生育保險和醫療保險能同時報銷嗎,生育險和醫保能同時報銷嗎

2022-01-03 10:30:57 字數 5979 閱讀 9107

1樓:帖聽南範宜

一般來說,生孩子產生的醫療費用屬於生育保險的報銷範圍,只有在參加社會統籌醫療保險的前提下,又參加了生孩子醫療保險,才可享受醫保報銷待遇。

醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。

根據《社會保險法》規定,符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:

(一)應當從工傷保險**中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。

不同的城市,有不同的醫療保險和生育保險報銷政策,一般來說,生孩子產生的醫療費用屬於生育保險的報銷範圍,生育醫療費用包括下列各項:

(一)生育的醫療費用;

(二)計劃生育的醫療費用;

(三)法律、法規規定的其他專案費用。

生育保險是專門針對城鎮企業職工的,那些沒有工作但參加居民醫保的青年人,由於沒生育保險,一旦生育,醫療費就全部自掏腰包。因此,有部分城市出臺醫療保險政策,將居民醫保參保人住院分娩發生的符合規定的醫療費用納入居民醫保**支付範圍,以減少參保居民的醫療負擔。

2樓:自來保

生育險和醫保合併,報銷更方便了!

3樓:後恨蕊賀德

生育保險報銷比職工醫保高,另外女方生育保險可以報銷產假工資。生育保險報銷包括:檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險**支付,同時享有生育津貼等;用醫保報銷,則只能按普通門診或住院比例進行報銷。

職工醫保不報銷生小孩費用。其報銷範圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和a類醫院發生的住院費用。

4樓:浦聽荷江盼

1.生育保險和醫保能同時報!

2.生育保險可以報1萬多,醫保只能報幾千。

3.生育險得帶好在醫院住院等所有的材料,及生育備案表燈相關材料到當地的醫保中心去報銷。

4.而醫保就在你住院的時候,把醫保卡啟用備案,出院時候直接就能夠報了。

5.注意:材料一定要齊全,不然醫保中心不予辦理的。

5樓:藩彩妍喬莎

在社保中,醫療保險和生育保險同屬於社會保險,社會保險包括:養老保險,醫療保險,生育保險,工傷保險,失業保險。

社會醫療保險是自己交一部分,單位交一部分,自己的部分會打入醫保卡中,用在買藥時消費使用,單位交的部分會加入社保**統籌,用於我們生病時給予一定比例的報銷。

生育保險的待遇主要包括兩項,一是生育津貼,二是生育醫療待遇。後者是女職工在孕期、產期內,因為妊娠、生育或者終止妊娠發生的符合規定的醫療費用,由社保**進行報銷;而生育津貼,女職工依法享受的產假期間的工資,按本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險**支付。

在商業保險中,醫療保險和生育保險為兩個單獨的保險險種,按需求自行購買。

商業保險中的醫療保險,報銷原則類似於社醫保,一般就是作為社醫保的補充。

商業保險中的生育保險,投保有限制,一般就是懷孕28周之前購買,保險責任包括:妊娠及分娩身故、全殘,妊娠疾病,流產,新生兒先天性畸形及新生兒身故。發生保險事故時根據所購買保額進行賠付。

生育保險和醫療保險能同時報銷嗎?

6樓:布樂正

不可以。

生育保險和醫療保險不能同時報銷,只能選擇一種報銷。

由於兩項報銷都需要提供醫療費用原始單據等資料,如果拿著醫療費用原始單據用生育報銷報銷完以後,就不能使用醫療報銷報銷了。如果是要報銷生育醫療費用,如果生育保險滿足報銷條件,最好使用生育報銷,生育報銷可用於報銷產前檢查、分娩手術費用、計劃生育手術費用等,而且還可以領取生育津貼。但是需要注意的是使用生育保險報銷生育醫療費用是有前提條件的。

具體如下:

1、生育報銷繳滿一年,且在生育期間依舊在繳費。

2、符合國家以及所在地區生育政策。

我國發布了關於全面推進生育保險和職工基本醫療保險合併的意見,預計在2023年底生育保險和醫療保險將會完成合並。兩者的報銷待遇不會受影響,且報銷流程將會更加簡單話。

關於生育保險和醫保能同時報銷嗎的問題就講到這裡了,希望對你有所幫助。由於各地區社保的政策有一定的區別,因此建議大家最好向當地社保部門諮詢。

7樓:華律網

生育保險報銷比職工醫保高,另外女方生育保險可以報銷產假工資。生育保險報銷包括:檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險**支付,同時享有生育津貼等;用醫保報銷,則只能按普通門診或住院比例進行報銷。

職工醫保不報銷生小孩費用。其報銷範圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和a類醫院發生的住院費用。

8樓:屹農金服

一般來說,生孩子產生的醫療費用屬於生育保險的報銷範圍,只有在參加社會統籌醫療保險的前提下,又參加了生孩子醫療保險,才可享受醫保報銷待遇。

醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。

根據《社會保險法》規定,符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:

(一)應當從工傷保險**中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。

不同的城市,有不同的醫療保險和生育保險報銷政策,一般來說,生孩子產生的醫療費用屬於生育保險的報銷範圍,生育醫療費用包括下列各項:

(一)生育的醫療費用;

(二)計劃生育的醫療費用;

(三)法律、法規規定的其他專案費用。

生育保險是專門針對城鎮企業職工的,那些沒有工作但參加居民醫保的青年人,由於沒生育保險,一旦生育,醫療費就全部自掏腰包。因此,有部分城市出臺醫療保險政策,將居民醫保參保人住院分娩發生的符合規定的醫療費用納入居民醫保**支付範圍,以減少參保居民的醫療負擔。

9樓:潮州老劉

在社保中,醫療保險和生育保險同屬於社會保險,社會保險包括:養老保險,醫療保險,生育保險,工傷保險,失業保險。

社會醫療保險是自己交一部分,單位交一部分,自己的部分會打入醫保卡中,用在買藥時消費使用,單位交的部分會加入社保**統籌,用於我們生病時給予一定比例的報銷。

生育保險的待遇主要包括兩項,一是生育津貼,二是生育醫療待遇。後者是女職工在孕期、產期內,因為妊娠、生育或者終止妊娠發生的符合規定的醫療費用,由社保**進行報銷;而生育津貼,女職工依法享受的產假期間的工資,按本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險**支付。

在商業保險中,醫療保險和生育保險為兩個單獨的保險險種,按需求自行購買。

商業保險中的醫療保險,報銷原則類似於社醫保,一般就是作為社醫保的補充。

商業保險中的生育保險,投保有限制,一般就是懷孕28周之前購買,保險責任包括:妊娠及分娩身故、全殘,妊娠疾病,流產,新生兒先天性畸形及新生兒身故。發生保險事故時根據所購買保額進行賠付。

10樓:自來保

生育險和醫保合併,報銷更方便了!

11樓:匿名使用者

生育保險可以報1萬多,醫保只能報幾千。

生育險得帶好在醫院住院等所有的材料,及生育備案表燈相關材料到當地的醫保中心去報銷。

而醫保就在你住院的時候,把醫保卡啟用備案,出院時候直接就能夠報了。

注意:材料一定要齊全,不然醫保中心不予辦理的。

12樓:摯愛

應該是不行的。不過你在醫院生完孩子花了多少錢如果超過一定額數是有一項統籌**,那個就可以退的錢了。廈門這裡醫院級別不一樣起付標準就不一樣了。

像2級起付就1800。1級1200。

13樓:竭明軒閎藝

生育併發症屬於醫療

,沒有併發症的不就刷生育保險麼,超過限額的不能報銷什麼叫同時報銷,你想雙重享受待遇啊

你如果生育刷的醫保的部分,那麼社保局不會給你報銷生育醫療費,會讓你去找醫院把錢返還到醫保裡然後從生育里扣掉,刷了醫保的就是醫院的錯誤操作。

你如果不去醫院裡改過來,社保局還是不會報銷你的醫療費,只會給你津貼營養費。然後你社保卡里的生育的費用沒用到,你醫保的錢少了,你以後如果生病要刷醫保卡,那錢能刷卡的不就少了麼,你自費的不就多了麼

14樓:匿名使用者

我不知道你在哪個城市,我在北京。我是在2023年生的寶寶,我當時圍產期的各種單據是走生育險報銷的,包括最後生孩子。還真是沒有想過你這種問題。

我估計人家醫保部門不會允許你這樣做的。

15樓:匿名使用者

肯定不能夠同時報銷的,生育相關費用,只能在生育保險方面報銷,如果說是生病住院,可以使用醫保報銷的.

同時,沒有全額報銷,只是按比例計算,其具體比例沒有固定,一般在20%-70%之間浮動.

另外,生育想得到報銷,就必須持續交納費用滿一年時間以上且還在續費當中才可以.

同時,生產必須到指定醫療機構,這點很重要.

16樓:匿名使用者

據我所知,因為生育產生的檢查費用或者住院費用都一般只能通過生育保險來解決,無論是社保的醫療還是商業保險的醫療產品都不能夠報銷這個費用。不過也有例外,就是單位額外為你們購買了一些團體的補充醫療保險,如果協議裡面約定員工的生育費用可以參與報銷的話是可以的,不過這種情況很少——你需要去問你們公司的人事。走生育險報銷的票據你不需要全部給他們,夠1100就可以,不過要注意把其中自費的專案提出來,避免不夠數。

生育險和醫保能同時報銷嗎

17樓:找法網

生育保險和醫療保險不能同時報銷,只能選擇一種報銷,如果是生小孩建議報銷生育保險。

生育保險是針對生育行為的生理特點,根據法律規定,在職女性因生育子女而導致勞動者暫時中斷工作、失去正常收入**時,由國家或社會提供的物質幫助。生育保險待遇包括生育津貼和生育醫療服務兩項內容。

女職工產假期間的生育津貼、生育發生的醫療費用、職工計劃生育手術費用及國家規定的與生育保險有關的其他費用都應該從生育保險**中支出。

享受生育保險待遇的職工,必須符合以下三個條件:

一、用人單位參加生育保險在6個月以上,並按時足額繳納了生育保險費;

二、計劃生育政策有關規定生育或流產的;

三、在本市城鎮生育保險定點醫療服務機構,或經批准轉入有產科醫療服務機構生產或流產的(包括自然流產和人工流產)。

《中華人民共和國社會保險法》

第五十四條

用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險**中支付。 生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。

第五十五條

生育醫療費用包括下列各項:

(一)生育的醫療費用;

(二)計劃生育的醫療費用;

(三)法律、法規規定的其他專案費用。

第五十六條

職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:

(一)女職工生育享受產假;

(二)享受計劃生育手術休假;

(三)法律、法規規定的其他情形。

生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。

擴充套件資料

城鎮職工基本醫療保險制度,是根據財政、企業和個人的承受能力所建立的保障職工基本醫療需求的社會保險制度。

個人賬戶資金主要用於支付參保人員在定點醫療機構和定點零售藥店就醫購藥符合規定的費用,個人賬戶資金用完或不足部分,由參保人員個人用現金支付,個人賬戶可以結轉使用和依法繼承。參保職工因病住院先自付住院起付額,再進入統籌**和職工個人共付段。

參加基本醫療保險的單位及個人,必須同時參加大額醫療保險,並按規定按時足額繳納基本醫療保險費和大額醫療保險費,才能享受醫療保險的相關待遇。

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