1樓:匿名使用者
糖尿病血糖控制不良,可引起多種急、慢性併發症,包括:
一、急性併發症1、 糖尿病酮症酸中毒、高滲性昏迷,這類併發症重者可致死。2、 各種感染:如**化膿**染、真菌感染如足癬、女性糖尿病患者易發生白色念珠菌感染導致**炎、尿路感染如膀胱炎及腎盂腎炎、合併肺結核。
二、慢性併發症1、 大血管病變:糖尿病患者動脈粥樣硬化的患病率很高,發病年齡較輕,病情進展較快,大、中動脈粥樣硬化主要侵犯主動脈、冠狀動脈、腦動脈、腎動脈、肢體外周動脈等,引起冠心病、腦血管病、腎動脈硬化、肢體動脈硬化。其中糖尿病是冠心病的等危症,引起的冠心病呈多支瀰漫性嚴重病變,容易發生心肌梗死及心力衰竭甚至肺水腫;腦血管病易致死致殘;腎動脈硬化導致腎動脈狹窄,血壓升高不易控制;外周動脈硬化尤其是下肢動脈硬化出現疼痛、感覺異常、間歇性跛行,嚴重狹窄時出現肢體壞死,甚至需截肢。
2、 微血管病變:主要表現為糖尿病腎病、視網膜病變、糖尿病心肌病。糖尿病腎病,常見於病史超過10年患者,是1型糖尿病的主要死因,2型糖尿病發生該併發症的嚴重性次於冠心病及腦血管併發症,導致腎功能下降,出現浮腫、高血壓、蛋白尿等,嚴重時發展為尿毒症。
糖尿病視網膜病變,是失明的主要原因之一,糖尿病患者應定期行眼底鏡檢查。糖尿病心肌病,可誘發心力衰竭、心律失常、心源性休克及猝死。3、 神經病變:
周圍神經受累最常見,通常呈對稱性,下肢較上肢嚴重,病情進展緩慢,先出現肢端感覺異常,如伴麻木、針刺、灼熱或如踏棉墊感覺,有時痛覺過敏。後期可有運動神經受累。自主神經病變也較常見,影響胃腸道、心血管系統、泌尿系統、性器官功能,臨床表現有胃排空延遲、飯後或午夜腹瀉、便祕;體位性低血壓、持續性心動過速;尿失禁、尿瀦留、陽痿等。
4、 眼的其他病變:白內障、青光眼、黃斑病、屈光改變等。5、 糖尿病足:
是糖尿病外周神經病變、下肢動脈粥樣硬化供血不足、細菌感染等多種因素所致,引起足部疼痛、**深潰瘍、肢端壞死等病變。 糖尿病各種慢性併發症通常是不可逆性的。 嚴格控制血糖是防止糖尿病急性、慢性併發症發生的關鍵。
2樓:朱玉珂鄂澤
血糖的調節主要是體液調節,也有神經調節的一定控制,發揮作用的是胰高血糖素(胰島a細胞分泌)和胰島素(胰島b細胞分泌),兩種激素互為拮抗作用(功能相反卻相互影響、制約)
作為激素調節,其特點一定為「速度較緩慢,作用面積較大,持續時間較長,通過體液運輸」。但也同樣的,具有一定的調控限度,如果超過限度,人體會產生尿糖或低血糖(頭暈無力等)
又因為血糖的含量屬於內環境的一個指標,因此,它有一定的變化範圍(0.8g/l~1.2g/l或3.1mmol/l~5.6mmol/l)所以,它還有一個特點就是動態平衡。
綜上所述:血糖平衡的特點為:動態平衡,由互為拮抗作用的胰島素和胰高血糖素調控,效果顯著,但調節能力有限。
維持血糖濃度正常有何重要意義
3樓:匿名使用者
體內的糖以血糖的形式進行運輸。全身各組織都需要從血液中攝取葡萄糖供能,尤其是腦組織和紅細胞等細胞中糖原貯存很少,必須隨時**血糖。當血糖下降到一定程度時,會嚴重妨礙這些組織的能量代謝從而影響它們的功能健康人血糖濃度相對恆定,鄰甲苯胺法測定空腹時血糖濃度為3.
9~6.1mmol/l(70~110mg/dl)(真實血糖值約為60~100mg/l)。 血糖濃度的恆定依賴於糖原合成、糖原分解和糖異生三個過程的協調平衡,由神經-體液因素調節,主要通過肝臟來實現。
在調節血糖濃度恆定的體液因素中,胰島素具有降血糖的作用,腎上腺素、胰高血糖素、糖皮質激素、生長素等具有升血糖的作用。神經系統功能紊亂、內分泌失調、先天性的某些酶缺陷及肝臟等器官的功能障礙,能引起糖代謝失調,表現為高血糖、糖尿或低血糖。
一、糖原的合成與分解 肝和肌肉是貯存糖原的主要組織器官,但肝糖原和肌糖原的生理意義有很大的不同。肌糖原主要供肌收縮時能量的需要;肝糖原則是血糖的重要**。這對一些依賴葡萄糖作為能量**的組織,如腦、紅細胞等尤為重要。
糖原是由許多葡萄糖基組成的帶分枝多糖,分子中的葡萄糖基通過α-1,4-糖苷鍵聚合成鏈,而分枝處由α-1,6-糖苷鍵連線。糖原分子中93%為α-1,4-糖苷鍵,7%為α-1,6-糖苷鍵。 糖原合成和分解都是以1-磷酸葡萄糖為中間產物的。
(一)糖原合成 糖原合成使用3種酶催化:udp-葡萄糖焦磷酸化酶、糖原合酶和糖原分枝酶,其中糖原合酶是糖原合成過程的限速酶。 1、 葡萄糖的活化:
由udp-葡萄糖焦磷酸化酶催化,將1-磷酸葡萄糖與utp分子合成為udp-葡萄糖(udpg)。 2、 糖原合成:由糖原合酶催化使udpg中的葡萄糖基與糖原引物的非還原端分支上的葡萄糖基聚合,當支鏈延伸至約12~18個葡萄糖基長度時,由糖原分支酶將非還原端糖鏈端的約6~7個葡萄糖基處的α-1,4-糖苷鍵斷開,轉移到臨近的糖鏈以α-1,6-糖苷鍵連線形成分支。
注意:糖原合酶不能從頭合成糖原,只能在現有糖原(糖原引物)上延長糖鏈,即糖原合成的過程是小分子糖原變成大分子糖原的過程。 每向糖原分子增加一個葡萄糖基需消耗2分子atp (二)糖原分解 糖原分解需要2種酶催化:
糖原磷酸化酶和糖原脫支酶(糖原轉移酶)。磷酸化酶是糖原分解的限速酶。 1、糖原非還原性末端的磷酸解:
糖原磷酸化酶催化糖原的磷酸解作用,使糖原分子從非還原端逐個斷開α-1,4-糖苷鍵移去葡萄糖基,釋放1-磷酸葡萄糖,直至臨近糖原分子α-1,6-糖苷鍵分支點前4個葡萄糖基處。 2、糖原脫支:糖原脫支酶使糖原磷酸化酶作用留下的α-1,6-糖苷鍵分支點前4個葡萄糖基的第3和第4個葡萄糖基間的α-1,4-糖苷鍵斷開,將3個葡萄糖基移至另一個非還原端的末端,並以α-1,4-糖苷鍵連線。
然後糖原脫支酶使殘留的α-1,6-糖苷鍵連線的葡萄糖水解,釋放1分子葡萄糖。 糖原分解的產物為大量的1-磷酸葡萄糖和少量的葡萄糖。 1-磷酸葡萄糖的去路:
肌糖原分解的產物1-磷酸葡萄糖在1-磷酸葡萄糖變位酶的作用下異構為6-磷酸葡萄糖直接進入糖酵解途徑。肝糖原形成的1-磷酸葡萄糖異構為6-磷酸葡萄糖後,由肝臟具有的6-磷酸葡萄糖酶催化,水解產生磷酸和葡萄糖。這是肝臟向肝外輸出葡萄糖的重要途徑。
6-磷酸葡萄糖酶在肝臟和腎皮質中活性很高,其他組織內含量很小,甚至缺乏。但腎臟中糖原含量很小,因此肝臟在維持血糖恆定方面起著重要的作用。 6-磷酸葡萄糖是糖代謝各種通路的交匯點,在肝臟中它至少有4條去路,在絕大多數肝外組織主要有3條去路 糖原分解的產物在肌肉和肝臟中的去路是不同的,因此,在血糖濃度較高時,肌肉和肝臟中糖原的合成都能降低血糖的濃度,但是肌糖原並不能象肝糖原的分解那樣升高血糖。
在血糖濃度降低時,肌肉利用自身貯存的糖原為肌肉細胞提供能量,因此,在血糖濃度降低時,肌肉對血糖的依賴性比腦和紅細胞等組織要小的多。紅細胞由於缺乏線粒體,不能氧化利用脂肪酸和酮體;腦組織內因為血腦屏障的存在使腦細胞很難從血液中吸收脂肪酸,加上腦細胞本身貯存的糖原很少,因而腦細胞和紅細胞依賴的主要能源物質是葡萄糖,腦細胞還能利用酮體作為能源物質。腦所消耗的能量佔全身能量消耗的20%,顯而易見,維持血糖濃度的恆定對腦細胞是至關重要的,這可以從低血糖引起休克現象中體會到這一點。
低血糖對其他組織器官的影響是不明顯的,因為體內絕大多陣列織器官在血糖濃度降低時都可大量利用脂肪酸作為能源物質。
4樓:匿名使用者
體內各組織細胞活動所需的能量大部分來自葡萄糖,所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內各器官和組織的需要。
穩定控制血糖有什麼重要的意義
5樓:小凡
對於高血糖,糖尿病患者,血糖調劑的意義在於控制並延緩併發症的發生。
我們都知道,糖尿病有一系列嚴重的併發症,眼病,腎病,周圍血管神經病變,大血管病變等等,這些併發症為什麼會發生?就是因為體內血糖水平比較高,器官整天泡在高糖環境中泡壞了。調節血糖,就相當於把這種腐蝕性的環境給改善了,那麼這些併發症也就不會發生了,有這病人開始**之前已經患病多年,器官已經有不好的趨勢了,這時,控制血糖,就可以延緩併發症的發生
6樓:小呀麼小屁孩
防治糖尿病,血糖控制好對自身也好。
神經系統對血糖平衡的調節起什麼作用?
7樓:匿名使用者
神經系統分泌促激素分泌激素來促進糖皮質激素和腎上腺素的分泌,糖皮質激素是促進血糖的增加,腎上腺素是抑制增加的,所以作用應該是促進和指導血糖調節的中樞
8樓:匿名使用者
血糖調節可以單復單是體液調節,也可制
以是神經bai-體液調節當血糖濃度升高時,下du丘zhi腦的一部位興奮,刺激胰島daob細胞分泌胰島素當血糖濃度降低時,下丘腦的另一部分興奮,刺激胰島a細胞分泌胰高血糖素和腎上腺分泌腎上腺素這種方式就是神經-體液調節
9樓:匿名使用者
神經在調節血糖方bai面也起du著重要的作用。血糖zhi在一定幅度下降,可dao以左右食慾。當血專糖降低時就會屬有飢餓的感覺,身體就提出要求「請提供能量」。
進食後,胃腸道將食入的糖類消化水解成葡萄糖後吸收進血液,使血糖升高;到血糖上升到一定程度時,大腦發出指令,使食慾減退。隨著葡萄糖的利用和儲存,血糖又一次下降......如此反覆,從而維持了血糖的動態平衡。 血糖平衡的神經調節中,神經中樞是下丘腦的不同區域,效應器有多個,屬間接刺激。
1、血糖濃度升高——血管壁等處的化學感受器興奮~傳入神經~下丘腦中調節血糖平衡的某一區域~傳出神經~胰島b細胞分泌胰島素~肝臟,骨胳肌脂肪組織等處的體細胞~血糖濃度降低。 2、血糖濃度過低——血管壁等處的化學感受器興奮~傳入神經~下丘腦中調節血糖平衡的某一區域~傳出神經~胰島a細胞分泌胰高血糖素,腎上腺分泌腎上腺素~肝臟等處的體細胞~血糖濃度升高。
血糖檢查的臨床意義?
10樓:五十歲本色芝麻
血糖的正常與否,在某種意義上是現代社會控制三高體徵的最後一道防線;
而血糖不正常的背後,卻又潛伏著相當複雜的疾**素與健康危機;
檢測血糖的臨床意義,不僅可以及時發現早期糖尿病患者,並且還能有效防止醫源性低血糖的發生;
檢測血糖的正常與否,他不僅僅包含著及時提醒三高人群的防範意識,他還向人們預警著高、低血糖顯性及隱性患者的健康走向;
通過檢測血糖,讓高、低血糖的各類患者動態掌握**期間的療效,並及時調整食物的結構及藥物的劑量。
————以上,是本人對於血糖監測的臨床意義的不完整解讀,僅供參考。
血糖測定有何臨床意義
臨床上所稱的血糖專指血液中的葡萄糖而言。每個個體全天血糖含量隨進食 活動等情況會有波動。一般在空腹時的血糖水平為恆定。臨床檢測時採用葡萄糖氧化酶的方法可以特異的測出真實的血糖濃度。血糖濃度受神經系統和激素的調節而保持相對穩定。當這些調節失去原有的相對平衡時,則出現高血糖或低血糖。血糖濃度受神經系統和...
血糖是由什麼器官調節的與血糖平衡調節有關的器官有哪些
血糖的 有食物中的糖類 肝糖原和脂肪等非糖類物質的消化 吸收和轉化構成的,人的機體是通過胰島素和胰高血糖素來調節。平時可多吃燕麥 吡啶甲酸鉻 紫菜 苦瓜 洋蔥來調節血糖。正常人血糖的產生和利用處於動態平衡的狀態，維持在一個相對穩定的水平，這是由於血糖的 和去路大致相同的結果。血糖的 包括 1 由食物...
參與血糖調節的效應器有哪些,參與機體血糖調節的激素主要有哪些他們又是如何調節血糖的
血糖感受器是下丘腦,copy因為血糖調節既屬於體液調節,也屬於神經調節,所以這個說法沒錯。當血糖調節是胰島控制時,屬體液調節 激素調節 當血糖調節受腎上腺素調解時,屬於神經調節。即 血糖下降 下丘腦感受 下丘腦刺激腎上腺 腎上腺分泌腎上腺素 血糖升高 參與機體血糖調節的激素主要有哪些?他們又是如何調...