從懷孕開始,準媽媽要做很多的檢查,包括b超、唐氏篩查等,如果產檢發現有唐氏高危或b超檢查結果異常,一般醫生會建議做產前診斷。但是產前診斷方法有好多種,準媽媽應該選哪種方法呢?哪種方法更安全?哪種方法診斷結果更可靠?暨南大學附屬第一醫院胎兒醫學科主任李瑋z教授提醒準媽媽,處在懷孕不同時期要採取不同的診斷方式,但都要儘快檢查,以免錯過檢查的最好時機。
不同診斷技術適用不同時期檢查
李瑋z教授介紹說,隨著產前診斷技術的進步,各種各樣的胎兒宮內診斷方法越來越多,但無論哪種方式都必須獲得胎兒標本。目前用於產前診斷的方法有主要有三種:絨毛穿刺、羊水穿刺和臍帶血穿刺。
絨毛穿刺適用於孕早期(11周-14周)的唐氏和其他染色體異常的診斷,是通過穿刺獲得胎盤組織來進行診斷。
羊水穿刺適用於孕16周-24周的病例進行唐氏等異常的產前診斷。
臍帶穿刺是妊娠20周後任何時間都可以進行的一種診斷方法。
哪種診斷方法更安全
三種常用產前診斷方法哪種更安全?李瑋z教授說,相比之下,絨毛穿刺是最安全的,因為該穿刺是對胎盤進行穿刺而不是胎兒,穿刺針不進入胎兒生活的環境――羊膜腔,所以,對胎兒基本沒有影響。但並不是說完全沒有風險,絨毛穿刺和平時打針一樣是存在感染的風險,感染就會導致流產。這種感染的發生率對一個技術熟練的醫生大概是0.1%-0.5%。
羊膜腔穿刺和臍帶穿刺都進入羊膜腔,因此,流產或感染的風險相對會高些,大概為0.5%-1%。兩種方法的風險對孕婦和胎兒來說是一樣的,但臍帶穿刺對醫生的技術要求更高。
哪種診斷方法結果更可靠?
如果是經過長期培養獲得結果,三種方法的結果同樣是可靠的;如果是快速培養(fish培養),絨毛的結果誤差比其它兩種方法誤差大。但因為最終結果都是長期培養的結果,所以三種方法沒有明顯的不同。有些異常的染色體需要檢查不同的標本,比如16號染色體的三體只能用羊水標本診斷,其他標本的結果都是陰性的。
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