1樓:懶豬
強直性脊柱炎是一種多發病,主要發生在一些年輕人之中,90%以上發生在年輕男性中,嚴重的可引起脊柱畸形。強直性脊柱炎是一種慢性進行性炎性疾病,主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節,多發於15-30歲的青少年男子(男比女多11倍)。
早期表現為腰部僵硬、痠痛、沉困,以夜間、清晨疼痛明顯,久坐、久站加重,活動後減輕。有些病人還伴有髖、膝、踝關節腫痛,臀部、腹股溝疼痛,頸背部沉痛,紅眼、足跟痛、低熱、乏力等。由於本病起病進展緩慢,開始時的腰痛為間歇性,全身症狀較輕,數月或數年後才發展為持續性,所以早期的強直性脊柱炎患者常被忽視或誤診。
如果患者沒有能夠及時進行**的話,病情就會進一步加重,隨著病情的進一步發展,病人出現「鴨步」、臀部後隆、平腰,甚至出現駝背、腰椎及髖關節活動受限等狀態,導致生活不能自理,喪失勞動力,致殘率在30%以上。由於本病以上症狀特殊,常被誤診為風溼性關節炎、腰椎間盤突出、坐骨神經痛、關節結核、滑膜炎、骨質增生等病。
2樓:成都新華醫院肝膽外科
強直脊椎炎症也被稱為強直性脊柱炎,在病變早期通常會使患者出現乏力、消瘦、貧血等全身症狀,由於症狀不太嚴重,通常很難發現。
隨著病情的發展,會使患者的骶髂關節、腰背部出現疼痛,病變也可以累及四肢的大關節,引起關節僵硬、腫脹、疼痛,最終導致關節功能障礙,使患者喪失勞動能力,嚴重者可導致殘疾,還有的患者會出現嚴重的駝背畸形,也會導致患者的頸部、腰部強直,不能夠旋轉及屈伸。
強直性脊柱炎引起脊柱畸形後,還有可能出現神經受壓症狀,從而使患者出現上肢癱瘓、呼吸困難的嚴重症狀。
強直性脊柱炎有什麼表現,怎麼判斷得了強直性脊柱炎?
3樓:青島天道中醫
強直性脊柱炎屬於脊柱關節綜合症,其症狀主要影響患者的腰、骶等部位,常伴隨腰部僵硬感,腰骶下腰背或者臀部出現疼痛,開始位置為一側過段時間可發展成雙側,就做會致使疼痛感加重,這種感覺以早晨起來較為明顯,白天活動後減輕。早期症狀還會有部分患者出現全身疲憊不適、厭食、體重減輕和低熱等症狀,目前相信與免疫失調及遺傳因子有關,一旦發現需要儘早**。
4樓:匿名使用者
強直性脊柱炎早期症狀比較隱匿,個別病人初期類似結核病,表現為低熱、盜汗、虛弱、乏力、體重減輕、貧血,有時伴有單側髖關節炎症,易被誤診為結核病。少數病例可有長期低熱和關節痛,酷似風溼熱表現,以高熱、外周關節等急性炎症表現者也不罕見。
這種病例多為年齡較輕者,且常伴有消瘦、盜汗等症狀。區域性症狀常表現為腰骶疼痛,常為隱痛,有時也發生在勞累或損傷之後;有時病人自覺晨起時腰部僵硬感,活動後可以緩解;有時則表現為足跟痛等肌腱、韌帶骨附著點炎症,約半數以上病人還可表現有不對稱的周圍關節炎症以及肌肉的痠痛。其後的緩解期常可無任何臨床症狀,有時可持續數年,尤其女性患者。
值得注意的是,有些病人在偶然的一次外傷、受涼或受潮、消化道或呼吸道感染之後,隨即發病,此時應提醒廣大醫務工作者、患者以及家屬注意,不能掉以輕心,如果當時不能確診,也應密切觀察,定期隨訪,以期早期診斷,及時**。對於比較年輕的男性患者,有上述主要症狀之一者,即應做進一步的檢查;對患有頑固性虹膜炎,同時伴有上述症狀之一者,更應懷疑本病,應及時到醫院就診,以便早期診斷、早期**。
強直性脊柱炎活動期的判斷
1、首先從症狀方面看:
活動期的強直性脊柱炎除腰背疼痛加重、晨僵時間延長等主症外,常常出現四肢關節不對稱性腫脹,肌腱附著點的炎症改變,且有低熱、體重下降、乏力、食慾減退等全身症狀。部分病人會有單眼或雙眼的虹膜或葡萄膜炎,亦可有心、肺、腎併發症出現,這些均是疾病活動表現。
2、從化驗檢查方面看:
處於活動期的病人血沉大多增快,如血沉增快,又能除外結核及其他感染性疾病,提示疾病活動,一般急性活動期血沉增快者佔85%左右;半數以上的病人血清c反應蛋白增高和免疫球蛋白升高;肌酸磷酸激酶可能升高,且該指標與疾病活動關係較為密切。
此外,合肥****的專家提醒廣大患者,有上述改變的患者,說明強直性脊柱炎病情處於活動期,疾病會隨著時間和症狀的加重而不斷進展,應引起重視。
5樓:匿名使用者
強直性脊柱炎是一種與遺傳有密切關係的疾病。有否強直性脊柱炎陽性家族史,七八年來感覺腰部不適或疼痛,活動後好轉,有時有低熱,這些都是強直性脊柱炎的可疑症狀,建議及早做一下有關檢查,除外此病可能。
強直性脊柱炎的診斷標準與依據,主要依靠臨床表現與x線檢查。該病的特點是腰椎前屈、側彎和後伸等方向的活動均受限;胸部擴張活動受限;早期症狀為間歇性腰背痛,進行性僵硬並逐漸向上發展,可以使用【強直居-優堂傳世帖】來緩解。
x線檢查,早期表現為骶髂關節模糊、關節外硬化,脊柱早期可見骨質疏鬆,關節模糊、侵蝕、硬化、融合等異常改變。
強直性脊柱炎的診斷標準為:
1、臨床表現:
(1)腰或脊柱、腹股溝、臀部或下肢痠痛不適,病程至少持續3個月,疼痛隨活動改善,但休息不減輕。非甾體抗炎藥,如消炎痛、芬必得能迅速緩解症狀。
(2)腰椎在前屈、側屈和後伸的3個方向運動均受限;或胸廓擴充套件範圍受限,小於2.5釐米。
(3)陽性家族史,或hla-b27陽性。
2、x片證實有雙側或單側骶髂關節炎。
一般按:有x片證實的雙側或單側骶髂關節炎;並分別附加以下臨床表現的1條或2條,即①腰椎在前屈、側屈和後伸的3個方向運動均受限;②腰背痛史或現有症狀;③胸廓擴充套件範圍小於2.5釐米即可確診。
其他如:血沉可增快,白細胞計數正常或升高,少數病人有輕度貧血,c反應蛋白升高,白蛋白減少,球蛋白增加,血清免疫球蛋白igg、iga和igm增加,血清補體c3和c4增加等,但這些檢查通常多不重要。
建議做以下檢查:
1、脊柱與骶髂關節x線片,如早期x線檢陰性時,可行放射線核素掃描,ct或核磁共振檢查,以發現早期對稱性骶髂關節病變。
2、測定 hla-b27(人類白細胞抗原),hla-b27陽性,有助於診斷。
3、血沉、抗o、c反應蛋白、類風溼因子等,有助於與其他疾病鑑別。
6樓:令寒天
強直性脊柱炎是一種慢性疾病,無生命危險,呈良性經copy過,且一般無重要臟器的受累,故一般不影響壽命,但對於患有強直的人來說,如果不進行**會對生活造成很大的不便,嚴重的導致生活不能自理
強直性脊柱炎的症狀是什麼?
7樓:匿名使用者
強直性脊柱炎是一種與遺傳有密切關係的疾病。有否強直性脊柱炎陽性家族史,七八年來感覺腰部不適或疼痛,活動後好轉,有時有低熱,這些都是強直性脊柱炎的可疑症狀,建議及早做一下有關檢查,除外此病可能。
強直性脊柱炎的診斷標準與依據,主要依靠臨床表現與x線檢查。該病的特點是腰椎前屈、側彎和後伸等方向的活動均受限;胸部擴張活動受限;早期症狀為間歇性腰背痛,進行性僵硬並逐漸向上發展,可以使用【強直居-優堂傳世帖】來緩解。
x線檢查,早期表現為骶髂關節模糊、關節外硬化,脊柱早期可見骨質疏鬆,關節模糊、侵蝕、硬化、融合等異常改變。
強直性脊柱炎的診斷標準為:
1、臨床表現:
(1)腰或脊柱、腹股溝、臀部或下肢痠痛不適,病程至少持續3個月,疼痛隨活動改善,但休息不減輕。非甾體抗炎藥,如消炎痛、芬必得能迅速緩解症狀。
(2)腰椎在前屈、側屈和後伸的3個方向運動均受限;或胸廓擴充套件範圍受限,小於2.5釐米。
(3)陽性家族史,或hla-b27陽性。
2、x片證實有雙側或單側骶髂關節炎。
一般按:有x片證實的雙側或單側骶髂關節炎;並分別附加以下臨床表現的1條或2條,即①腰椎在前屈、側屈和後伸的3個方向運動均受限;②腰背痛史或現有症狀;③胸廓擴充套件範圍小於2.5釐米即可確診。
其他如:血沉可增快,白細胞計數正常或升高,少數病人有輕度貧血,c反應蛋白升高,白蛋白減少,球蛋白增加,血清免疫球蛋白igg、iga和igm增加,血清補體c3和c4增加等,但這些檢查通常多不重要。
建議做以下檢查:
1、脊柱與骶髂關節x線片,如早期x線檢陰性時,可行放射線核素掃描,ct或核磁共振檢查,以發現早期對稱性骶髂關節病變。
2、測定 hla-b27(人類白細胞抗原),hla-b27陽性,有助於診斷。
3、血沉、抗o、c反應蛋白、類風溼因子等,有助於與其他疾病鑑別。
8樓:陶惠人
強直性脊柱炎最明顯的症狀就是晨僵和晨起的時候疼痛。
9樓:康惜玉
as常見於16~30歲青年人,男性多見,40歲以後首次發病者少見,約佔3.3%。本病起病隱襲,進展緩慢,全身症狀較輕。
早期常有下背痛和晨起僵硬,活動後減輕,並可伴有低熱、乏力、食慾減退、消瘦等症狀。開始時疼痛為間歇性,數月數年後發展為持續性,以後炎性疼痛消失,脊柱由下而上部分或全部強直,出現駝背畸形。女性病人周圍關節受侵犯較常見,進展較緩慢,脊柱畸形較輕。
1.關節病變表現
as病人多有關節病變,且絕大多數首先侵犯骶髂關節,以後上行發展至頸椎。少數病人先由頸椎或幾個脊柱段同時受侵犯,也可侵犯周圍關節,早期病變處關節有炎性疼痛,伴有關節周圍肌肉痙攣,有僵硬感,晨起明顯;也可表現為夜間疼,經活動或服止痛劑緩解。隨著病情發展,關節疼痛減輕,而各脊柱段及關節活動受限和畸形,晚期整個脊柱和下肢變成強硬的弓形,向前屈曲。
⑴骶髂關節炎:約90%as病人最先表現為骶髂關節炎。以後上行發展至頸椎,表現為反**作的腰痛,腰骶部僵硬感,間歇性或兩側交替出現腰痛和兩側臀部疼痛,可放射至大腿,無陽性體徵,伸直抬腿試驗陰性。
但直接按壓或伸展骶髂關節可引起疼痛,所以不象坐骨神經痛。有些病人無骶髂關節炎症狀,僅x線檢查發現有異常改變。約3%as頸椎最早受累,以後下行發展至腰骶部,7%as為幾具脊柱段同時受累。
⑵腰椎病變:腰椎脊柱受累時,多數表現為下背前和腰部活動受限。腰部前屈、扣挻、側彎和轉動均可受限。
體檢可發現腰椎脊突壓痛,腰椎旁肌肉痙攣;後期可有腰肌萎縮。 ⑶胸椎病變:胸椎受累時,表現為背痛、前胸和側胸痛,最常見為駝背畸形。
如肋椎關節、胸骨柄體關節、胸鎖關節[19、20]及肋軟骨間關節受累時,則呈束帶狀胸痛,胸廓擴張受限,吸氣咳嗽或打噴嚏時胸痛加重。嚴重者胸廓保持在呼所狀態,胸廓擴張度較正常人降低50%以上,因此只能靠腹式呼吸輔助。由於胸腹腔容量縮小,造成心肺功能和消化功能障礙。
⑷頸椎病變:少數病人首先表現為頸椎炎,先有頸椎部疼痛,沿頸部向頭部臂部放射。頸部肌肉開始時痙攣,以後萎縮,病變進展可發展至頸胸椎後凸畸形。
頭部活動明顯受限,常固定於前屈位,不能上仰、側彎或轉動。嚴重者僅能看到自己足尖前方的小塊地面,不能抬頭平視。 ⑸周圍關節病變:
約半數as病人有短暫的急性周圍關節炎,約25%有永久性周圍關節損害。一般多發生於大關節,下肢多於上肢。有人統計,周圍關節受累率,髖和肩為40%,膝15、5,踝10%,足和腕各5%,極少累及手。
報道80例as,髖關節受累率為徵候(100%);活動受限(64%)、屈曲攣縮(38%)、肌肉萎縮(25%)、發生關節強直(37%),是as病人的主要致殘原因;髖部症狀出現在發病後5年內者佔94%,提示as發病頭5年如未累及髖關節,則以後受累的可能性不大。 肩關節受累時,關節活動受限疼痛更為明顯,梳頭、抬手等活動均受限。侵犯膝關節時則關節呈代償性彎曲,使行走、坐立等日常生活更為困難。
極少侵犯肘、腕和足部關節,侵犯於部分節者更為罕見。 此外,恥骨聯合亦可受累,骨盆上緣、坐骨結節、股骨大粗隆及足跟 部可有骨炎症狀,早期表現為區域性軟組織腫、痛,晚期有骨性粗大。一般周圍關節炎可發生在脊柱炎之前或以後,區域性症狀與類風溼性關節炎不易區別,但遺留畸形者較少。
強直性脊柱炎可以引發哪些疾病,強直性脊柱炎後果是什麼
強直性脊柱炎是一種慢性疾病,無生命危險,呈良性經copy過,且一般無重要臟器的受累,故一般不影響壽命,但對於患有強直的人來說,如果不進行 會對生活造成很大的不便,嚴重的導致生活不能自理 飲食中應多吃清涼食品,如金銀花,綠豆,銀耳,蓮子,決明子,魚湯蛤蜊雀肉鹿肉等等進行滋補 注意飲食和作息要規律 少辛...
強直性脊柱炎,強直性脊柱炎可以治好嗎?
胸背手足頸項肩膀腰膝痛,是一種痰涎伏在心隔上下引起的一種疾病,心隔是人體關節神經結構的網路,心隔有痰涎滯積,神經受到重力,拉動神經引起筋骨牽引,造成頸椎病 肩周炎 強直性脊椎炎 脊椎韁硬 移位 鈣化 腰椎盤突出 手足麻木 變形 胸背痛 頭暈嘔吐等等。如果久治不愈,痰涎順著神經流至脊椎骨等各個關節處,...
患了強直性脊柱炎?強直性脊柱炎能活多久?
強直性脊柱炎是自身免疫病中較常見的疾病,主要發作於青年男性,以中軸關節疼痛,像腰骶關節疼痛 背痛,甚至出現頸部疼痛為主要表現。強直性脊柱炎 首先需服用非甾體抗炎藥,因為該病是炎性關節炎,主要是肌腱附著點發炎,通過服用非甾體抗炎藥可控制炎症,控制病情進展。經常應用塞來昔布 美洛昔康 雙氯芬酸鈉 布洛芬...