1樓：學霸說保
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保，各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例：最高報限額2萬塊。
在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用，報銷比例50%；退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用，70歲以下報銷70%，70歲以上報銷80%。
2樓：學霸說保險
醫保主要分為職工醫保和城鄉居民醫保，各地的報銷比例有所不同。職工醫保：在職員工、70歲以下退休人員和70歲以上退休人員的報銷比例各不相同。
至於城鄉居民醫保，各地起付線和報銷比例不同。大家可登入當地的人力資源與社會保障局官網進行查詢。
3樓：反對七喜
1、各個地方具體的規定細則是不一樣的；
2、一般情況下，常規檢查都是可以報的，但高額的檢查專案可能要自負一部分，比如說有的地方ct自已承擔10%，有的地方是20%，有的是30%。
醫保報銷範圍是什麼
4樓：勳勳呀
回答親親，1、基本醫療保險藥品報銷
納入基本醫保給付範圍內的甲類和乙類藥品都可以進行報銷。
2、基本醫療保險診療專案報銷
基本醫保支付專案的診療專案範圍必須按照國家規定的《基本醫療保險診療專案範圍》來確定。如果屬於基本醫保支付部分費用診療專案目錄內的，可以先由參保人進行自付，在按照基本醫保的規定進行支付。
3、基本醫療服務設施報銷
基本醫保醫療服務設施費用的報銷涵蓋了參保人員在接受診斷、**和護理過程中必須生活服務設施，其中包括了門急診留觀床位費和住院床位費。而對於一些轉診交通費、急救車費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費、護工費、陪護費，基本醫保**是不可以進行報銷的。
親，您好很高興為您解答問題，希望我的答覆能夠幫助到您可以給我的服務給個贊後期有疑問可以隨時提問祝您生活愉快，天天開心
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不屬於醫保範圍之內的給不給報銷？如何報銷？
5樓：就是月醬
不屬於醫保範圍之內的不給報銷。以下是不屬農村合作醫療保險報銷範圍：
1.自行就醫（未指定醫院就醫或不辦理轉診單）、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用。
2.門診**費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費（有家庭儲血者除外，按有關規定報銷）、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用。
3.車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用。
4.矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等。
5.報銷範圍內，限額以外部分。
6樓：匿名使用者
不屬於醫保範圍的，不管門診還是住院都是不能報銷的，全自費。
醫保報銷範圍
四川成都市醫保報銷標準和條件
社保裡面的醫保報銷範圍有哪些呢？
7樓：奶爸保測評
醫保的報銷範圍符合基本醫療保險**支付範圍的醫療費用，按照本市規定的基本醫療保險藥品目錄、診療專案目錄以及服務設施範圍和支付標準報銷。
目前，國家醫保藥品的**有所改變，請看這裡：《2023年國家醫保藥品目錄最新出爐！你買的藥要降價啦！》
8樓：我愛保險網
基本醫療保險統籌**和個人帳戶劃定各自支付範圍，分別核算。符合基本醫療保險**支付範圍的醫療費用，按照本市規定的基本醫療保險藥品目錄、診療專案目錄以及服務設施範圍和支付標準報銷。
個人帳戶支付下列醫療費用：
門診、急診的醫療費用；到定點零售藥店購藥的費用；基本醫療保險統籌**起付標準以下的醫療費用；超過基本醫療保險統籌**起付標準，按照比例應當由個人負擔的醫療費用。個人帳戶不足支付部分由本人自付。
基本醫療保險統籌**支付下列醫療費用：
住院**的醫療費用；急診搶救留觀並收入住院**的，其住院前留觀7日內的醫療費用；惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植後服抗排異藥的門診醫療費用。
基本醫療保險**不予支付下列醫療費用：
在非本人定點醫療機構就診的，但急診除外；在非定點零售藥店購藥的；因交通事故、醫療事故或者其它責任事故造成傷害的；因本人吸毒、打架鬥毆或者因其它違法行為造成傷害的；因自殺、自殘、酗酒等原因進行**的；在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區**的；按照國家和本市規定應當由個人自付的。
企業職工因工負傷、患職業病的醫療費用，按照工傷保險的有關規定執行。女職工生育的醫療費用，按照國家和本市的有關規定執行。
基本醫療保險制度賠付標準：
基本醫療保險統籌**支付的起付標準按上一年本市職工平均工資的10%左右確定。個人在一個年度內第二次以及以後住院發生的醫療費用，基本醫療保險統籌**支付的起付標準按上一年本市職工平均工資的5%左右確定。
基本醫療保險統籌**在一個年度內支付職工和退休人員的醫療費用累計最高支付限額按上一年本市職工平均工資的4倍左右確定。
在一個結算期（結算期按職工和退休人員住院**的時間，惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植後服抗排異藥門診**的時間設定。）內職工和退休人員發生的醫療費用，按醫院等級和費用數額採取分段計算、累加支付的辦法，由基本醫療保險統籌**和個人按比例分擔。
特殊情況特殊對待：
為減輕腎透析、腎移植、惡性腫瘤及精神病患者的負擔，保證其基本醫療，某些藥物將由基本醫療保險統籌**進行支付。如腎透析患者在門診因病情需要，所進行的檢查、**及使用的相關藥品；腎移植後抗排異**的患者，在門診因病情需要，所進行的檢查、**及使用的相關藥品；惡性腫瘤患者在門診進行放射**、化學**期間，因病情需要，使用輔助性**的中藥費用也納入基本醫療保險統籌**支付範圍。
此外，精神病患者將獲得更優惠的條件，精神病患者在精神病定點專科醫院及綜合醫院精神科病房住院，一年內只收取一次統籌**起付標準費用，並減收起付標準的50%。
北京醫保報銷的範圍及比例
9樓：
1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。報銷公式為：(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.
2)%，正常情況下，實際報銷比例在20～60%不等。
自費藥是不予報銷的，乙類藥品報銷80%，床位費有限額，按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。
2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍（1年內的累計值）。
3、醫保卡里的錢可用於指定藥店買藥和支付門急診費用，但不屬於報銷範疇，因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。
4、大病保險報銷，參保人員患大病後，在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分，納入居民大病保險支付範圍，由大病保險資金報銷50%。
根據你的情況:
1、你的情況不在醫保報銷範圍內。因為之前公司沒給上醫保，當然醫保不會給你報銷，但這是明顯的公司違規，公司要承擔責任和處罰的。
2、北京新辦理醫保，醫保卡到手後，次月生效，個人可以設定四家定點醫院，一年可以調整一次，去三甲醫院**無需定點，去二甲醫院不定點不給報銷。
3、你拿醫保卡去醫院無需墊付資金，只需要繳納你的個人部分。
4、住院起付線：1300元，之後85%報銷，年度額度17萬。門診起付線：1800元，之後70%報銷，年度只負擔兩萬元。
5、不能。社保和農村醫療保險只能買一種的，所有醫療報銷就只能憑發票報銷一次。
拓展資料：
城鎮居民在一個結算年度內住院**二次以上的，從第二次住院**起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。
2023年1月12日，***印發《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》要求，整合城鎮居民基本醫療保險（以下簡稱城鎮居民醫保）和新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）兩項制度，建立統一的城鄉居民基本醫療保險（以下簡稱城鄉居民醫保）制度。
10樓：勤奮的陸
醫保報銷範圍:
1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。報銷公式為：(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.
2)%，正常情況下，實際報銷比例在20～60%不等。
自費藥是不予報銷的，乙類藥品報銷80%，床位費有限額，按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。
2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍（1年內的累計值）。
3、醫保卡里的錢可用於指定藥店買藥和支付門急診費用，但不屬於報銷範疇，因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。
4、大病保險報銷，參保人員患大病後，在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分，納入居民大病保險支付範圍，由大病保險資金報銷50%。
具體來說:
1、你的情況不在醫保報銷範圍內。因為之前公司沒給上醫保，當然醫保不會給你報銷，但這是明顯的公司違規，公司要承擔責任和處罰的。
2、北京新辦理醫保，醫保卡到手後，次月生效，個人可以設定四家定點醫院，一年可以調整一次，去三甲醫院**無需定點，去二甲醫院不定點不給報銷。
3、你拿醫保卡去醫院無需墊付資金，只需要繳納你的個人部分。
4、住院起付線：1300元，之後85%報銷，年度額度17萬。門診起付線：1800元，之後70%報銷，年度只負擔兩萬元。
5、不能。社保和農村醫療保險只能買一種的，所有醫療報銷就只能憑發票報銷一次。
擴充套件資料
今天（10日），國家醫療保障局印發了《關於將17種藥品納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類範圍的通知》。經過3個多月的談判，17種抗癌藥納入醫保報銷目錄，大部分進口藥品談判後的支付標準低於周邊國家或地區市場**，將極大減輕我國腫瘤患者的用藥負擔。
本次納入藥品目錄的17個藥品中包括12個實體腫瘤藥和5個血液腫瘤藥，均為臨床必需、療效確切、參保人員需求迫切的腫瘤**藥品，涉及非小細胞肺癌、腎癌、結直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多個癌種。
17個談判藥品與平均零售價相比，平均降幅達56.7%，大部分進口藥品談判後的支付標準低於周邊國家或地區市場**，平均低36%。
這些抗癌藥納入醫保以後，會使大量的原本負擔不起的患者可以用得上新藥，可以改善他們的**效果。抗癌藥醫保準入專項談判充分體現了對醫藥創新的重視和支援，17種談判抗癌藥品中有10種藥品均為2023年之後上市的品種。
11樓：匿名使用者
北京新辦理醫保，醫保卡到手後，次月生效，個人可以設定四家定點醫院，一年可以調整一次，去三甲醫院**無需定點，去二甲醫院不定點不給報銷。現在拿醫保卡去醫院無需墊付資金，只需要繳納你的個人部分就好了
住院起付線：1300元，之後85%報銷，年度額度17萬門診起付線：1800元，之後70%報銷，年度只負擔兩萬元如果之前公司沒給上醫保，當然醫保不會給你報銷，但這是明顯的公司違規，要承擔責任和處罰的，北京管的非常嚴，但你如果不想換工作的話，還是~~~~
詳情諮詢：社保局服務**12333
西安醫保報銷範圍，牙科在醫保報銷範圍嗎？
在門診的 費 檢查費 藥費不可以報銷。門診的一部分檢查如拍 ct 核磁共振等可以報一部分費用。在住院期間可以報一部分檢查和藥費。回答您好，可以報銷。1.首先參保人去看病時，拿社保卡去 處 2 參保人拿 單去就診科室看病，醫生給參保人看完病後，都會開一張藥方繳費。3 參保人拿藥方到醫院結算視窗計價後，...
新農村醫保報銷範圍和比例，新農村醫保住院了可以報銷多少
一 門診報銷比例 1 村衛生室 社群衛生服務站 門診報銷比例為25 2 鄉鎮衛生院門診報銷比例為40 3 縣級醫院門診報銷比例為30 4 縣外門診 特定慢性病門診除外 和有價疫苗不予報銷。二 住院報銷比例 1 鄉鎮衛生院住院0 300元報銷比例為40 300元以上報銷比例為55 2 縣級醫院住院0 ...
南京市兒童醫保補牙屬於報銷範圍嗎
你好，補牙是屬於基礎的 科目，是在醫保的報銷範圍之內的，刷醫保卡要去正規的公立醫院。意見建議 補牙也叫充填 是 齲齒的一種方法，在可以刷醫保卡的醫療機構都是可以刷卡的，但是如果使用了特殊的充填材料，某些材料費可能無法醫保報銷。如需獲得更多權威醫美知識，盡在檸檬愛美檸檬愛美 醫保中是包括牙科的 但是在...