樓:華律網

1、初審申報:參保單位或參保個人首次申請須在每季度最後一個月15日以前,憑《醫保手冊》)到初審醫院醫保科領取**並完整填寫《特殊病種門診申請表》,同時備齊申報病種的相關病歷資料(或影印件)、一張近期1寸免冠**,選定一家定點醫院和一家特殊病種門診服務藥店就醫、購藥。異地安置人員特門申報由單位醫保專幹或本人到本市本級特門初審鑑定醫院醫保科辦理相關手續。

2、醫院初審:初審醫院收齊申請人的相應資料後,組織本院醫療專家診查並初步鑑定。3、專家評審:

市醫療保險處每季季末組織本市城鎮職工基本醫療保險專家委員會進行集中評審,專家委員會根據特門確認標準進行逐個審定。4、發放《特殊病種門診專用病歷》:經市專家委員會評審通過的,特門申請人在下個季度第一個5個工作日以後,攜帶《醫保手冊》到市醫療保險處領取《特殊病種門診專用病歷》評審通過者於當月開始享受基本醫療保險特殊病種門診待遇。

經市專家委員會評審未通過的,註明未批准的原因並書面告知,同時將病歷資料退回申請人。5、特殊病種續辦程式:特殊病種門診a、b類有效期為兩年,c類有效期為一年。

病情未愈須繼續**的,需要辦理續辦手續。

8樓:匿名使用者

不是慢性病卡,是特殊病種門診卡,到當地醫保中心辦理

新農合慢性病怎麼申請?

9樓:籃球酷愛者

新農合慢性病慢性病卡辦理流程如下:

1、醫院接診醫生填寫《新型農村合作醫療慢性病登記審批表》(需貼患者近照一張);

2、患者持《審批表》到相關科室經主任稽核簽字後加蓋該科室疾病證明公章;

3、到醫院醫保辦加蓋新農合公章;

4、持《審批表》一份、本人身份證、同底1寸近照1張到參保地合管中心審批備案後辦卡。

注:原來已經持有慢性病卡到期後續辦的,均按以上流程稽核辦理。

慢性病包括:惡性腫瘤、再生障礙性貧血、原發性骨髓纖維化、慢性腎臟疾病(ckd)三期以上(包括三期)、銀屑病、淋巴結核、**性阿弗他口腔潰瘍、侵襲性牙周炎、口腔扁平苔蘚、股骨頭壞死、下肢靜脈曲張、骨質疏鬆症並多發骨折、甲狀腺功能低下、類風溼性關節炎、慢性阻塞性肺疾病(copd)。

10樓:蔡志金律師

回答這個是去社保局辦理的哈

咱們國家對於慢性疾病是有慢性疾病補助的

提問需要一些什麼手續

回答您帶著自己的病例以及身份證戶口本去社保局提問邢臺市信都區南石門鎮太子井鄉社保局在**現在不是可以在網上申請嗎?

回答網上是可以申請的

提問怎麼操作

回答但是我不確定你們市有沒有開通這類服務

提問肯定有開通

回答凡申報上述門診慢性病的參保人員,需提供在二級以上醫療機構出具的門診慢性病病種申請表及診斷書、近期半身免冠一寸**兩張、身份證影印件、本人的相關住院病歷資料及相關檢查化驗單報告,上報至市醫療保險服務中心;

我這邊沒有查到邢臺市開通了網上辦理的具體渠道為了減少您辦理失敗帶來的麻煩,這邊建議您去當地社保局辦理是最快也是最直接的方式

更多13條

11樓:穿越狗狗

提供縣級以上(含縣級)公立醫療機構出具的相關病歷、疾病診斷證明書、出院記錄、檢查**報告單、近期一寸**等申報材料到您戶籍所在地鎮合管站領取並填寫《和縣新農合慢性病鑑定審批表》,鎮合管站受理、初審、按申報病種分類整理彙總後上報縣合管中心,縣合管中心組織縣新農合慢性病專家鑑定委員會定期召開鑑定會對所申報材料進行稽核、鑑定、並作出鑑定結論。對鑑定符合條件的參合慢性病患者發給《和縣新農合慢性病就診證》,按規定享受新農民和慢性病門診補償待遇。今年,我縣新農合年住院補償累計最高限額為8萬元。

大病醫保,針對尿毒症患者,血透最普通的自負百分之5,排異藥物自負百分之7左右。移植過的,是農村合作醫療的可以免費辦理。

12樓:天天聊社保

目前各地區不斷完善門診慢性病病種一般在20到25種左右。只要患者符合門診慢性病患者條件,都可以申請門診慢性病,不需要去醫院住院,只要看門診就可以享受門診報銷,這就是所謂的慢性病補助了。

13樓:匿名使用者

攜帶身份證及二級以上醫院疾病診斷證明書去鄉鎮新農合辦公室申請

如何辦理慢性病醫保?

14樓:小園珍珠花

辦理慢性病需要提供慢性病相關的病歷才能夠辦理,不一定非得住院。

15樓:匿名使用者

符合慢性病申報條件的患者需要到當地定點醫療機構或本人所在的定點醫院,在該年度慢性病稽核開始之前提交所需的材料。

材料包括自己的身份證影印件,經病案室稽核蓋章以後的相關住院病歷資料影印件,如就診記錄、特殊**記錄、手術記錄、化驗檢查報告單、功能報告單等,自己的彩色**以及相關慢性病的申請表。

所提交的資料要確保真實有效齊全,待當地醫保部門按程式對患者所提交資料進行彙總整理以後,安排相關專家進行鑑定,並公佈鑑定結果。

怎麼申請慢性病醫保

16樓:諾諾百科

一、辦理條件:參加補充醫療保險的參保人員,包括:

1、患十二種慢性病:糖尿病、高血壓(ⅱ、ⅲ期)、慢性肝炎(甲肝除外)、惡性腫瘤、冠心病、帕金林氏病、腦中風後遺症(含腦梗塞、腦出血、蛛網膜下腔出血)、慢性支氣管炎(含支氣管哮喘)、慢性腎炎(含腎功能不全)、類風溼性關節炎、系統性紅斑瘡、慢性再生障礙性貧血。

2、統籌**最高支付限額4萬元以上的醫療費用。

二、辦理程式:

1、受理:

(1)十二種慢性病門診自負超過800元,補充醫療保險**支付比例70%,最高支付限額2500元;70歲以上自負超過600元,補充醫療保險**支付比例80%,最高支付限額3000元。

(2)統籌**最高支付限額4萬元以上部分,補充醫療保險**支付90%,最高支付限額為16萬元。

3、辦理所需攜帶資料到當地的社保部門進行辦理,具體諮詢當地社保部門。

申報材料:居民身份證、社會保障卡原件和影印件,近期一寸免冠彩色**一張,與申報病種相關的住院病歷影印件(加蓋醫院住院病歷影印專用章)和相關的影像學資料(如x光片、ct片及檢查檢驗報告單等)。

4、等待報銷款發放。

擴充套件資料:

參保流程

以西安市為例

城鎮居民到戶籍所在社群勞動保障工作站辦理參保手續;屬於西安市城鎮集體戶籍的學生,由所在學校負責集中登記,到所在區醫療保險經辦機構辦理參保手續。

西安市城鎮居民需攜帶以下材料:戶口簿、身份證及影印件、近期二寸同底免冠彩色**2張 (學齡前兒童提供母子或者父子同底**)以及戶口簿上其他家庭成員參加醫保情況的有效證明(以醫保部門核發的參保證件為準)。

新生兒需提供出生證明等相關材料原件及影印件。

低保、重度殘疾的城鎮居民還需分別提供最低生活保障金領取證和殘疾人證等相關證明材料。

長期隨父母在西安上學生活的農民工子女需提供父母一方暫住證、原籍戶口簿、外出務工證明和長期勞動關係證明等有關證明材料。

就醫流程

居民醫保實行定點醫療機構(含定點社群衛生服務機構)管理,參保居民符合規定需住院**的,可就近選擇西安市城鎮職工醫保定點醫療機構就醫;急診、搶救病人不受此限制,但應在3個工作日內到區醫療保險經辦機構辦理審批手續。

參保居民所患疾病經門診主治醫師診斷確需住院**且符合住院病種目錄的,由患者或其家屬持患者身份證、居民醫保專用病歷、門診醫師開具的住院證等診斷依據,到定點醫療機構醫保辦辦理。

報銷流程

住院實行掛賬結算,參保居民預交一定費用(含起付標準和需個人自付費用的押金)後住院**,出院時定點醫療機構核算確定統籌金支付部分和個人支付部分。

參保居民因探親、休假等原因在異地發生的急診住院醫療費用,納入醫保**支付範圍。報銷時需提供出院小結、病案首頁、長期、臨時醫囑的影印件、住院費用分解單、住院票據、疾病診斷證明書和所住醫院級別證明等材料。

繳費標準

少年兒童:按照每人每年100元的標準籌集。個人繳納30元,財政補助70元。

其中,享受城市居民最低生活保障待遇的少年兒童,個人繳納10元,財政補助90元;重度殘疾(持有二級及以上《中華人民共和國殘疾人證》)的少年兒童,個人繳納10元,財政補助90元(其中殘疾人就業保障金補助50元)。

城鎮非從業居民:按每人每年250元的標準籌集。個人繳納180元,財政補助70元。

其中,享受低保的城鎮非從業居民及低收入家庭60週歲以上的老年人,個人繳納20元,財政補助230元;重度殘疾的城鎮非從業居民,個人繳納20元,財政補助230元(其中殘疾人就業保障金補助150元)。

另外,已參加城鎮職工醫保的人員可用本人醫保個人賬戶結餘資金為其直系親屬繳納居民醫保費。

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