1樓:股城網客服
一、如果是在學校統一購買的「學平險」,要看具體的條款規定。
直接找出當時繳費後學校發給你的保單回執,就可以看到具體的免賠金額和報銷比例,通常是80-100之間;如果自己沒有,找學校的老師可以要或者請他代為查詢。
二、如果是自己單獨購買的意外傷害保險,也要看具體的產品條款,一般來說,免配額在0-200元之間,報銷比例也是60-100%之間。具體的報銷手續,可以參考這個:
1、發生意外傷害或住院後應及時撥打保險公司的客戶服務人員**,了解需要準備的單證,以便保險公司快速理賠。
2、被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續(住院醫療保險需在保險公司規定的認可的二級(含二級)以上醫院住院就診):
1)醫學診斷證明;(如果已經住院**還需要出具住院期間的病歷影印件和出院小結,如果有放射或影像檢查需要提供檢查報告等)
2)有關部門出具的意外傷害事故證明;(如果時交通事故或者已經公安機關的事故需要出具該機關部門的事故說明書;如果不是,需要被保險人工作單位或者居委會出具證明,具體內容見附件)
3)醫療費原始收據(發票)及處方(藥品清單);
4)本人身份證或戶籍證明影印件;
5)本人的工商銀行存摺影印件。
3、保險公司在所有單證齊全的情況下,在7個工作日內會作出結案通知,被保險人或受益人接到通知後,可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領取賠款或到以提供的存摺帳號中查詢賠款是否到帳。
附:事故證明。
茲證明xx系我公司員工(我校學生),身份證號碼:**於*年*月*日,發生*事件,並前往*醫院就醫,情況屬實,特此證明。
公司(加蓋公章)
年*月*日。
2樓:武漢平安
你沒有說險種,險種不一樣,賠付也不一樣。
一般意外險的免賠額是80-100元。也就是說用300多-100也就是200多元可以報銷。
不過需要有關單位提供證明,比如街道辦或者居委會,或者公司。
3樓:甜甜圈都是我的
你好。意外險的報銷比例和投保人員的傷殘程度有關,其報銷比例規則如下:1、完全喪失自主生活能力,終身不能從事任何工作,為維持生命必要的日常生活活動,全需他人扶助的,賠付比例為100%;2、四肢中有兩肢各有三大關節中的兩個關節以上機能永久完全喪失,或十指缺失的,賠付比例為75%;3、四肢中有一肢三大關節機能永久完全喪失;雙耳聽覺永久喪失;十手指機能永久完全喪失;十足趾缺失的賠付50%;4、一目失明;一肢腫有兩關節機能永久完全喪失;一手含拇指、十指及其他手指缺失;一下肢永久縮短5公分以上;語言機能、十足趾機能永久完全喪失的賠付30%。
具體賠付比例以實際情況為準。
4樓:網友
你好。你說的是在學校買的「學平險」吧?
你看一下他的保險責任,上面有乙個「免賠額」,還有乙個報銷比例。
簡單來說,就是你的醫療總花費減去合同規定的免賠額,再乘以報銷比例。
但是,你需要了解的是,你投保的是什麼保險,你是因為什麼發生的醫療費用,是否在保險的報銷範圍內。
希望我的可以幫助到你。
意外險報銷比例是多少
5樓:簡單說金融
意外險根據保障責任的不同,報銷的比例也不同,通常情況下意外保險對於意外身故是100%保險金額的賠付,對於意外傷殘會按照傷殘等級來進行賠付,如果是意外醫療和意外住院津貼就會按照保險合同的條款來進行理賠,意外傷殘會根據傷殘的等級來進行按比例從10%到100%來進行賠付,意外醫療和意外住院津貼是根據不同的意外險產品來確定它的理賠比例的。
拓展資料:一、意外身故 在意外險的理賠條款中,如果被保險人是在發生意外事故,而且在意外事故發生以後的180天以內因為此次事故而身故的話,保險公司就會按照保險合同中條款約定的內容為被保險人或者其受益人進行100%的保險金額的賠償。
二、意外傷殘 如果被保險人是意外事故發生後180天之內因為此次意外事故而導致了傷殘,保險公司就會根據被保險人的傷殘等級和保險合同約定的保險金額來進行賠償。通常情況下,被保險人是需要提供傷殘等級的鑑定書,具體的傷殘理賠的比例會按照被保險人的傷殘等級來進行確定。一級傷殘為100%,十級傷殘為10%。
傷殘等級越高理賠的比例也就越高。
三、意外醫療 如果被保險人因為意外傷害而導致需要住院**的話,那麼在保險產品理賠到時候是要結合保險條款規定來支付保險金額。比如我們以市場上的某一款意外保險產品為例,在意外醫療的保障方面,這一款產品規定保險的理賠金額最高是1萬元,免賠額是零元賠付比例是90%,這樣的話就是如果被保險人發生了意外醫療的事故。他所花費的費用,保險公司會按照90%的比例來進行賠付。
四、醫療費用與報銷比例。
以學平險為例,市面上學平險的種類較多,因此其報銷比例會有所不同,但相對於醫保而言,學平險的報銷比例要高一些。以下學平險報銷比例僅作參考。
醫療費用在1000元及以下的,報銷比例為50%;
醫療費用在1000-4000之間的,報銷比例為60%;
醫療費用在4000-7000之間的,報銷比例為70%『
醫療費用在7000-10000之間的,報銷比例為80%;
醫療費用在1000-30000之間的,報銷比例為90%;
醫療費用在30000以上的,報銷比例為95%。
6樓:恭昆吾邇
醫保意外險報銷比例的規定如下:門診報銷比例:1、如果是在職職工,到醫院的門診、急診看病後,2000元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是80%。
無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。住院報銷比例:目前乙個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元,而第二次以及以後住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。
親,以上解答希望能幫到您,謝謝[比心]
醫保意外險報銷比例是多少
7樓:王巖
法律分析:一般情況下,醫保報銷比例在70%左右浮動。其報銷比例的多少與醫療等級、檢查、用藥情況等因素有關。
a類藥品可以享受全報,b類報80%,自負20%的比例,而c類是需要全部自負費用的。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
意外傷害險報銷比例是多少
8樓:法律部落
法律分析】:意外險的報銷比例和投保人員的傷殘程度有關,其報銷比例如下:1、完全喪失自主生活能力,終身不能從事任何工作,為維持生命必要的日常生活活動,全需他人扶助的,賠付比例為100%;2、四肢中族扒有兩肢各有三大關節中的兩個關節以上機能永久完全喪失,或十指缺失的,賠付比例為75%;3、四肢中有一肢三大關節機能永久完全喪失;雙耳聽覺永久搭穗液喪失;十手指機能永久完全喪失;十足趾缺失的賠付50%。
具體賠付以實際情況為準。
法律依據】:《中華人民共和國保險法》 第十二條 人身保險的投保人在保險合同訂立時,對被保險人應當具有保險利益。財產保險的被保險人在保險事故發生時,對保險標的應當具有保險利益。
人身保險是以人的壽命和身體為保險標的的保險。財知物產保險是以財產及其有關利益為保險標的的保險。被保險人是指其財產或者人身受保險合同保障,享有保險金請求權的人。
投保人可以為被保險人。保險利益是指投保人或者被保險人對保險標的具有的法律上承認的利益。
意外保險 賠付比例,意外保險的報銷比例是多少?
首先,賠付的時間是要看將所有保險公司需要的資料全部交齊的時間,從你提供的資料可以推知,你應該是在你老公1月份出事,到取出鋼板後,才合計花了35000多,這時候才給保險公司提供相關資料的?這樣的話就看你和業務員的處事效率了,處理效率高一點的話應該不會拖到這麼久。但是應該在合法範圍內,可以參考保險法二十...
住院保險報銷比例是多少,住院保險怎麼報銷比例
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有不同。無論哪一類人,門診 急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保,各地起付線 報銷比例也不一樣。各地有不同的規定,可登入當地的官網查詢,也可以去社保機構詢問。醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例 最...
生育保險報銷比例是多少,生育險報銷比例是多少?
生育保險 以生育津貼形式對單位予以補償。生育津貼 當月本單位人平繳費工資 30 天 假期天數。生育醫療費 確認生育就醫身份後就醫的醫療費用,由市勞動和社會保障局同醫院定額結算。其他各類補貼及不同情況,按相關規定執行。各地的政策不一樣,詳細諮詢當地社保局。生育保險待遇由用人單位在職工產後或手術後 18...