孩子意外摔傷參保人壽保險的意外險應該怎樣賠償

2021-05-04 04:12:40 字數 6016 閱讀 9219

1樓:匿名使用者

在24小時內報案,可以去當地的營業廳,也可以打95519**報案,到醫院時,要講明有這種人壽保險,用保險之內的藥,**後,帶辦理人身份證明和孩子的身份證明,醫院住院病倒影印件,和

診斷證明,入院,出院小結,結算等票據,如果是學生,還要到學校開證明。

2樓:匿名使用者

您好: 意外險有分意外傷害和意外醫療。意外傷害保障的是身故和殘疾;意外醫療保障的是意外醫療費的報銷。

意外摔傷的報銷一般要提高保單、醫療單據、用藥清單、病歷。具體情況去諮詢保險公司,找保險**人幫您辦理。

3樓:匿名使用者

您好: 要看孩子投保的是意外傷害保險還是意外傷害醫療保險了,這兩個保險雖然只有兩個字差別,理賠起來可是完全不同的,意外傷害保險要到一定殘疾程度,通過鑑定,鑑定出屬於幾類,根據投保的金額,比例賠付。如果沒有到殘疾等級這個意外傷害是不能得到理賠的。

 如果投保了意外傷害醫療可以報銷摔傷的醫療費用。

4樓:匿名使用者

可以直接拿著合同和門急診病歷及收費單據進行報銷就可以了。參考:友邦穩居外資第一

5樓:匿名使用者

報案以後,住院的,拿上住院發票、用藥清單、出院小結、病歷、家長的身份證影印件、家長的戶口本影印件、孩子的戶口本影印件、銀行卡影印件、理賠申請單蓋上學校的公章;拿到保險公司就可以了;沒有住院的,出院小結和用藥清單可以省略!

6樓:匿名使用者

你可以看下保單合同或直接和你的辦理人員聯絡先報案. 等**結束後把發票, 病歷卡等提供給保險公司就可以了

7樓:匿名使用者

您好,先到保險公司報案,然後把孩子的醫療費用的資料整理起來交給保險公司安排理賠、

8樓:匿名使用者

意外險通常指的是意外傷殘,意外身故及意外醫療.如果買的有意外醫療,先給保險公司客服打**先報案。

9樓:匿名使用者

是否購買了意外傷害醫療?如果單買意外險是沒有賠償的,請詳細的看下您的保單,有任何不明白的可以向我諮詢。

10樓:匿名使用者

您好!意外險有意外醫療、意外傷殘、意外身故。您所購買的保險有沒有這些責任,或者達到這些理賠的要求。具體情況去諮詢保險公司,找保險**人幫您辦理。

11樓:匿名使用者

您好 很高興為您服務!對於您的這個情況,如果有意外醫療是可以在免賠額之外,保額之內,全賠的!準備好所有**的資料!找**人或者到保險公司辦理就可以!

12樓:匿名使用者

及時通知保險公司報案,同時把所看的所有發票收集好,等**完畢,遞交保險公司理賠。至於最後按什麼標準理賠,理賠多少,各家公司的產品有所不同,最後以合同條款為準。參考:

信誠人壽保險理賠流程 每天2-4元錢,解決孩子全面醫療 信誠人壽的優勢與特色 南京信誠人壽----[未來有數]...

13樓:匿名使用者

首先找保險公司報案,看你的保險是意外醫療還是意外傷害。意外醫療就要保留好孩子門診或住院的病歷、診斷證明、發票和用藥清單等,具體的賠付金額要看你買的保額是多少,還要保險公司核算,對於一些非社保類藥一般保險公司是不賠付的,儘量讓醫生用社保類藥。意外傷害只有致殘或死亡了保險公司才賠付,不過一般人都是同時買意外醫療和意外傷害的。

14樓:匿名使用者

您好,意外險分兩種情況:意外傷殘、意外傷害醫療補償;如果您有購買兩種意外險,那麼拿醫療單據和保險合同直接報銷就行了。參考:

意外傷害醫療保險理賠分享——狗咬 意外傷害醫療保險理賠分享——運動...

我買了中國人壽保險公司的意外險,我摔傷了,怎麼樣理賠?

15樓:奶爸保講險

在出險之後,需要馬上向保險公司報案,這時保險公司就會安排人員調查。理賠的知識可以看這裡:《關於保險理賠,你知道多少?》

詳細的理賠流程如下:

1、出險報案

這是保險理賠的第一步,報案的及時與否對保險公司來說很重要,會關係到能否順利理賠。一方面,保險公司可以採取必要應對措施防止損失擴大,另一方面,可以及時調查發生經過,收集證據。

2、準備理賠材料

整理理賠材料其實不難,奶爸用一個**,能更直觀的看懂:

(理賠材料)

3、保險公司稽核

資料提交齊全後,保險公司會進行稽核。一般會稽核以下四項內容,如果都正常,那麼很快就會打款了。

〡看保單是否有效,即投保人是否繳費正常。

〡看出險日期是否在保險期內。

〡檢查保單合同是否存在自始無效(不具有法律效力,國家不予保護的保險合同)的情況。

〡稽核申請人資格、理賠材料完整、真實性。

4、履行賠付義務

保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險人應當依照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金義務。

不過有些人可能會擔心,小公司的理賠會不會很難?詳情請看這:《小保險公司理賠難嗎?這些你一定要知道》

16樓:學霸說保障

給大家提個醒!意外發生後一定要保管好相關材料!實在有太多因為資料不全而無法理賠的案例了,意外險所需的理賠資料給大家總結出來了,一定要看啊!

理賠資料一般有哪些?細節決定理賠成敗!

要注意的是,意外險也是有理賠條件的,理賠前你需要先知道理賠的範圍是什麼,如何認定傷殘的標準:

【保險理賠】包含哪些內容,如何定義理賠傷殘標準,這些你都需要

當意外發生,我們就要最大可能性的降低意外所帶來的損失,一般而言,意外險的主要理賠步驟有以下幾點:

1、醫治時儘量選擇二級以上公立醫院,並保留好醫院開具的收費單據和發票

2、一般來說需要48小時內通知保險公司,並告知自己的保險**人

3、理賠申請:帶上門診或住院病歷、有關部門出具的意外事故證明、傷殘鑑定報告、醫院收據等向保險公司申請理賠

4、理賠打款:保險公司在收齊理賠資料後,小額案件7-15個工作日結案;重大疑難案件30-60個工作日結案。具體情況參考各保險公司要求。

還在擔心挑選重疾險不知如何下手?我測評了上百款重疾險,最後給大家總結2023年最值得購買的意外險!追求極致價效比的意外險產品一定要看!

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17樓:郝林梅

理賠的辦法:

1.聯絡當初銷售你意外險的**人,他會告訴你理賠程式的所需單據。

2.如果聯絡不上,撥打中國人壽客服95519轉人工服務後,理賠報案。

3.切勿遺失醫院所開所有單據,意外險是報銷制,沒有單據不能理賠的。

拓展資料:

意外險:

1.意外醫療:因為意外產生的門診或者住院,對費用進行報銷;

2.意外傷害:因為意外導致的殘疾或者身故才能賠付。

首先你看你買了意外醫療沒有。如果有,提交你的身份證影印件、門診病歷或者出院小結、發票原件、費用清單(住院才有)、意外事故證明(交通事故由交警出,其他小事情工作單位或者居委會出)、你名字開戶的存摺或者卡。就可以了。

案例解析:

2023年6月6日,某市公安分局為其在職職工向保險公司投保了「團體人身意外傷害保險」,保險單中約定投保單位每一在職職工主保險額為20萬元,附加意外醫療保險額為1萬元。

2023年2月23日,被保險人謝某在一酒店因意外情況導致顱腦嚴重損傷,24日被送往醫院搶救,3月22日因傷勢過重不治身亡。此後,謝某母親作為受益人向保險公司提出理賠申請,要求賠付意外身故保險金20萬元。

經保險公司理賠人員調查,發現在被保險人住院病史中,現病史一欄記錄有「患者約10小時前酒後摔傷頭部」,供述人為徐某,並註明較可靠,另外在該院的出院小結中也再次記錄「患者因酒後摔倒導致顱腦嚴重損傷死亡」。保險公司遂以被保險人屬酒後摔倒所致事故,屬保單中的責任免除範圍,作拒賠處理,受益人對此不服,訴諸於法院。

在壽險理賠實務中,很多情況下,醫療機構的醫療記載是理賠決定的惟一依據,但由於醫療記載的特殊性,特別是病歷中主訴、現病史、既往史等的證明力和證據效力的認定,在實務處理和保險糾紛訴訟中頗具爭議,在此,筆者試從證據規則角度出發,通過一則典型的保險糾紛訴訟案例,發表個人見解。

雙方意見

原告(受益人)對條款沒有異議,只是認為該病史中關於現病史的陳述並非謝某本人親自所述,而是由別人傳聞再轉述,認定不能作為證據。

被告(保險公司)認為,病史中關於被保險人酒後摔倒的描述雖來自於他人轉述,但當時情況是被保險人被送至醫院時,已昏迷不醒,所以要求其入院時向醫生口述病情顯然是不現實的,且醫生在病史記錄時特別註明,病史**較可靠;另一方面,在醫院的所有記錄中都寫明酒後摔倒所致外傷,因此被告認為醫院的記錄雖然是轉述而來,但根據上述情況可以判斷,醫院的記錄是真實、客觀的,能反映當時的真實情況,所以證據具有證明力,被保險人情況屬保單中的責任免除範圍。

18樓:air南樹

1.聯絡當初銷售你意外險的**人,他會告訴你理賠程式的所需單據。

2.如果聯絡不上,撥打中國人壽客服95519轉人工服務後,理賠報案。

3.切勿遺失醫院所開所有單據,意外險是報銷制,沒有單據不能理賠的。

19樓:匿名使用者

意外險有2種,一種是意外醫療:因為意外產生的門診或者住院,對費用進行報銷;一種是意外傷害:因為意外導致的殘疾或者身故才能賠付。

首先你看你買了意外醫療沒有。如果有,提交你的身份證影印件、門診病歷或者出院小結、發票原件、費用清單(住院才有)、意外事故證明(交通事故由交警出,其他小事情工作單位或者居委會出)、你名字開戶的存摺或者卡。就可以了。

20樓:sh毛毛雨

我摔傷了,應該有就醫的住院手續就可以理賠

21樓:李雪妍劉

買的有意外醫療險嗎?有的話提供保險單,身份證,意外事故證明,病歷,費用清單,醫藥費發票到公司辦理就可以了

22樓:金石

**人會幫你辦理的,不用自己跑腿,他會告訴你需要哪些材料。

23樓:匿名使用者

air南樹回答的比較準確,最主要的是及時向保險公司打**報案,等你把所有資料準備齊全了,保險公司會按照意外險的規定報銷應該報銷的部分的

24樓:匿名使用者

公司給我買了中國人壽保險公司的意外險,我的頭傷了,怎麼理賠

人壽保險學校學生50元意外受傷賠償怎麼賠

25樓:匿名使用者

您好,您這個保費應該是學校給學生入的團體意外險,建議您跟學校溝通一下,學校應該會有保單也會有相關保險責任賠償的一些條款,如果在保險期間內是可以賠償的。

26樓:匿名使用者

同一次事故180天內必要的合理的費用都,醫保額度內均可報銷,有報銷比例。

27樓:匿名使用者

你好,學品險是按條款來賠的,賠付的比例有好幾個檔資的,100到1000是一檔,1001到3000,3001到5000又不同的

28樓:匿名使用者

您好!學校的團體意外險,是按照花費的醫療費用的多少來給比例的,100至1000是按50%的,1000至5000元是按60%,具體還是要看保單合同的。可以參考我們公司的產品。

參考:每天不到3元錢,孩子就可以有全面...

學生在校入的是人壽保險,孩子意外摔傷,醫藥費 住院費 保險公司應該怎麼賠付?謝謝

看到樓上的回覆好蛋疼啊,明明不知道還要裝做知道的樣子,學生險是100元免賠,100 1000部分報50 1000 5000部分報60 5000 10000部分報70 10000 30000部分報80 30000以上部分報90 這個要看保險合同,合同上有意外險和住院保險就可以賠。校園保險一份。醫療保險...

我買了陽光人壽保險附加了意外險最近摔傷了住院花了一比費用

你好,這種情況是合理的。醫療保險的報銷是遵循補償原則的。您需要了解的是,商業保險理賠遵循以下四大事項 您可以參考 1 商業醫療保險報銷屬於實報實銷型的,如被保險人在申請理賠前,已在單位或其他保險公司報銷了部分醫療費用,那麼,已報銷費用在核算時就予剔除。2 商業醫療保險在報銷時通常需要提供原始發票。3...

人壽保險,意外保險,健康保險三者之間的區別和聯絡

人壽保險,意外險和健康險是三個不同的險種,區別如下 人壽保險是以人的壽命為保險標的的保險,它是以人的生存和身故為給付保險金條件。一般包括生險 死險 兩全險。意外保險是指投保人和保險人約定,在被保險人遭受意外傷害致殘或者死亡時,由保險公司按照約定向被保險人或受益人給付保險金的保險合同。健康保險是保險公...