孕前應先「減」出健康體重

肥胖的定義

要評估肥胖與否，最常見的是利用身高、體重計算出來的身體質量指數bmi(體重/身高2，kg/米2)。每個人的理想體重因身高不同而有所差異，以bmi=22為基準，介於18.5-24間為標準體格；低於18.5為體重過輕；高於24為體重過重；若bmi超過27就算是肥胖。

另外，腰圍及體脂肪也可以用來做為肥胖的評估工具。如果男性腰圍大於90公分、女性腰圍大於80公分，就算是肥胖。但即使體重不重、腰圍不大，若30歲以上男性體脂肪大於25%、女性體脂肪大於30%，也算是肥胖族群。

所以，**不單只是減輕體重，更要有效減少腰圍及體脂肪，才能達到真正的健康體重！

孕婦體重增加的合理範圍

懷孕期間，婦女的體重一定會增加，這包括胎兒、羊水、胎盤的重量(約4公斤)，以及為了因應生產可能的血液流失而增加的血液量，還有懷孕期間子宮及乳房的增大、水分額外滯留與皮下脂肪沉積的重量等。一般而言，孕婦在整個孕期平均體重增加10-12公斤。

但是，依據懷孕前體重過輕、標準或過重的情形，每個人孕期可增加的體重也有所不同。孕前體重標準者，孕期體重建議增加11.5-16公斤；如果懷孕前體重過輕，懷孕期體重應增加12.5-18公斤；若是懷孕前即體重過重，孕期體重建議只增加7-11.5公斤即可。

孕期的熱量估算

懷孕期間所需要的熱量會依時期而不同，越到後期，每日所需熱量越高。孕婦每日攝取的熱量可用簡單公式來估算：理想體重40大卡＋300大卡，但應隨時視體重增加速度做調整。

肥胖，懷孕的大敵

◎減重最好在懷孕前進行

孕前肥胖的婦女大多缺乏健康的生活習慣，如規律運動，以及低糖、低鹽、低油、高纖的飲食等。建議婦女**最好在懷孕前進行，以飲食及運動控制，雙管齊下，每週減少0.5-1公斤為目標。若懷孕時體重仍超過標準範圍，則不建議在孕期中繼續減重，只要嚴格的控制體重增加速度即可。

◎孕前肥胖會大幅增加孕婦及胎兒的危險

懷孕前就已經過重或肥胖，或是懷孕時體重增加過快，都會增加罹患妊娠糖尿病、高血壓、子癲前症的風險，而且生產過程發生難產、須剖腹產的機會都會增加，也會提高胎兒發生巨嬰症、出生後低血糖的風險。因此孕前及懷孕時維持適當體重是很重要的！

◎「一人吃、兩人補」？當心全胖在孕婦身上

雖然現今社會營養過剩的問題已經大於營養不良，但大多數長輩或是孕媽咪仍有「一人吃、兩人補」的觀念，認為要多吃才會生出健康的小孩。因此，除了懷孕初期可能因妊娠反應造成食慾減低外，大多數孕婦在懷孕期，通常都像被解禁般，盡情的進補，甚至一天多餐，使得體重直線攀升。

就像前文所提，胎兒加上羊水、胎盤等重量，不過4-5公斤，若是孕媽咪體重增加過多，尤其在懷孕初期，只是徒增自己的脂肪，對於胎兒並無幫助。