1樓:匿名使用者
除了起付線+(醫療費用-起付線)乘以20% ,比如醫療器械檢查等等不能報以外
你可以檢視結算費用清單,看看哪些醫療、藥品等費用是不在醫療保險**支付範圍的費用,你減去這部分,八、九不離十也就差不多了,你要想跟醫院把每一分算的一清二楚是不可能的...
2樓:匿名使用者
也很多藥品和檢查專案部部能報銷,比如進口藥,一些醫療器械等,還有藥品是分類的,有些能報有些不能報,這個都是有明確規定的,你可以到醫藥查的!
山西省基本醫療保險報銷範圍
3樓:小雨手機使用者
太原市城鎮居民基本醫療保險有關問題的說明:
一、如何選擇首診醫院
參保居民參保繳費時可在居民醫保確定的首診定點醫院名單中任選一所做為本人就醫時的首診定點醫院,首診定點醫院每年可重新選擇一次,但在每個醫療年度內不作調整。
二、居民參保後如何就醫、看病
在首診醫院正常就醫:參保居民因病就醫時首先到自己選定的首診醫院(急診除外),攜帶本人的《城鎮居民醫療保險診療手冊》,在首診醫院門診時可使用本人的門診賬戶餘額。
門診賬戶餘額不足時本人用現金支付,需住院或轉診時攜本人的《診療手冊》到首診醫院的醫保科辦理相關手續,按居民醫保相關規定正常住院,出院結算。
4樓:其童
雙肺間質纖維化納入了山西大病救助範圍了嗎
河北省醫保怎麼報銷
5樓:abc保險網
新型農村合作醫療保險首先是以家庭為單位加入新農合,合作醫療本的人口必須和戶口本一致;再就是新農合只是針對大病救助,對於工傷、酗酒、交通事故、打架鬥毆、計劃生育、自殺自殘等不予報免。
一、結報範圍
1、床位費:鄉鎮衛生院最高11元/天、市及市以上醫院最高15元/天。
2、藥品費:執行《河北省新型農村合作醫療基本藥物目錄》,凡目錄以外的藥品不予報銷。
3、檢查費:最高限額600元。
4、**費:300元以內按實計算,300元以上部分按50%納入報銷範圍。
5、手術費:按物價部門核定的收費標準計算。
6、輸血費:危重疾病搶救或手術所發生的輸血費用(限額500元)納入報銷範圍,其他輸血費用不予報銷。
7、材料費:最高限額2000元。(凡城鎮職工醫療保險規定不予報銷的專案不納入報銷範圍)
二、轉診規定
1、轉本市市級醫院住院**的,按90%納入可報醫藥費計算;
2、轉市外醫院住院**的,按80%納入可報醫藥費計算;
3、在部隊醫院及營利性醫院住院**的,按60%納入可報醫藥費計算;
4、無轉院證明的一律按60%納入可報醫藥費計算。
三、結報比例
核後可報醫藥費分段按比例(35%—70%)結算補償金額,每人每年度補償金額累計最高為2萬元。
四、結報程式
參保者出院後,將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證影印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所,經稽核後集中統一送交市農保業務管理中心。
五、相關事項
1、2023年度的保險期限為2023年1月1日至12月31日,參保人員在此期間的住院醫藥費用可以結報,所有門診醫藥費一律不予報銷。
2、當年度的醫藥費用必須在次年2月底前全部結清,逾期將不再給予報銷。
3、無出院記錄、費用清單或醫囑單的住院費用不予報銷;費用清單或醫囑單中未記載的醫藥費用以及城鎮職工醫療保險規定不予報銷的診療專案不納入報銷範圍。
4、所有醫藥費用報銷時須提供發票原件,年度內住院1次以上的醫藥費用須分次按比例結報,不得累加計算。
6樓:二姐聊保險
1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的**專案,**費用需超過報銷的起付線。2.
開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。
4.機構稽核材料準備齊全後,即可辦理。
河北省省醫保和市醫保報銷比例是多少
7樓:abc保險網
河北省日前釋出的《關於做好2023年城鎮居民基本醫療保險工作的通知》指出,從今年起,我省城鎮居民個人繳費標準將在去年基礎上提高30元,達到人均不低於120元。醫保繳費額度高了,待遇也將隨之水漲船高,政策範圍內住院費用報銷比例將達到75%左右。
我省個人繳費今年漲30元
按照規定,2023年河北省城鎮居民醫保人均財政補助標準達到380元,其中**財政補助216元,省、市、縣財政補助按照規定配套比例配套補助資金。
財政補助標準漲了,個人繳費今年也有所提高。城鎮居民個人繳費標準在2023年基礎上提高30元,達到人均(成年人和未成年人平均)不低於120元。
由於醫療保險目前是市級統籌,各設區市情況各不相同。個人繳費標準未達到的市,要儘快調整繳費政策,落實個人繳費責任。
根據城鎮居民基本醫保**收支實際和城鎮居民人均可支配收入的增長幅度,合理制定2023年及以後提高個人繳費標準的方案。石家莊市目前實行的繳費標準因人群不同而略有不同,其中高校在校大學生最少,每年20元;勞動年齡段的參保居民繳費最多,從160元到280元不等。
今年住院可報銷四分之三基本醫療保險的原則是「收支平衡、略有結餘」,繳納的錢多了,意味著醫保待遇也將提高。根據**承受能力,河北省將適當調整統籌**支付比例,向基層醫療衛生機構傾斜,促進分級診療、雙向轉診機制的形成。
2023年城鎮居民醫保政策範圍內住院費用報銷比例達到75%左右。政策要求,河北省要及時調整在校大學生醫保有關政策,提高在校大學生參保積極性。目前石家莊市在校大學生按學年參保,每年每人繳費僅20元。
針對新生兒的特殊性,河北省要制定合理政策,及時將其納入城鎮居民基本醫療保險範圍。目前石家莊市新生兒參保可不受集中參保期的限制,全年均可辦理參保手續。按照要求,河北省還要繼續做好對「低收入家庭60週歲以上的老年人和喪失勞動能力的重度殘疾人」的參保資助工作。
目前,石家莊市該群體個人不繳費,所需費用全部由**埋單。
今年全面實施大病保險制度城鎮居民醫保是保基本,碰上大病重病則要靠大病保險渡難關。
按照要求,河北省今年將全面實施城鎮居民大病保險制度,尚未完成招標工作的市、縣,要加快實施進度,儘快完成招投標工作。同時做好基本醫保、大病保險與醫療救助等各項制度的政策銜接和費用結算服務工作。
石家莊市自2023年首批實行大病保險政策,讓患大病的參保居民多一重保障。那麼在什麼情況下,石家莊市參加城鎮居民醫保的人員才能進行大病保險報銷呢?據
介紹,個人自付醫療費數額在起付標準及以下的,大病保險**不予賠付。超過起付標準部分,按自付醫療費用額度分段確定賠付比例。
目前,石家莊市城鎮居民大病保險起付標準為2.5萬元。也就是說,居民住院後,在醫保目錄內花掉的費用中,需個人負擔的那部分超過了2.
5萬元,就可以進入大病保險的報銷範圍了。參加省會城鎮居民醫保的人員,在一個結算年度內,居民大病保險賠付最高限額為18萬元。再加上城鎮居民基本醫保**支付最高限額的12萬元,城鎮居民醫療保險最高支付限額可達30萬元。
石市目前大病保險的起付標準和報銷比例
2.5萬元-3萬元賠付50%
3萬元-6萬元賠付53%
6萬元-9萬元賠付56%
9萬元-12萬元賠付60%
12萬元-最高限額賠付65%
擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
河北省醫保報銷多少
8樓:abc保險網
河北省日前釋出的《關於做好2023年城鎮居民基本醫療保險工作的通知》指出,從今年起,我省城鎮居民個人繳費標準將在去年基礎上提高30元,達到人均不低於120元。醫保繳費額度高了,待遇也將隨之水漲船高,政策範圍內住院費用報銷比例將達到75%左右。
我省個人繳費今年漲30元
按照規定,2023年河北省城鎮居民醫保人均財政補助標準達到380元,其中**財政補助216元,省、市、縣財政補助按照規定配套比例配套補助資金。
財政補助標準漲了,個人繳費今年也有所提高。城鎮居民個人繳費標準在2023年基礎上提高30元,達到人均(成年人和未成年人平均)不低於120元。
由於醫療保險目前是市級統籌,各設區市情況各不相同。個人繳費標準未達到的市,要儘快調整繳費政策,落實個人繳費責任。
根據城鎮居民基本醫保**收支實際和城鎮居民人均可支配收入的增長幅度,合理制定2023年及以後提高個人繳費標準的方案。石家莊市目前實行的繳費標準因人群不同而略有不同,其中高校在校大學生最少,每年20元;勞動年齡段的參保居民繳費最多,從160元到280元不等。
今年住院可報銷四分之三基本醫療保險的原則是「收支平衡、略有結餘」,繳納的錢多了,意味著醫保待遇也將提高。根據**承受能力,河北省將適當調整統籌**支付比例,向基層醫療衛生機構傾斜,促進分級診療、雙向轉診機制的形成。
2023年城鎮居民醫保政策範圍內住院費用報銷比例達到75%左右。政策要求,河北省要及時調整在校大學生醫保有關政策,提高在校大學生參保積極性。目前石家莊市在校大學生按學年參保,每年每人繳費僅20元。
針對新生兒的特殊性,河北省要制定合理政策,及時將其納入城鎮居民基本醫療保險範圍。目前石家莊市新生兒參保可不受集中參保期的限制,全年均可辦理參保手續。按照要求,河北省還要繼續做好對「低收入家庭60週歲以上的老年人和喪失勞動能力的重度殘疾人」的參保資助工作。
目前,石家莊市該群體個人不繳費,所需費用全部由**埋單。
今年全面實施大病保險制度城鎮居民醫保是保基本,碰上大病重病則要靠大病保險渡難關。
按照要求,河北省今年將全面實施城鎮居民大病保險制度,尚未完成招標工作的市、縣,要加快實施進度,儘快完成招投標工作。同時做好基本醫保、大病保險與醫療救助等各項制度的政策銜接和費用結算服務工作。
石家莊市自2023年首批實行大病保險政策,讓患大病的參保居民多一重保障。那麼在什麼情況下,石家莊市參加城鎮居民醫保的人員才能進行大病保險報銷呢?據
介紹,個人自付醫療費數額在起付標準及以下的,大病保險**不予賠付。超過起付標準部分,按自付醫療費用額度分段確定賠付比例。
目前,石家莊市城鎮居民大病保險起付標準為2.5萬元。也就是說,居民住院後,在醫保目錄內花掉的費用中,需個人負擔的那部分超過了2.
5萬元,就可以進入大病保險的報銷範圍了。參加省會城鎮居民醫保的人員,在一個結算年度內,居民大病保險賠付最高限額為18萬元。再加上城鎮居民基本醫保**支付最高限額的12萬元,城鎮居民醫療保險最高支付限額可達30萬元。
石市目前大病保險的起付標準和報銷比例
2.5萬元-3萬元賠付50%
3萬元-6萬元賠付53%
6萬元-9萬元賠付56%
9萬元-12萬元賠付60%
12萬元-最高限額賠付65%
醫療保險提升報銷比例是多少,醫療保險報銷比例是多少?
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有不同。無論哪一類人,門診 急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保,各地起付線 報銷比例也不一樣。各地有不同的規定,可登入當地的官網查詢,也可以去社保機構詢問。醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例 最...
的醫保怎麼報銷,醫療保險怎麼報銷
回答1 參保人如果要報銷的,那麼可以攜帶醫保卡到定點醫院就診經過醫生的診斷後,可以開具入院證明。2 住院。3 報銷的材料包括本人或代辦人身份證原件 醫保卡 病歷本 入院證明 檢查報告更資料原件到當地社保部門報銷。如果您是跨省異地 1 轉診備案 參保人員需要在當地的醫保中心完成轉診備案手續 2 遞交材...
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