1樓:abc保險網
參保人患病是否需要住院**,由定點醫院大夫按照衛生行政部門制定的《大連市醫院住院病人疾病診斷、療效評定標準》執行,而不受再次住院間隔時間的限制。
讓患者「住院15天病情未達到出院標準就辦理出院」或「辦理出院後間隔15天后再辦理住院」,都是定點醫院違反醫療保險政策規定的行為。如果參保患者遇到這種情況,可以向定點醫院的醫療保險科反映,醫療保險科是負責醫院內部執行醫保政策的監督管理部門。
必要時,參保患者也可向市醫療保險管理中心的醫療監督部投訴(**是83709155)。對於定點醫院的違規行為,市醫療保險管理中心將依據《定點醫療機構醫療保險服務協議書》的有關條款給予嚴肅處理。
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2樓:娛樂小龍龍龍
回答您好,在進行醫保報銷時,如果兩次入院時間間隔未超過15天,那麼第二次入院是不能使用醫保報銷的。參保人員因**需要住院後短期內可以辦理再次住院。對於因**後短期內再次住院,但上一次住院費用尚未結算的,由參保人員或代辦人持社會保障卡或醫保卡和個人身份證、加蓋醫保專用章的住院證、上一次住院醫院提供的住院費用證明,到再次住院的醫院醫保科辦理住院登記手續。
上一次住院醫院提供的住院費用證明應包括上一次住院資格確認書編號、出院時間、自費金額、增付金額、申報金額等內容。
您好,在進行醫保報銷時,如果兩次入院時間間隔未超過15天,那麼第二次入院是不能使用醫保報銷的。參保人員因**需要住院後短期內可以辦理再次住院。對於因**後短期內再次住院,但上一次住院費用尚未結算的,由參保人員或代辦人持社會保障卡或醫保卡和個人身份證、加蓋醫保專用章的住院證、上一次住院醫院提供的住院費用證明,到再次住院的醫院醫保科辦理住院登記手續。
上一次住院醫院提供的住院費用證明應包括上一次住院資格確認書編號、出院時間、自費金額、增付金額、申報金額等內容。
醫保隔要多久時間可二次住院
3樓:劇桃戰碩
醫保統一規定,兩次住院要相隔十五天以上,含十五天醫保方可使用。但勞動部門並沒有對兩次住院間隔時間做出硬性規定,如果辦理了醫保卡,住院時符合使用醫保卡的條件即可使用醫保卡,不需要在15天后才能使用。因為有醫院要求病人頻繁住院出院,套取醫保資金。
4樓:愛喝粥
第二 次入院時間間隔不夠,未超過 15天,不能使用醫保報銷。但是,實在是病 情需要,由定 點醫院大夫按照衛生行政部門制定的相關規定是可以的。
如是換一家醫院,而且是換一個入院診斷,沒有問題的。
間隔十天以上,是防止分解住院套取統籌**的一種方法,主要防止在同一家醫院,同一入院診斷,同一份住院病案,分解為兩次或多次住院,套取統籌**。
第二次住院的押金是第一次門檻的一半,報銷是一樣的比例報。
醫保病人住院時間一次。有規定不超過幾天嘛
5樓:楊子電影
住院醫療保險根據出入院標準而定,並沒有天數限制。
社保中醫療保險,住院後繳納的社保其中的醫保有兩部分,自己交的會有返還到自己卡上,報銷的是國家社保報銷,也就是看完病報銷是國家醫保,不影響繳納費用,而自己卡上返還的可以用來繳納其餘的20%,一般報銷不會到80%。
一、職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家國家規定共同繳納基本醫療保險費,醫療保險:單位8%,個人2%。
二、醫療保險待遇是和年齡掛鉤,高齡的,報銷比例要高些。
《社會保險法》第二十八條規定,符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用,一般要符合以下條件:
(1)參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購藥,或持定點醫院的大夫開具的醫藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。
(2)參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準的範圍和給付標準,才能由基本醫療保險**按規定予以支付。
(3)參保人員符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用中,在社會醫療統籌**起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌**統一比例支付。
6樓:貓輿
醫保住院不應規定時間為14天。而應根據住院患者的實際情況決定為多少天,例如患者急性腦梗死,心臟病等等搶救過來,在**中,如果14天出院,根本就在繼續**中,按實際病情出院就會加重病情,留下後遺症!!!國家有關部門不應一刀切,使我們有限的醫療資源真正讓老百姓共享改革惠民成果!!!!
7樓:愛你死
醫保病人沒有規定病人住院的時間的,是規定報銷比例的!
8樓:刀映陽
我母親患結腸癌住院一個月,醫院叫出院,說超過一個月就得出院,有這個規定嗎?
9樓:匿名使用者
暫時沒有,你可以諮詢12333社保局**諮詢詳細情況。
10樓:匿名使用者
這個好像還從來沒聽說過呢
醫保卡第二次住院,要間隔多長時間才能使用?
11樓:翻滾吧雲盤
參保人患病是否需要住院**,由定點醫院大夫按照衛生行政部門制定的《大連市醫院住院病人疾病診斷、療效評定標準》執行,而不受再次住院間隔時間的限制。
讓患者「住院15天病情未達到出院標準就辦理出院」或「辦理出院後間隔15天后再辦理住院」,都是定點醫院違反醫療保險政策規定的行為。如果參保患者遇到這種情況,可以向定點醫院的醫療保險科反映,醫療保險科是負責醫院內部執行醫保政策的監督管理部門。
必要時,參保患者也可向市醫療保險管理中心的醫療監督部投訴(**是83709155)。對於定點醫院的違規行為,市醫療保險管理中心將依據《定點醫療機構醫療保險服務協議書》的有關條款給予嚴肅處理。
12樓:匿名使用者
我第一次生病。在醫院住院。沒有一號。
我自己出院。第二天第三天我就在醫院住院。沒有一號。
我自己出院。第二天第三天,我就到另外一家醫院去住院呢。這樣報就不報銷嗎?
13樓:竺枝
醫保卡第二次住院,需要間隔15天,半個月以上,才能使用
14樓:愛喝粥
醫保統一 規定,兩次住院要相隔 十五 天以上,含十五天 醫保方可內使用。但勞動部門並沒有容對兩次住院間隔時間做出硬性規定,如果辦理了醫保卡,住院時符合使用醫保卡的條件即可使用醫保卡,不需要在15天后才能使用。因為有醫院要求病人頻繁住院出院,套取醫保資金
醫保一次最多可以住院多少天?
15樓:眉間雪
沒有規定醫保病人住院時間一次不超過幾天的。
基層首診並非強制規定,醫保無住院費用、天數限制
「基層首診並非強制規定,患者可自由選擇醫保定點醫療機構就醫,不需要任何轉診手續。」中國社科院人口與勞動經濟研究所社會保障研究室主任陳秋霖說,基層首診和雙向轉診主要通過報銷槓桿實現。
基層診療報銷比例比大醫院高,以此鼓勵引導患者去基層首診,實現分級診療,但基層首診並非強制規定。
「醫保政策從未規定過參保人員住院費用限額。」陳秋霖說,「衛生健康主管部門對醫療機構次均費用有考核,對平均住院日有規定。
醫保部門對醫療機構醫療費用總額控制,對於部分病種實行單病種限價,相應的病種不能超過一定的限額,但這些都是針對醫療機構的,是總量控制,並不針對單個病人。即使醫院超過醫保限額,也不會讓參保人自付醫療費。」
網上有一種說法:「醫保住院有天數限制,15天住院限制是鐵規。」對此,陳秋霖表示,「醫療機構有平均住院日考核,限定住院天數並不針對單個病人。
現實中,有的患者住院時間過長,為了降低平均住院日,個別醫院會要求病人出院,然後重新住院。但醫保部門沒有這方面的規定。」
擴充套件資料
社會醫療保險卡的使用方法有以下:
1、醫保卡使用範圍
參保職工在定點醫院、藥店就醫購藥時,可憑密碼在pos機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。
2、醫保卡餘額查詢
參保職工可通過撥打**進行餘額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院、藥店查詢。也可以上網在社保查詢系統登入查詢。
3、醫保卡交易查詢
參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢。
4、醫保卡密碼
參保職工若修改密碼,可撥打**進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼。
5、醫保卡的保管
參保職工要妥善保管好醫保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信併到醫保處蓋章確認,然後持身份證到中行儲蓄所掛失,並辦理補卡手續,7天后可領取新卡。
6、注意事項
當醫保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所列印交易記錄,否則,會停止該卡的使用。交易記錄列印完後,該卡即可繼續使用。
16樓:小小小魚生活
醫保對於住院的天數是沒有規定的,正常繳納的醫保在出院以後可以報銷。
社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診**的結算程式:
1、定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
2、醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用;
3、經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。
17樓:阿離
基層首診並非強制規定,醫保無住院費用、天數限制基層首診並非強制規定,患者可自由選擇醫保定點醫療機構就醫,不需要任何轉診手續。」基層首診和雙向轉診主要通過報銷槓桿實現。基層診療報銷比例比大醫院高,以此鼓勵引導患者去基層首診,實現分級診療,但基層首診並非強制規定。
衛生健康主管部門對醫療機構次均費用有考核,對平均住院日有規定;醫保部門對醫療機構醫療費用總額控制。
對於部分病種實行單病種限價,相應的病種不能超過一定的限額,但這些都是針對醫療機構的,是總量控制,並不針對單個病人。即使醫院超過醫保限額,也不會讓參保人自付醫療費。
18樓:wu武子晴
據我瞭解一般醫保住院限制在10到15天需出院結算後過半個月才可以再重新啟動醫保希望能幫助大家
19樓:匿名使用者
嚴重細菌肺部感染,並暈迷最多可住院多少天?
20樓:李曉豔
醫保有沒有規定一次性住院不超過幾個月
21樓:楊子電影
沒有規定醫保病人住院時間一次不超過幾天的。中國的基本醫療保險制度實行社會統籌與個人賬戶相結合的模式。基本醫療保險**原則上實行地市級統籌。
基本醫療保險覆蓋城鎮所有用人單位及其職工;所有企業、國家行政機關、事業單位和其他單位及其職工必須履行繳納基本醫療保險費的義務。
目前,用人單位的繳費比例為工資總額的6%左右,個人繳費比例為本人工資的2%。單位繳納的基本醫療保險費一部分用於建立統籌**,一部分劃入個人賬戶;個人繳納的基本醫療保險費計入個人賬戶。統籌**和個人賬戶分別承擔不同的醫療費用支付責任。
統籌**主要用於支付住院和部分慢性病門診**的費用,統籌**設有起付標準、最高支付限額;個人賬戶主要用於支付一般門診費用。
1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案。
2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,**結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費
用票據、複式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。
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