糖尿病的定義:糖尿病是因胰島素分泌缺陷和(或)胰島素作用缺陷而引起的一組以慢性血糖水平增高為特徵的代謝疾病群。久病可引起多系統損害。病情嚴重或應激時可發生急性代謝紊亂。
老年人糖尿病:指60歲以後發病或60歲以前發病而延續到60歲以後的糖尿病。
糖尿病的診斷標準:糖尿病症狀+任意時間血糖≥11.1mmol/l或(空腹血糖)fpg≥7.0mmol/l,或(口服葡萄糖耐量試驗)ogtt中(糖負荷後2小時血糖)2hpg≥11.1mmol/l。症狀不典型者,需另一天覆測核實。糖尿病症狀指多尿、煩渴多飲和難於解釋的體重減輕。
什麼樣的人容易得2型糖尿病?
1.有糖尿病家族史
2.不良的飲食及生活習慣
3.疾病和生活壓力
4.缺乏體力活動
5.既往有妊娠的婦女、曾經分娩過巨大胎兒的婦女
6.肥胖
7.年齡因素
糖尿病**的「五駕馬車」,缺一不可
1、糖尿病教育:
擺脫不良情緒,樹立與疾病鬥爭的信心;
幫助病人正確對待患「終生病」的現實;
提高對糖尿病有關知識和技能的掌握,學會自行監測血糖、尿糖,胰島素注射技術及低血糖的防治等;
主動參與糖尿病的控制,提高療效,預防併發症,延長壽命,減少醫療費用。
2、飲食**:
糖佔總熱量的50%-65%;約200~350g/d.
蛋白質佔總熱量的15%~20%,1.0~1.5g/kg.d,營養不良者酌增至1.5-2.0g/kg.d。但尿毒症、肝昏迷者限制。
脂肪約佔總熱量的20%~30%:一般按0.6-1.0g/kg.d計算。膽固醇300mg/d以下。
纖維素35g/d以上;食鹽 10g/d以下,限制飲酒。
3、運動**:
老年年糖尿病患者的運動**一定要適度。為了有效且安全,應該在活動時及活動後做到:
不出現心臟症狀,如胸悶、胸痛、
不出現心律失常;如心慌
不超過每分鐘最快心率【(170-年齡)次/分】的限度。
活動方式:散步、太極拳等
注意調整進食及藥物,以防低血糖.
注意防護,避免損傷, 特別是腳.
4、口服降糖藥物**:
促進胰島素分泌劑:磺脲類(sus):格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲。非磺脲類:瑞格列奈( 諾和龍)
雙胍類:二甲雙胍
a-葡萄糖苷酶抑制劑:阿卡波糖
胰島素增敏劑(噻唑烷二酮類):羅格列酮、吡格列酮(老年人注意肝、腎、心功能)
glp-1受體激動劑:利拉魯肽、艾賽那肽;
ddpiv抑制劑:利格列汀、維格列汀;
sgtlt2抑制劑:達格列淨;
胰島素:短效、中效、長效、預混。
5、血糖監測的頻率與時間:
每一位糖尿病患者都應該定期監測血糖
口服降糖藥**血糖相對穩定者,每週監測一次空腹和早餐後2h血糖;
若血糖波動明顯,每天測4次以上
簡易時點:三餐前和晚睡前(4次/日)
標準時點:三餐前、餐後2h、晚睡前(7次/日)
最多每天測「8個點」:三餐前和餐後2小時、 晚睡前、凌晨3點。
老年糖尿病的併發症
糖尿病併發冠心病:
**:須從多種危險因素進行積極干預,藥物**的同時應強調改善生活方式。
嚴格控制血糖;
強化控制血壓:降壓目標應<130/80mmhg;
調脂**應達標;
抗血小板**:阿司匹林對糖尿病冠心病的一級、二級預防均有效;
冠狀動脈血運重建術:pci 或cabg。
糖尿病併發高血壓:
**:降壓目標:130/80mmhg,首選acei / arb,聯合用藥約2/3患者需聯合應用2種或2種以上藥物。可在acei/arb基礎上加用小劑量利尿劑、長效ccb。受體阻滯適用於合併冠心病心肌缺血和心肌梗死患者,其獲益大於其潛在風險。
糖尿病併發腦血管病:
腦動脈硬化:表現為廣泛的腦損壞症狀。
急性腦血管病:以缺血性腦卒中發生率最高。腦梗死多,腦出血少,中小梗死多,多發病灶多(多發腔隙性腦梗死)。
**:a-aspirin:抗血小板、抗凝、溶栓、擴血管藥物**
b-blood pressure:抗高血壓**
c-cholesterin:調脂**
d-diabetes:控制空腹及餐後血糖
e-education:生活方式干預:飲食、運動、心理、戒菸。
總之患有糖尿病後不用過分緊張、擔心,只要合理飲食、運動、聽從醫囑服藥,將血糖控制在合理的範圍,就會有較高的生活**,像其他健康人一樣的生活。
(重醫附二院供稿)
如何預防糖尿病併發症,老年人怎樣預防糖尿病併發症?
如何預防糖尿病呢?星知計劃 糖尿病的併發症分急性和慢性併發症,急性併發症有糖尿病酮症酸中毒 糖尿病乳酸酸中毒 糖尿病高滲性昏迷和低血糖症。慢性併發症分大血管併發症和微血管併發症,大血管併發症主要有糖尿病性心臟病 腦血管病 糖尿病足病 有下肢動脈粥樣硬化 下肢神經病變和感染共同所致 動脈粥樣硬化症等。...
有關糖尿病併發症中醫防治對策,出現糖尿病併發症怎麼辦,要怎麼治療?急
1 謹慎選擇碳水化合物。患糖尿病並不意味著要完全和糖類 碳水化合物 說再見,可選擇一些消化較慢 能提供穩定能量的糖類,如全穀類 豆類 堅果 新鮮蔬菜和水果。關鍵是要控制好每餐碳水化合物的攝入量。2 肥胖會增加患糖尿病的風險。適當 可有效改善患者體內的胰島素抵抗,有助於降低血糖 血壓和血脂,同時使人變...
如何預防糖尿病,怎樣預防糖尿病呢?
糖尿病的話主要是由於胰島素b細胞異常患者是胰島素抵抗,一般平時要注意不要吃含糖量過高的食物,要低糖低鹽飲食。你好,糖尿病是由於遺傳因素和環境因素相互作用引起以高血糖為特徵的代謝性疾病。預防很重要。1.平時 少吃甜食 低鹽低脂低糖飲食。2.多進行體育鍛煉。控制體重,避免肥胖。3.定期監測血糖。血糖不穩...