1樓：深藍保保險測評
醫保是有報銷目錄的，只有在規定目錄內的費用才能報銷。具體**如下：
從上表可知，醫保主要報銷 藥品、診療、服務設施 這三大目錄內的費用，因為每個人的**不同，最後的報銷比例自然有所差別。
只有甲類藥 100% 報銷：乙類藥只報一部分，不同乙類藥報銷比例都不一樣，只能報80%的話，剩下20%的費用就要自費。而目錄外的藥，俗稱「丙類藥」，需全部自費。
特殊診療專案不報：對於體檢、牙齒矯正等診療費，也不在報銷範圍內。
只報普通床位費：如果你住在 vip 病房或者特需部，這些床位費就不給報銷。
另外，不同省市的醫保目錄也會有一些不同，還是要以所在地的醫保報銷要求為準
2樓：尼古拉斯凱
一、必備材料：
參保人本人的社會保障卡、參保人本人或**人有銀聯標誌的廈門本地儲蓄卡、**人身份證原件及影印件
二、醫療類材料：
（一）門診醫療費用報銷：
門診發票原件、醫療費明細清單、門診（急診）病歷（診療記錄詳盡完整）。 （二）住院醫療費用報銷：
住院發票原件、醫療費彙總清單、出院小結或記錄（中途結賬提供階段小結，死亡者提供死亡記錄）。
三、報銷類別及證明類材料：
1、轉外就醫：須轉外就醫報備手續，如病情緊急，應轉外入院7日內補辦手續； 2、異地安置、異地工作：要求異地居住、工作在半年以上，且事前須辦理報備手續； 3、出差、探親、旅遊等短期外出期間的醫療費：
①急性病：報銷時提供出差證明、探親證明、外出旅遊合同、實名機票車票等）；②慢性病的門診維持**：增加提供廈門診療的病歷，在外期間診療措施不能超出在廈原診療措施；
4、異地分娩：住院分娩費用及合理的產前、產後檢查費用；
5、廈門本地及同城化地區社保系統故障不能實時刷卡結算：由醫療機構收費處發票背書證明並蓋章；
6、社會保障卡掛失或損壞、制卡延遲：社保卡管理科發票背面蓋章確認；
7、門診單月就診次數超20次：收費票據須是刷卡結算並顯示**次數，須提供門診記錄；
8、急性病或搶救未攜帶社會保障卡：門診或住院病歷應記錄詳細、明確，足以認定為急性病或搶救；
9、離休幹部目錄外藥品費用：需提供「離休幹部目錄外藥品審批表」並加蓋醫院醫保管理部門公章；省兩費中心託管的離休幹部保健物件須提供保健證；
10、參保身份、變更（中斷繳費不超一月），更換參保單位，地稅資料到賬延遲：於地稅辦理完變更手續並於次月中旬確認到賬後可辦理報銷；
11、新生兒出生起醫療費用：出生三個月內應及時辦理參保並繳費，在繳費到賬後方可辦理報銷。須提供出生證（原件、影印件）；發生費用時未起名的新生兒，醫療費發票、彙總清單、出院記錄等報銷憑證上姓名統一採用母親或父親姓名後加「之子」或「之女」；
3樓：爾灬不過如此
職工醫保
市內：如果單位繳費及時，出院後支付的是報銷後的錢，具體報銷金額可以問醫院或當地醫保局；
如果單位繳費不及時，出院後醫院會給予你發票和結算單，具體報銷金額可以看結算單中的「暫緩結算支付額」。自付部分=總費用-暫緩支付額
市外：一、辦理過轉診手續
同市內檢視方法相同。
二、沒辦理過轉診手續
報銷金額會很低，報銷過程中會先扣除總額一定的百分比後，剩下的再扣除自費的醫療專案，得到的統籌內金額按照比例報銷。出院後先給醫保局打**諮詢自己單位的繳費是否及時。
如果繳費及時，打**諮詢當地醫保局需要準備的材料並拿到報銷處進行報銷，因報銷處需要手工結算，故可能無法當場提供資料。
如果繳費不及時，等到單位交到相應月份後同1。
居民
市內：出院後支付的是報銷後的錢，具體報銷金額可以問醫院或當地醫保局；
市外：一、辦理過轉診手續
同市內相同。
二、沒辦理過轉診手續
報銷金額會很低，報銷過程中會先扣除總額一定的百分比後，剩下的再扣除自費的醫療專案，得到的統籌內金額按照比例報銷。
醫保的自付部分包括四部分：起付線、部分自負、全額自負、自行前往異地就診
①起付線：各地市的醫院住院會首先自負一定的金額，稱起付線；
②部分自負：藥品、大型檢查會有一定的自負比，如乙類藥自負比為5%等；
③全額自負：不報銷的醫療專案，如輸液貼等；
④前往異地就診：沒有辦理轉診手續的情況下會出現這一專案，各地市比例不同，需詢問當地醫保局。
4樓：匿名使用者
一般說的醫保報銷，指的是醫保統籌支付，因為傳統是要拿著醫療票據去醫保局辦理，所以一般都是醫保「報銷」
先說醫保賬戶資金，繳納的總的醫保（含單位和個人部分），會分成兩部分，一部分計入個人賬戶（包括個人繳納部分和少部分單位繳納部分），一部分計入統籌賬戶
個人賬戶就是你說的醫保卡里的錢，這個是完全屬於個人由個人支配的；統籌賬戶就是所有人一起享有的，也就是平時所說的醫保報銷的錢的**
平時自己門診看病，一般只能使用個人賬戶的錢，不能統籌支付報銷；住院符合條件的醫保統籌可以報銷一部分，剩下的要個人承擔，個人承擔的你可以用個人賬戶的錢
至於能報銷的金額，醫保有明確的規定的，那些可以報銷，那些不可以，可以報銷的部分又分不同的報銷比例，同時還有一個起付線——超過這個金額才給報銷
這裡說的報銷，指的就是使用統籌支付的醫療費用，不需要個人自己承擔
5樓：學霸說保
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保，各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例：最高報限額2萬塊。
在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用，報銷比例50%；退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用，70歲以下報銷70%，70歲以上報銷80%。
6樓：二姐聊保險
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保，各地報銷比例有不同。無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保，各地起付線、報銷比例也不一樣。
各地有不同的規定，可登入當地的官網查詢，也可以去社保機構詢問。
7樓：小島說保險
醫保報銷需要什麼手續呢？
8樓：木辛雨
你知道醫保怎麼報銷嗎？報銷的比例有多少？看病夠用嗎？
9樓：歧幼容覓風
1，先確定你這個手術是屬於美容還是因為是鼻子出問題才做的手術，美容是無法報銷的2，天河區和番禹區都屬於廣州市，可以報銷的，但醫院必須是醫保定點醫院3，你憑住院明細，發票和診斷記錄，去番禹社保辦理醫保報銷4，因為隔了幾個月了，所以需要去社保詢問，是否過了有效期，因為一般規定一個月之內必須報銷的，過了時間就不能報銷了
10樓：卓坤米寄風
報銷的多少是根據你的保險責任，保險金額來確定的。
如果你的情況屬於保險責任範圍內則可以報銷
報銷多少則要看你單位給你買了多少的保額來計算。具體要諮詢所屬的保險公司
11樓：竇秀英蒯未
一般來說醫保的原則是不予補交，在疾病發生後不能補交醫保，否則每個人都等發生了疾病在去補交醫保的話，那社會保險機構就虧大了。
農村醫保怎麼報銷多少，農村醫保怎麼報銷比例是多少
農村醫保報銷比例是怎麼計算的？農村醫保怎麼報銷比例是多少 農村醫保報銷比例是怎麼計算的？你好！農村醫保的報銷比例多少？這個問題是這樣的，合村醫保報銷，按政策規定，可以報銷百分之七十五，今年的報銷大幅度提高，生病住院可以報銷到五十萬元。祝你開心好運！醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保，各地報銷比例有所不同...
個人交醫保怎麼報銷，公司交的醫保怎麼報銷
您好！住院醫保報銷時需攜帶以下資料 1.身份證或社會保障卡的原件 2.門診病歷 檢查 檢驗結果報告單等就醫資料原件 3.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件 4.定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件 5.醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件 6.財政 稅務統一醫療機構門...
異地醫保報銷怎麼報銷流程
異地醫保報銷條件 1 按照規定參加醫療保險 2 屬於醫療保險待遇享受期 3 符合規定的醫療費用，例如按照規定辦理異地轉診發生的醫療費用等等。注 具體報銷條件按照本地醫療保險政策執行。異地醫保報銷資料 1 社會保障卡 2 有效身份證，例如身份證 3 醫療費用原始憑證 4 費用匯總明細清單 5 其它所需...