醫保為什麼不能報銷,醫保卡為什麼不能報銷

2025-01-17 17:50:12 字數 2121 閱讀 1096

醫保卡為什麼不能報銷

1樓:賈傳超普法

1、有可能是自己繳納的醫療保險月份不夠,不能夠按照醫療保險的標準來進行報銷。比如說,你前乙個月才剛剛購買醫療保險,那麼這乙個月你就想要去住院**看病,這個時候你的醫療保險肯定是不能夠使用。

2、購買醫保之後,住院卻不能報銷,還有一種情況就是你所在的醫院不是醫療保險的定點**醫院,自然他也不能夠使用醫療保險。比如說,正常的某一些村鎮醫院其實都可以使用醫療保險卡,但是如果你是到一些個人診所或者是私人醫院,那麼這些醫院是沒有辦法使用醫療保險。

一、醫療保險的繳費期限是多久,1、基本醫療保險分為:城鎮職工基本醫療保險待遇和城鎮居民醫療保險待遇。醫療保險的繳費期限僅為城鎮職工基本醫療保險,對城鎮居民的醫療保險沒有意義。

2、城鎮職工醫療保險的醫療繳費年限,按照繳費月數計算。繳費期限的設立是防止醫療保險**損失的一種手段。退休人員不繳納醫療保險費,直接享受醫療保險待遇。

為了防止一些人利用政策漏洞,例如,有些人年輕健康時不繳納醫療保險,在即將退休前不參加城鎮職工基本醫療保險,直到退休後幾個月才能繳納。這將導致醫療保險**的損失,這對那些從小就繳納醫療保險的人來說顯然是不公平的。

3、城鎮職工基本醫療保險的繳費期限是累計計算的,即在繳費期間可以中止。醫療保險退休的一般條件如下:1.

累計繳納男性25年以上和女性20年以上醫療保險費,地方醫療保險成立前的服務年限為當年;2.實際繳納醫療保險費滿10年也就是120個月。3.

達到退休年齡,也就是說拿到退休審批表。

二、如何補繳醫療保險費。

單位和個人補繳醫療保險費,以辦理補繳年份本市上年社會平均工資和基本醫療保險費率確定。補繳醫療保險費後個人賬戶金額的記入方式:

當年中斷醫療保險關係的,不調整個人賬戶金額;中斷醫療保險關係超過一年的,應當提前記錄報銷月份至醫療保險年度終了的個人賬戶金額,並報銷期間個人賬戶的金額,在醫療保險年度終了時,按照報銷時員工年齡組的比例,一次性報銷到個人賬戶。辦理退休時按規定補繳醫療保險費的,當年個人賬戶不作調整,在醫保年度末賬戶結轉時,按繳費基數的補記入個人賬戶。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

為什麼我的醫保不能報銷

2樓:

摘要。您好,醫保一般不能報銷有兩個原因,一是醫保斷繳納了,二是異地就醫未備案。

您好,醫保一般不能報銷有兩個原因,一是醫保斷繳納了,二是異地就醫未備案。

醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位逗好與個人繳費,建立醫療保險**,侍襲參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。基本醫療保險制度的建立和實施集聚了老指兄單位和社會成員的經濟力量,再加上**的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員「因病致貧」。

為什麼醫保不能報銷

3樓:陳友聯

醫保不能報銷的原因如叢賀下:

1、社保斷繳或中斷;

2、醫保還沒有交夠醫保待遇的時間;

3、社保卡消磁;

4、需要報銷的藥品不在醫保報銷範圍;

5、基本醫療保險**不予支付住院時的生活服務專案和服務設施費用;

6、需要從工傷**中支付的部分,工傷保險住院服務標準的從工傷保險**支付,對於該部分費用,基本醫療保險**不予支付。

醫保報銷需攜帶的資料如下:

1、身份證或社會保障卡的原件;

2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;

3、門診病歷、檢粗旅查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;

4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;

5、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;

6、定點藥店:稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件;

7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條。

符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基滲凳派金中支付。

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