葉酸,備孕要吃,貧血要補,腫瘤患者化療前也要服用葉酸,甚至高血壓也要使用葉酸,那麼葉酸到底是什麼?它在人體內發揮著什麼樣的作用呢?
葉酸,是本世紀40年代中後期被發現分離出來的b族維生素之一,通過一系列的代謝反應,對蛋白質、核酸的合成及各種氨基酸的代謝有重要作用。
準備懷孕的女性和準媽媽都需要葉酸。孕早期葉酸缺乏可導致胎兒畸形、胎兒神經管發育缺陷,從而增加包括無腦兒、脊柱裂的發生率,另外還可引起早期的自然流產。到了孕中期、孕晚期,除了胎兒生長髮育外,胎盤的發育使孕婦對葉酸的需要量大增,葉酸不足,孕婦易發生胎盤早剝,妊娠高血壓綜合徵、巨幼紅細胞性貧血,胎兒易發生宮內發育遲緩,早產和出生低體重,而且這樣的胎兒出生後的生長髮育和智力發育都會受到影響。
但是需要注意的是,雖然葉酸的作用非常大,但每天補充的量是有嚴格的要求的。一般來說,備孕夫妻每天可服用0.4mg的葉酸,如果補充過量,會影響人體對鋅的吸收,反而會影響寶寶的生長髮育。
葉酸另外一個作用是與維生素b12共同促進紅細胞的成熟。當葉酸不足時,會發生巨幼紅細胞性貧血。由此會產生一系列消化系統異常(如消化不良、腹瀉、食慾不振、舌炎等),還會導致機體免疫力降低,長期貧血得不到糾正,會造成情感淡漠,甚至智力低下的情況。
肺癌患者一線用化療藥培美曲塞,是一種多靶點抗代謝的細胞毒藥物,作為葉酸拮抗劑,破壞細胞內葉酸依賴性的正常代謝過程,抑制細胞複製,從而抑制腫瘤的生長。因此,為了減少對正常細胞的毒性反應,特別是中性粒細胞缺少及口腔潰瘍等,使用培美曲塞**前7天至後3周內,必須連續服用葉酸,每天1mg即可。
高血壓患者的血液中同型半胱氨酸(hcy)≥10umol/l,就可以確診為「h型高血壓」。在我國,近8成的高血壓患者都屬於h型高血壓。充足的葉酸可以保證hcy與蛋氨酸之間的合理轉化,以維持在正常水平。另外,葉酸還有一定的抗氧化應激作用,改善血管內皮功能,這在冠心病發病機制中起到了有效的緩衝。有研究表明:每片降壓藥中新增的小劑量葉酸800微克,可以降低腦卒中首發風險。
審稿專家:大連醫科大學附屬第二醫院藥學部 郝堂娜
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