調理
平時要重視舒肝調肝
沈堅華指出，長期的中醫臨床實踐證明，情志因素是影響生育的重要因素之一，正如《傅青主女科?種子》所云：「其鬱而不能成胎者，以肝木不舒，必下克脾土而致塞……帶脈之氣既塞，則胞胎之門必閉……」中醫理論認為，肝主疏洩，有喜條達而惡抑鬱的特性。肝主疏洩指肝對人身的氣機有調暢作用，其具體作用主要體現在調節情志活動和協助消化等方面。人的氣血平和，心情舒暢，肝的功能疏洩正常，氣機才能調達男子**、女子子宮才能受孕。反過來，外界的精神刺激，特別是婚後長時間不孕的過度憂鬱又往往導致肝的疏洩功能失常，「當一個人悶悶不樂或心情急躁時，就會引起體內肝氣鬱結、氣行不暢。由於氣行才能血行，氣滯則導致血淤，情緒不好導致的氣血不暢則會使身體難以攝精成孕。」沈堅華解釋道。
對於男性來說，失戀、失意、思慮過度或夫妻感情不和、精神緊張、所欲不遂、過度悲哀，惱怒太甚等異常情志因素強烈或長期地刺激，會導致肝失疏洩，使人體臟腑氣血功能紊亂，腎的陰陽失調，精氣藏洩失宣而產生性功能障礙，如性慾淡漠、陽痿**、遺精、不**等。而女性如果素性憂鬱、情懷不暢，引起肝氣鬱結，疏洩失常，衝任不能相資，因而不能攝精成孕；如果肝鬱化火，鬱熱內蘊，伏於衝任，胞宮血海不寧，也難於攝精成孕。
因此沈堅華認為，疏肝法在不孕不育症的**中應該佔據非常重要的位置，平時要重視舒肝調肝，常選用柴胡疏肝散或四逆散、丹梔逍遙散等作為主方或加用柴胡、鬱金、香附、青皮、延胡、素馨花等。同時還要注重病人的情志調理，把病人最疑惑和最擔心的問題作為切入點，及時進行心理輔導。
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不孕症患者最好夫妻同治
除了日常的情緒，**時的心情也影響了受孕的機率。沈堅華表示，古時不僅強調擇時種子，還特別注重**時的情志，**時心情愉快可以使氣血暢通，提高受孕的機率。如《婦人良方》曰：「若欲求子，交感之時，必天日晴明，神思清爽，氣血皆和，與天德福德相合。夫婦本命，五行相生，並本命帝旺而生者，則壽而賢，否則不可得也。」《萬氏婦人科》亦曰：「**土陷，山崩水溢，憂怒悲恐……則交而不孕，孕而不育……不唯令人無子，且致夭也。」
最後，沈堅華還建議，不孕症患者最好夫妻同治。「無論問題是出自其中一方還是夫妻雙方，不孕症總是需要夫妻雙方共同面對的問題。從一開始就對雙方進行系統檢查、診治，這對夫婦雙方和醫生來說都是恰當的。」他表示，當夫婦一同就診時，他們的焦慮往往會少些，而隨著勇氣的增加，夫妻倆還會問及自己害怕和關心的問題，此時醫生和不孕夫婦一起討論他們的期望，講解有關疾病的發生、發展經過和**前景，共同分擔**方案可能對他們形成的壓力，能使患者在精神上得到安慰和情緒上的穩定，有助於增加不孕夫婦的**信心。比如第二個病例中，如果不是夫妻雙方一起就診，也無法那麼快發現患者因焦慮而出現的新問題。同時，不孕不育患者的親朋們也要注意，不要把關懷變成壓力，增加他們的精神負擔。
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