1樓：華律網
按照規定，目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付住院費用時，在職、退休人員起付線金額均為1300元。第二次以及以後住院的醫療費用，起付標準按50%確定，為650元。一個年度內基本醫療保險統籌**(住院費用)最高支付目前為7萬元。
退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60%，但是起付標準以下的部分相同，全是由個人支付。住院報銷的標準與參保人員所住的醫療機構的級別有關。 注意:
門診、住院為兩個起付線。醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規，為向保障範圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。
基本醫療保險**由統籌**和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶；用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部分劃入個人賬戶，一部分用於建立統籌**。
2樓：我愛保險網
新農合二次報銷，只是新農合**使用內部的一項調整政策，即每年年底，如果新農合**節餘超過總**的25%，那麼根據新農合政策要求就會實施二次報銷，實施二次報銷的辦法由新農合部門制定詳細的方案來執行，一般對報銷比例達不到某一定要求的實施二次補助。新農合一般縣外住院報銷的比例比較低，因此在二次補助的過程中，縣外住院參合患者佔大頭！
請問二次報銷有時間限制嗎？
3樓：匿名使用者
職工醫保可以辦理二次報銷，具體的時間主要是按照當年度報銷，比如2023年看病報銷，需要二次報銷的，需要在2023年度進行二次報銷。但是報銷是需要按照本地區規定才能進行二次報銷的，報銷的條件也各不相同。按照山東濟南為例，如何進行二次報銷。
例如某個人在2023年度第一次住院花費了10萬元，除了醫保報銷部分以外，還自費了1.5萬元。職工醫保參保人在一個醫療年度內發生的住院和門規費用，經醫保按規定報銷後，個人累計負擔的合規醫療費用，超過1萬2的部分可以享受二次報銷。
尤其是濟南地區規定，職工在一個醫療年度內，個人累計負擔的合規醫療費用，1.2萬以上、20萬元以下的部分，報銷60%；20萬元以上、40萬元以下的部分，報銷70%；1.2萬以下和40萬以上的部分不報銷。
那麼該職工就可以再報銷15000*60%=9000元，最後自己只需要自費6000元。
4樓：滿意
回答親，你好。你提出的問題，我已經接到了。我正在整理相關的資訊和內容。現在正在打字有一點時間，希望你耐心等五分鐘左右
「二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民，如果上年度看病有高額費用，除了正常報銷之外，還能再報一次大病保險，而且不設封頂線。一般情況下，二次報銷由公民所在單位予以報銷
報銷條件
在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的，符合北京市城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用，在基本醫療保險報銷後，城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度北京市城鎮居民年人均可支配收入的費用，農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度北京市農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」)，納入北京市城鄉居民大病保險支付範圍，進行「二次報銷
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第二次住院要與第一次住院隔多少時間？第二次醫保如何報銷？（武漢）
5樓：喜頭
實在是病情需要，是可以的。
又是換一家醫院，而且是換一個入院診斷，沒有問題的。
間隔十天以上，是防止分解住院套取統籌**的一種方法，主要防止在同一家醫院，同一入院診斷，同一份住院病案，分解為兩次或多次住院，套取統籌**
第二次住院的押金是第一次門檻的一半
報銷是一樣的比例報
6樓：來自玄武湖面賽芙蓉的橙花
我媽骨折後，查出肺積水在大醫院住了20天，現在還時時發熱，但醫院要求出院，給聯絡了社群一醫院到那裡去住院，問問醫保卡可以直接住院算第二次住院嗎
二次報銷醫保需要的材料，在第一次報銷時交醫保局了，怎麼辦，材料和發票怎麼辦
7樓：菜鳥
看你二次報銷怎麼報了的？是報銷大病的話醫保中心超大病了一般會聯絡你的，二次報銷應該也是單子交由他們轉交保險公司報銷的，除非你要報民政或者自己買的商業保險那就得去要自己的原始單據了的！
8樓：芷文
問一下你這個問題後面怎麼處理了？現在我也是這個問題。收到回覆一下我
醫保二次報銷 是什麼意思？報銷比例是多少？
9樓：阿離
「二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民，如果去年看病有高額費用，除了正常報銷之外，還能再報一次大病保險，而且不設封頂線。一般情況下，二次報銷由公民所在單位予以報銷。
起付金額以上報50%或60%，參加了城鎮居民醫保的居民在正常醫保報銷之後，剩下的在醫保報銷範圍內的個人自付費用，如果超出了上一年度全市城鎮居民年人均可支配收入（簡稱起付金額），超出的部分就可以報銷。
如果超出部分在5萬以內，由大病保險資金報銷50%；超過5萬元的費用，由大病保險資金報銷60%。
10樓：職場雪人
回答您好。首先報銷的比例是不一樣的，保險的條件和標準也是不一樣的，需要提供的手續是不一樣的，辦理的方式也是不一樣的。
大病醫保的目標是避免家庭的災難性醫療費用，因此分割報銷，醫療費用越高，支付比例越高。最低還款額度在0-2萬元(含2萬元)的，報銷比例為50%;最低還款額度在20-4萬元(含4萬元)的，報銷比例為60%;最低還款額度在40-6萬元(含6萬元)的，報銷比例為70%
一般情況下醫保進行正常的一次報銷以後，可以在視窗直接辦理二次報銷，但有的地方要到你當地的社保大廳，有專門視窗就是醫保的二次核算處結算視窗，有一部分人還能夠享受到三次報銷，也就是醫保救助待遇這部分人，就是一些重殘疾人以及建檔立卡的貧困人員，低保人員、特困群體、低收入家庭由民政和醫保局承擔。
一般情況下醫保進行正常的一次報銷以後，可以在視窗直接辦理二次報銷，但有的地方要到你當地的社保大廳，有專門視窗就是醫保的二次核算處結算視窗，有一部分人還能夠享受到三次報銷，也就是醫保救助待遇這部分人，就是一些重殘疾人以及建檔立卡的貧困人員，低保人員、特困群體、低收入家庭由民政和醫保局承擔。
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11樓：萇蓓
同省異地就醫三甲醫院，費用9萬多，去當地醫保備案沒聯網，已快要出院了，怎樣參與醫保二次報銷？？
12樓：七色土
醫保二次報銷指的是醫保局在商保公司有投大病特病保險。
社保投保人，一旦出現大病特病，費用超過保額，可以申請二次報銷。
比如，某個患者因大病在社保局已經得到百分之七十五的比例報銷，申請二次報銷，則可達到百分之九十五的比例。
13樓：華律網
按照規定，目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付住院費用時，在職、退休人員起付線金額均為1300元。第二次以及以後住院的醫療費用，起付標準按50%確定，為650元。一個年度內基本醫療保險統籌**(住院費用)最高支付目前為7萬元。
退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60%，但是起付標準以下的部分相同，全是由個人支付。住院報銷的標準與參保人員所住的醫療機構的級別有關。 注意:
門診、住院為兩個起付線。醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規，為向保障範圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。
基本醫療保險**由統籌**和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶；用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部分劃入個人賬戶，一部分用於建立統籌**。
14樓：哆啦咪發嗦哆嘻
一般來說，經過第一次報銷後，參保者自付部分包括醫院門檻費（各等級醫院不等）+醫保報銷範圍內沒報完的部分+醫保報銷範圍外（即不能報銷的）三部分。而「醫保二次報銷」是對在第一次報銷後參保者自付部分中醫保報銷範圍內沒報完部分的二次報銷，並且這部分費用要超過600元才能進行報銷。
「住院二次醫保」簡介：
保障範圍：因病住院**（含急症留觀並收入住院**的）、門診特定專案及門診慢性病**、因意外事故、燙傷導致身故或殘疾的。
參保條件：屬於城鎮職工基本醫療保險保障範圍內16~60週歲的在職職工（含公費醫療的黨政機關、事業單位）均可參加。
新農合二次報銷和大病救助一樣嗎
15樓：匿名使用者
不一樣。
不同之處：
1、新農合二次報銷，是因為年底**結餘過多，而對補償過低的住院患者，採取再補助一部分的報銷方法。
2、大病救助是針部分診療途徑一致，醫療費用一致，病種普遍，家庭負擔大的病種，所採取提高報銷比例的辦法。
解釋如下：
1、新農合二次報銷：
又稱新農合大病保險補償。參合農民不需要再交一分錢，當年按照每人每年15元標準從新農合資金結餘中劃撥大病保險**。一旦犯了大病，對自付費用1萬元以上的合規費用還可享受不低於50%的二次報銷。
2、大病醫療救助：
是指依託城鎮居民（職工）基本醫療保險和新型農村合作醫療結算平臺，資金投入穩定、服務平臺共用、資訊資源共享、結算支付同步、管理執行規範、救助效果明顯。
16樓：羊羊
不一樣。
1. 新農合二次報銷又稱新農合大病保險補償：參合農民不需要再交一分錢，當年按照每人每年15元標準從新農合資金結餘中劃撥大病保險**。
農民一旦犯了大病，將在享受新農合報銷基礎上，對自付費用1萬元以上的合規費用還可享受不低於50%的二次報銷。
2. 大病醫療救助：是指依託城鎮居民（職工）基本醫療保險和新型農村合作醫療結算平臺，資金投入穩定、服務平臺共用、資訊資源共享、結算支付同步、管理執行規範、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供快捷服務、覆蓋城鄉科學規範的一種新型醫療救助制度。
大病救助規定
（1）患22類重大疾病個人自負費用年度累計超過3000元以上部分，按60%比例給予救助；年度累計超過3000元以上部分，按20%比例給予救助。
（2）除患22類重大疾病外，其住院和大病門診個人自負費用年度累計超過2萬元以上部分，按60%比例給予救助；累計超過4萬元以上部分，按20%比例給予救助。
（3）農村大病醫療救助費用和救助金額累計時間按自然年度計算，年度救助額封頂線10萬元。
17樓：金六福
新農合二次報銷又稱新農合大病保險補償：參合農民不需要再交一分錢，當年按照每人每年15元標準從新農合資金結餘中劃撥大病保險**。農民一旦犯了大病，將在享受新農合報銷基礎上，對自付費用1萬元以上的合規費用還可享受不低於50%的二次報銷。
大病醫療救助：是指依託城鎮居民（職工）基本醫療保險和新型農村合作醫療結算平臺，資金投入穩定、服務平臺共用、資訊資源共享、結算支付同步、管理執行規範、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供快捷服務、覆蓋城鄉科學規範的一種新型醫療救助制度。
救助物件：
1、農村五保物件；
2、城鎮無勞動能力、無經濟收入**、無法定贍（撫）扶養人的人員（簡稱城鎮「三無人員」）
3、城鄉居民最低生活保障物件；
4、享受民政部門定期定量生活補助的60年代精減退職職工；
5、享受民政部門定期撫卹補助的重點優撫物件；
6、總工會核定的特困職工；
7、城鄉低收入家庭成員。
老人生病住院報銷第一次和第二報銷有區別嗎
第一次有門檻費，第二次比例高。具體要檢視農村合作醫療報銷上限，因為各地不同。醫保 報銷第一次和第二次住院時間有沒有規定，同一種病在兩家醫院 都能報嗎 醫保報銷第一次和第二次住院時間沒有規定。同一種病在兩家醫院 只要 的醫院屬於醫保定點醫院，則兩家醫院均是可以報銷的。醫保具有 低水平，廣覆蓋 的特點，...
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